Ekstraksi bantalan manual: indikasi, jarak tempuh

Ekstraksi manual dari plasenta melibatkan memasukkan tangan dokter kandungan ke dalam rongga rahim dan memisahkan plasenta dari rongga rahim. Kesulitan mengekstraksi plasenta mungkin mengindikasikan patologi langka - plasenta adnate. Karena trauma jaringan yang besar, prosedur ini dilakukan dengan anestesi.

Pengangkatan plasenta secara manual adalah istilah yang menggambarkan operasi kebidanan untuk mengeluarkan plasenta dari rongga rahim setelah melahirkan. Konsep ini didedikasikan untuk kelahiran fisiologis, ketika kelahiran spontan plasenta tidak terjadi setelah bayi lahir. Karena trauma jaringan, prosedur dilakukan dengan anestesi. Ekstraksi manual dari plasenta dilakukan jika terjadi persalinan kala tiga yang berkepanjangan, serta jika terjadi perdarahan vagina yang hebat.

Indikasi ekstraksi manual plasenta

Indikasi pencabutan plasenta manual adalah situasi klinis berikut:

• perdarahan segera setelah melahirkan, tanpa proses bersamaan kelahiran plasenta. Hal tersebut merupakan tanda terlepasnya sebagian plasenta dari rongga rahim, sehingga masih terdapat fragmen plasenta yang tidak terlepas meski terdorong.
• perdarahan setelah kelahiran plasenta yang tidak lengkap. Ketidaklengkapan dinilai dengan memastikan tidak adanya fragmen plasenta selama pemeriksaan visual oleh dokter.

Situasi klinis di atas terutama disebabkan oleh kontraksi abnormal otot rahim. Mekanisme kontraksi yang dilakukan oleh otot-otot rahim bertujuan untuk menutup pembuluh darah kecil, yang pada gilirannya menghentikan pendarahan yang berlebihan. Oleh karena itu, kerusakan mekanisme kontraksi menyebabkan kontraksi otot rahim yang tidak lengkap, yang mengganggu proses kelahiran plasenta dan secara relatif meningkatkan kehilangan darah.

Sebuah teknik untuk melakukan ekstraksi bantalan secara manual

Pencabutan plasenta secara manual adalah salah satu prosedur kebidanan yang paling sulit. Dokter yang melakukan prosedur ini menempatkan satu tangan di atas bagian bawah rahim, dengan lembut menekan dinding perut. Tangan lainnya masuk melalui vagina ke dalam rongga rahim. Kemudian dokter harus menemukan tali pusat dan tepi plasenta. Pada tahap berikutnya, dia menyelipkan jari-jarinya di antara plasenta dan dinding rahim, mencoba dengan lembut memisahkan struktur yang menyatu. Saat terlepas, seluruh plasenta keluar melalui vagina. Setelah mengeluarkan plasenta, dokter harus memeriksa apakah plasenta lengkap telah diangkat dan tidak ada fragmen yang tertinggal di rongga rahim.

Ekstraksi plasenta secara manual mencegah komplikasi pascapartum yang serius. Pertama-tama, ini mengurangi intensitas perdarahan dan juga mencegah potongan jaringan tertinggal di dalam rongga rahim. Jika perdarahan pascapartum belum terkontrol secara efektif dengan prosedur yang dilakukan, dianjurkan untuk mendukung kontraksi otot rahim tidak hanya dengan pemberian obat yang sesuai, tetapi juga dengan pijatan luar yang lembut pada otot rahim.

Pengiriman plasenta selama operasi caesar

Istilah pengangkatan plasenta secara manual terutama didedikasikan untuk persalinan fisiologis, tetapi selama persalinan sesar kami juga menangani persalinan plasenta. Kemudian, bantalan plasenta terjadi dalam dua mekanisme - secara spontan atau dengan bantuan dokter kandungan, dengan ekstraksi plasenta secara manual.

Perlu ditekankan bahwa walaupun dalam kasus persalinan fisiologis, ekstraksi manual plasenta mengurangi perdarahan dan mempercepat persalinan, tidak ada observasi serupa yang berhubungan dengan seksio sesarea. Akibatnya, risiko infeksi intrauterine sebanding.