Rheumatoid arthritis (RA): penyebab, gejala, pengobatan

Rheumatoid arthritis (RA), berbeda dengan penampilannya, tidak hanya tentang nyeri sendi. Ini adalah penyakit autoimun yang penyebabnya tidak diketahui. Diagnosis dan pengobatan yang cepat penting, karena semakin cepat terapi dimulai, semakin besar kemungkinan pasien memiliki kesempatan lebih baik untuk mempertahankan kebugaran fisik dan kehidupan yang relatif normal. Apa saja gejala RA dan bagaimana cara menghentikan perkembangan penyakit?

Rheumatoid arthritis (RA), juga dikenal sebagai rematik, menyerang sekitar 350.000 orang. Polandia (0,5-1,5% dari populasi). Seperti penyakit autoimun lainnya, mayoritas adalah wanita.

RA 3 kali lebih sering terjadi pada mereka dibandingkan pada pria. Salah satu alasannya mungkin karena perubahan hormonal selama kehamilan, menyusui dan menopause. Penyakit ini umumnya dimulai antara usia 40 dan 50 tahun, tetapi juga menyerang orang yang baru saja memasuki usia dewasa.

Daftar Isi

1. RA - penyakit apa ini?
2. Artritis reumatoid: penyebab
3. Rheumatoid arthritis (RA): gejala
4. Bahkan anak muda pun bisa memiliki RA!
5. Rheumatoid arthritis (RA): diagnosis
6. Rheumatoid arthritis (RA): pengobatan
7. RA: perlu rehabilitasi

RA - penyakit apa ini?

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit sistemik (sistemik) pada jaringan ikat yang disebabkan oleh sistem kekebalan. Jadi ini tidak hanya menyangkut persendian, tetapi di sinilah ia mulai dan menyebabkan kerusakan terbesar.

Awalnya adalah peradangan pada membran sinovial, yang menyebabkan hipertrofi dan penebalannya. Saat penyakit berkembang, membran memotong tulang rawan artikular dari sumber nutrisi, yaitu cairan sinovial.

Ini menyebabkan kerusakan pada mereka, pembentukan erosi dan selanjutnya, kerusakan jaringan sendi dan periartikular yang tidak dapat dipulihkan:

• tas artikular
• tendon dan sarungnya
• ligamen

Seiring waktu, persendian berubah bentuk dan fungsinya terganggu. Pasien secara bertahap kehilangan mobilitas.

Dalam perjalanan RA, organ dan sistem lain cukup sering terpengaruh, seperti:

• paru-paru
• jantung
• ginjal
• sistem vaskular
• sistem saraf
• amiloidosis sekunder
• Sindrom Sjörgen

Komplikasi penyakit ekstra-artikular mungkin mengancam nyawa.

Artritis reumatoid: penyebab

Ini tidak layak dipertimbangkan karena etiologi RA masih belum diketahui. Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan menyerang jaringannya sendiri, menyebabkan peradangan kronis. Namun, faktor-faktor yang berperan dalam proses ini diketahui.

Yang pertama adalah faktor genetik. Kita mungkin cenderung terkena rheumatoid arthritis jika kita mewarisi gen HLA-DRB1.

Namun, faktor lingkungan juga harus ada agar penyakit menyerang (merokok, infeksi, autoantigen). Mereka memulai gangguan pada sistem kekebalan, yang terdiri dari merangsang limfosit T untuk melepaskan sitokin pro-inflamasi.

Rheumatoid arthritis (RA): gejala

Gejala RA yang paling umum adalah nyeri dan bengkak di persendian kecil tangan dan kaki. Pada tahap awal penyakit, gejala-gejala ini jarang terjadi pada apa yang disebut sendi besar:

• bahu
• siku
• iliac.dll
• lutut
• melompat

Merupakan ciri khas bahwa keluhan terjadi secara simetris, yaitu pada persendian yang sama di kedua sisi tubuh.

