Kanker tiroid meduler - penyebab, gejala, pengobatan

Kanker tiroid meduler adalah neoplasma langka. Kanker tiroid meduler berjalan dalam keluarga dalam beberapa kasus. Risiko kanker pada kerabat tingkat pertama adalah 50%. Apa penyebab dan gejala lain dari kanker tiroid meduler? Apa pengobatannya?

Kanker tiroid meduler (MTC) merupakan salah satu jenis kanker yang berkembang di kelenjar tiroid. Ini menyumbang sekitar 4-5 persen. semua kasus kanker tiroid. Kebetulan itu mempengaruhi orang muda antara usia 20 dan 40 tahun - kata prof. Marek Dedecjus dari Departemen Endokrinologi Onkologi dan Kedokteran Nuklir, Pusat Onkologi - Institut Maria Skłodowskiej - Curie. Kanker tiroid meduler muncul dari sel C yang menghasilkan kalsitonin, hormon yang mengatur kadar kalsium dan fosfor dalam tubuh.

Ini menyebar secara lokal di dalam kelenjar getah bening di leher dan otot-otot di sekitarnya dan trakea, dan melalui pembuluh limfatik dan darah ia bermetastasis ke kelenjar getah bening mediastinum, hati, tulang.

Kanker tiroid meduler - penyebab

Ada dua jenis kanker tiroid meduler:

• sporadis - dalam banyak kasus, MTC adalah kanker sporadis. MTC sporadis dapat terjadi pada semua usia. Ini paling sering didiagnosis pada usia 50-60 tahun
• keturunan - dalam kasus lain itu adalah karsinoma herediter yang diwarisi secara dominan autosomal. Kanker tiroid meduler herediter dapat muncul sebagai:

- karsinoma tiroid meduler familial (FMTC) - tanpa penyakit endokrin yang menyertai

- bagian dari sindrom neoplasia endokrin multipel (MEN): MEN 2A dan MEN 2B, dengan penyakit endokrin terkait

Kanker tiroid meduler - gejala

Kanker tiroid meduler biasanya berkembang secara diam-diam, dan gejala pertama pasien yang memeriksakan diri ke dokter adalah benjolan tunggal tanpa rasa sakit di leher. Gejala lain yang menunjukkan kanker tiroid meduler meliputi:

Kanker meduler paling sering bermanifestasi sebagai nodul tiroid.

• kelenjar tiroid sakit saat disentuh
• kesulitan menelan
• suara serak
• diare (disebabkan oleh kelebihan kalsitonin)
• Sindrom Cushing (gejala kelebihan hormon korteks adrenal - termasuk tungkai langsing pada perut buncit, leher kerbau, stretch mark)
• pembesaran kelenjar getah bening serviks (gejala yang menunjukkan kemungkinan metastasis)

Kanker tiroid meduler - diagnosis

Tes terpenting dalam diagnosis kanker tiroid meduler adalah penentuan konsentrasi kalsitonin dalam darah. Selain itu, dokter dapat memerintahkan penentuan penanda lain, seperti: chromogranin A, neuronspesifik enolase, dan histaminase. Tes genetik harus dilakukan pada setiap pasien yang didiagnosis dengan kanker tiroid meduler.

USG tiroid juga merupakan pemeriksaan yang diperlukan. Kecurigaan terhadap metastasis membutuhkan skintigrafi tiroid.

Kanker tiroid meduler - pengobatan

- Pengobatan dan prognosis MTC jauh lebih buruk daripada jenis kanker tiroid lainnya. Metode dasar pengobatan adalah pengangkatan kelenjar tiroid bersama dengan tumor neoplastik yang berkembang. Sayangnya, masih hampir separuh dari pasien yang didiagnosis dengan penyakit pada stadium lanjut, ketika kanker telah menyebar dan menyebar ke jaringan lain di tubuh. Hambatan tambahan adalah sifat agresifnya. Kanker meduler resisten terhadap pengobatan radioiodine, yang efektif dalam kasus neoplasma tiroid terdiferensiasi lainnya - tambah Prof. Marek Dedecjus.

Penanda yang digunakan dalam diagnosis dan pemantauan pasien adalah kalsitonin dan antigen karsinoembrionik yang disekresikan oleh tumor.

Sejak 2012, terapi target baru telah tersedia - tirosin kinase inhibitor (TKI) - perawatan yang menunda perkembangan kanker tiroid meduler dan memberi pasien kesempatan untuk hidup lebih lama. Meskipun digunakan oleh pasien dari negara Uni Eropa lainnya, obat ini masih tidak tersedia untuk pasien di Polandia.

- Sebagai akibat dari kurangnya akses ke pengobatan yang ditargetkan, satu-satunya pilihan yang saat ini tersedia untuk dokter Polandia adalah memantau konsentrasi kalsitonin - penanda yang memantau aktivitas penyakit. Kami mencoba untuk melibatkan pasien dalam uji klinis yang dilakukan untuk mencari terapi obat baru - ini adalah satu-satunya alternatif yang dapat kami usulkan saat ini - kata prof. Marek Dedecjus.

- Orang yang berjuang dengan kanker tiroid meduler berada dalam situasi yang sangat sulit dan membutuhkan dukungan dalam mencari pengobatan - kebutuhan terpenting orang yang menderita penyakit onkologis. Saat ini, mereka tidak memiliki peluang dalam pertarungan yang tidak setara melawan penyakit tersebut. Suku Amazon Polandia telah terlibat dalam membangun kesadaran akan kanker tiroid selama bertahun-tahun, dan hanya sedikit yang dibicarakan tentang kanker meduler - kata Elżbieta Kozik, presiden organisasi Polskie Amazonki Ruch Społeczny, yang telah menjalankan kampanye untuk mendukung pasien kanker tiroid "Kupu-kupu di Bawah Perlindungan" sejak 2014 .

Kanker tiroid meduler mempengaruhi sekitar 100 orang setiap tahun

Sumber: biznes.newseria.pl

Sumber:

1. Bahan pers dari penyelenggara kampanye "Kupu-kupu di Bawah Perlindungan"

2. Gryczyñska M., Gambaran klinis dan diagnosis kanker tiroid meduler serta sindrom MEN 2A dan MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005