Abses gigi: penyebab, gejala, pengobatan

Abses gigi adalah abses dari gigi dengan pulpa mati - bisa berupa abses periapikal, subperiosteal atau submukosa, yang biasa disebut sebagai "abses gigi". Apa yang disebut abses gigi? Apa gejalanya? Apa pengobatan abses gigi?

Abses gigi adalah peradangan purulen akut pada jaringan di sekitar ujung akar gigi. Dalam kosakata medis, abses (Latin. absesus) berarti rongga patologis yang dikelilingi oleh jaringan yang berisi konten purulen. Bisa terjadi di semua area tubuh manusia, termasuk area kepala dan leher. Karena keberadaan gigi di daerah anatomi ini, mereka paling sering menjadi pintu gerbang invasi mikroba.

Bagaimana abses gigi terbentuk?

Mulut dihuni oleh sejumlah besar bakteri, dalam 1 ml air liur terdapat kurang lebih 108 (1.000.000.000) sel bakteri. Dalam kondisi normal, mereka tidak menimbulkan ancaman, tetapi ketika salah satu penghalang pelindung kita gagal, mereka menjadi faktor patologis yang berbahaya. Penyakit gigi, cedera, rangsangan termal, kimiawi atau fisik dapat menyebabkan kematian pulpa. Dalam kondisi rongga mulut (suhu yang sesuai, kelembaban tinggi), jaringan mati menjadi tempat yang ideal untuk perkembangan mikroorganisme.

Penyakit gigi tersering yang menyebabkan pulpitis ireversibel diikuti nekrosis pulpa adalah kerusakan gigi.

Bakteri berkembang di pulpa mati dan racun yang dihasilkan oleh mereka melalui lubang apikal masuk ke dalam tubuh. Awalnya, ini menyebabkan peradangan pada jaringan periapikal. Jika gigi kausal tidak dirawat dengan benar, itu dapat mengembangkan apa yang disebut abses gigi. Kandungan purulen adalah cairan keruh yang pekat dengan bau yang tidak sedap. Ini terdiri dari jaringan mati, sel bakteri dan sel sistem kekebalan.

Abses periapikal, abses subperiosteal, dan abses submukosa adalah tiga tahap dari proses yang sama. Ini karena penyebaran cairan purulen melalui jaringan berikutnya. Awalnya, abses berkembang hanya secara intraose, tidak melebihi esensi tulang yang dipadatkan (yaitu lapisan luar tulang). Seiring waktu, ukuran abses bertambah dan menutupi lebih banyak jaringan. Ketika abses menembus tulang padat, isi purulen memasuki periosteum, menyebabkannya terlepas. Kondisi ini disebut abses subperiosteal. Jika tidak ada pengobatan yang tetap dilakukan, abses dengan cepat menembus periosteum dan masuk ke mukosa mulut dan di sana terbentuk abses submukosa. Tekanan yang meningkat di dalam rongga abses menyebabkan putusnya kontinuitas mukosa atau kulit. Abses dikosongkan secara spontan. Lubang di mana nanah keluar ditutupi dengan epitel dan disebut fistula. Meski pasien sudah merasa lega, penyakit ini terus berlanjut dan membutuhkan pengobatan. Jangan berpikir bahwa ini adalah akhir dari masalah. Fistula akan terus mengeluarkan nanah, terkadang dalam jumlah banyak dan terkadang dalam jumlah yang dapat diabaikan.

Gejala abses gigi

Bergantung pada jenis abses, gejalanya mungkin sedikit berbeda. Gigi dengan rongga karies, yang merupakan penyebab abses, dapat terlihat di rongga mulut (tetapi tidak selalu demikian).

• Abses periapikal biasanya dimulai dengan rasa sakit yang dilaporkan pasien. Biasanya mengganggu, nyeri berdenyut yang bisa menjalar ke telinga atau pelipis. Gejala nyeri bisa meningkat saat makan makanan hangat dan berbaring. Biasanya gejala yang menyertai adalah sensasi “gigi mencuat” atau “gigi terlalu tinggi”. Giginya sendiri mungkin sedikit goyang. Rasa sakit saat menggigit ditandai dengan jelas. Gingiva di area apeks akar terasa nyeri, merah, dan mungkin tampak bengkak. Kelenjar getah bening di bawah rahang bawah dan di leher bisa membesar. Dokter gigi di kantor biasanya melakukan tes perkusi dan tes vitalitas gigi, yang hasilnya negatif. Citra radiologi yang diambil menunjukkan adanya perubahan luas apeks akar.
• Abses subperiosteal menyebabkan lepasnya periosteal. Tahap ini ditandai dengan semakin intensifikasi gejala nyeri, gusi tetap merah dan sedikit bengkak. Anda bisa meraba abses, sangat menyakitkan saat disentuh. Gejala lainnya tetap tidak berubah.
• Abses submukosa terbentuk setelah periosteum ditusuk oleh abses - gejala nyeri, sejauh ini sangat hebat, sedikit mereda. Sebagai gantinya, ada pembengkakan mukosa yang jelas di atas abses yang terbentuk. Palpasi bisa disebut "gejala menggelegak", terkait dengan perpindahan cairan di dalam abses. Gejala lain mungkin serupa dengan yang disebutkan sebelumnya. Selain itu, ketiga jenis abses dapat disertai dengan pembengkakan wajah di sisi gigi dan trismus yang terkena. Terkadang gejala umum seperti malaise, peningkatan suhu tubuh, dll. Muncul.

Pengobatan abses gigi

Jika Anda mengalami gejala yang dijelaskan di atas, segera temui dokter gigi Anda. Abses yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi terkait kesehatan. Abses periapikal, subperiosteal dan submukosa dirawat di kantor dokter gigi. Perawatan, terlepas dari asal abses, didasarkan pada prinsip yang sama. Ini terdiri dari mengeringkan konten purulen dan memastikan aliran bebasnya sampai lesi sembuh. Selain itu, perawatan kausal adalah wajib. Dalam kasus kami, perawatan endodontik pada gigi penyebab atau pencabutannya.

Pada abses intraoseus (periapikal), aliran keluar isi purulen diperoleh melalui sistem saluran gigi yang menyebabkan penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter melakukan sayatan pada mukosa diikuti oleh tulang padat yang mencapai abses.
Dalam kasus abses subperiosteal dan submukosa, dokter gigi memotong abses untuk memungkinkan nanah mengalir dengan bebas dari semua ceruknya. Rongga abses kemudian dibilas dengan sediaan khusus. Setelah langkah-langkah ini selesai, mungkin perlu memasukkan drain atau filter karet ke dalam luka untuk mencegah drainase nanah menutup dan penyakit kambuh.

Dalam situasi klinis tertentu, dokter mungkin memutuskan untuk memperkenalkan pengobatan farmakologis (antibiotik). Hal ini terjadi, misalnya, jika terjadi gejala umum atau penurunan efisiensi sistem kekebalan pasien. Kesimpulannya, pengobatan abses adalah pembedahan dan sebaiknya tidak diganti hanya dengan penggunaan antibiotik. Bagaimanapun, perlu untuk merawat gigi penyebab. Bergantung pada kemajuan proses penyakit dan kerusakan jaringan gigi, perawatan endodontik atau pencabutan gigi dapat diindikasikan.

Pencegahan terhadap perkembangan abses "gigi" didasarkan pada kebersihan mulut yang tepat. Pemeriksaan rutin di dokter gigi dokter gigi akan memungkinkan perawatan dini untuk lesi karies dan dengan demikian memungkinkan pemeliharaan pulpa gigi yang sehat dan hidup, yang merupakan penghalang invasi bakteri.