Kekakuan pagi mereka yang berlangsung setidaknya satu jam juga khas. Penyakit ini bisa disertai dengan:

• kelelahan
• demam dan demam ringan
• penurunan berat badan
• kurang nafsu makan

Perjalanannya sangat beragam, tetapi biasanya menyerupai sinusoid: periode eksaserbasi bergantian dengan periode remisi, misalnya selama kehamilan, penyakit ini sering membisu dan menjadi aktif kembali setelah lahir.

Bahkan anak muda pun bisa memiliki RA!

Rheumatoid arthritis (RA): diagnosis

Sudah setelah satu tahun penyakit ini, jika tidak diobati dengan benar, banyak orang dapat menemukan erosi pada permukaan artikular. Sementara itu, pasien seringkali menunggu lebih lama untuk diagnosis, meskipun berkat kriteria klasifikasi baru untuk rheumatoid arthritis (ACR / EULAR) yang berlaku sejak 2010, mereka dapat didiagnosis pada tahap awal.

Mereka memperkenalkan skala poin khusus yang memperhitungkan:

• jumlah sendi yang terlibat
• hasil tes serologis (faktor rheumatoid RF dan antibodi terhadap ACPA citrulline peptide)
• penentuan indikator fase inflamasi akut (ESR dan / atau CRP c-reactive protein)
• durasi gejala (lebih dari 6 minggu)

Skor 6 atau lebih menegaskan RA.

Kriteria klasifikasi dibuat sedemikian rupa sehingga tidak mengecualikan penyakit meskipun dengan hasil tes serologis negatif (ini terjadi pada sekitar 5% pasien). Sebagai bagian dari diagnosa, tangan dan kaki juga dirontgen saat timbulnya penyakit. Kemudian diulangi setiap 2 tahun untuk menilai perkembangan penyakit.

Dimungkinkan juga untuk menilai aktivitas penyakit, yang penting terutama dalam pengobatan, menggunakan indeks DAS28, dengan mempertimbangkan gejala klinis dan hasil tes laboratorium. Untuk perhitungannya, berikut ini diperhitungkan:

• jumlah persendian yang nyeri dan jumlah persendian yang bengkak
• OB
• penilaian subjektif dari aktivitas penyakit oleh pasien

DAS28 di bawah 2.6 menunjukkan remisi RA, di atas 5,1 - aktivitas tinggi.

Rheumatoid arthritis (RA): pengobatan

Dipercaya bahwa terapi harus dimulai dalam waktu 3-6 bulan sejak timbulnya gejala. Obat-obatan yang kita miliki tidak dapat menyembuhkan RA, tetapi menghambat perkembangan penyakit. Jika diberikan lebih awal, obat-obatan tersebut meningkatkan kemungkinan mencapai dan mempertahankan remisi atau sedikit aktivitas penyakit. Ini mencegah perubahan permanen pada sendi, yang dapat menyebabkan kecacatan, dan komplikasi ekstra-artikular.

Terapi andalan adalah obat-obatan yang mengubah perjalanan penyakit (methotrexate, leflunomide, sulfasalazine atau siklosporin A dan arechine yang kurang efektif). Mereka menghambat multiplikasi sel inflamasi.

Pemberian obat antiinflamasi non steroid direkomendasikan hanya untuk eksaserbasi penyakit, karena meningkatkan risiko gastritis dan penyakit tukak lambung. Tidak ada efek merugikan pada sistem pencernaan seperti obat anti-inflamasi dengan mekanisme kerja yang sedikit berbeda, tetapi harganya mahal.

Glukokortikoid digunakan selama periode aktivitas RA yang tinggi atau tanpa adanya efek pengobatan dengan obat yang mengubah penyakit, tetapi hanya untuk waktu yang singkat karena memiliki banyak efek samping.

Terobosan dalam pengobatan RA ternyata menjadi obat biologis yang ditargetkan pada sitokin pro-inflamasi individu. Mereka mengurangi rasa sakit, secara signifikan menghambat perkembangan penyakit, dan bila diberikan pada fase pertama, mereka mencegah kerusakan sendi. Mereka umumnya diberikan dengan obat pengubah penyakit selama satu sampai dua tahun atau lebih, tergantung pada indikasinya.

Mereka membungkam penyakit selama beberapa atau beberapa bulan atau lebih.Mereka harus dikembalikan selama periode eksaserbasi. Mereka diganti oleh Dana Kesehatan Nasional, tetapi sebagai bagian dari program terapeutik. Anda harus memenuhi kriteria tertentu untuk menggunakannya. Alasan utamanya adalah kurangnya efek pengobatan dengan dua obat pengubah penyakit setelah enam bulan pengobatan.

RA: perlu rehabilitasi

Sendi yang meradang harus dicegah, tetapi tidak terus bergerak. Kemudian mobilitasnya menurun, sekresi cairan sinovial dan otot melemah. Oleh karena itu, kinesioterapi (pengobatan dengan gerakan) sangat penting untuk menjaga kebugaran.

Selain itu, meredakan nyeri dan stres. Set latihan khusus awalnya dilakukan di bawah pengawasan fisioterapis, dan kemudian di rumah, sesuai instruksinya. Perawatan farmakologis RA didukung oleh perawatan yang dipilih dengan baik, misalnya

• cryotherapy
• terapi laser
• iontophoresis dengan obat anti inflamasi
• pijat

Setidaknya sebagian dari liburan Anda layak dihabiskan di sanatorium, yang menawarkan banyak perawatan untuk meringankan penyakit (misalnya mandi peloid, mandi sulfida, pijat), dan di atas segalanya istirahat.

Artikel yang direkomendasikan:

9 tips untuk rematik

• Makan dengan benar. Batasi konsumsi makanan olahan karena mengandung pengawet, pewarna, dan zat tambahan lain yang berkontribusi pada pembentukan radikal bebas yang meningkatkan peradangan. Makan banyak sayur dan buah, karena kaya akan antioksidan yang menghilangkan radikal bebas berlebih. Jangan kasihan ikan laut yang berminyak. Mereka mengandung asam omega-3 (EPA dan DHA) untuk mengurangi peradangan. Hentikan lemak hewani, daging berlemak, dan daging, karena asam lemak jenuh dalam makanan ini meningkatkan rasa sakit dan perkembangan penyakit.
• Gerakkan persendian Anda meskipun terasa sakit.
• Lindungi diri Anda dari infeksi - infeksi membuat gejala RA semakin parah.
• Hindari berada di tempat yang dingin dan lembab.
• Pastikan Anda mendapatkan tidur malam yang nyenyak.
• Hindari pekerjaan fisik yang berat untuk menghindari persendian Anda membebani.
• Pertahankan berat badan yang sehat agar tidak membebani persendian kaki, lutut dan pinggul.
• Bagikan beban ke banyak sambungan, misalnya ambil cangkir, ketel dengan dua tangan, dan kurangi upaya yang Anda lakukan untuk berbagai aktivitas.
• Cobalah untuk menjaga keseimbangan antara relaksasi dan aktivitas fisik. Jangan terlalu memaksakan diri, bahkan saat Anda dalam kondisi yang baik.

bulanan "Zdrowie"

Penulis: Materi pers

Dalam panduan ini Anda akan belajar:

• Bagaimana tidak membebani tulang belakang dan persendian.
• Bagaimana cara membantu diri Anda sendiri saat punggung atau persendian Anda sakit?
• Apa yang harus dilakukan untuk menjaga persendian dalam kondisi baik.
• Bagaimana cara meringankan tulang belakang dan persendian saat kita bekerja berjam-jam duduk atau berdiri?
• Bagaimana bepergian dengan nyaman.
• Bagaimana memilih kasur.