Pengobatan sifilis (sifilis) terdiri dari pemberian antibiotik yang menghancurkan bakteri Treponema pallidum yang bertanggung jawab atas perkembangan penyakit. Antibiotik (paling sering penisilin, doksisiklin, tetrasiklin) disuntikkan secara intramuskuler setidaknya selama dua minggu. Sifilis lanjut, yang mempengaruhi sistem saraf, membutuhkan perawatan di rumah sakit. Lihat cara mengobati sifilis pada stadium primer, sekunder, dan akhir.
Pengobatan sifilis (sifilis) terdiri dari pemberian antibiotik intravena atau intramuskular kepada pasien. Terlepas dari kemajuan medis, antibiotik tertua yang dikenal, penisilin, masih digunakan untuk mengobati sifilis. Meskipun senyawa ini dapat menyebabkan komplikasi (misalnya reaksi alergi, syok anafilaksis), belum ada agen yang ditemukan yang lebih efektif melawan bakteri. Treponema pallidum bertanggung jawab atas perkembangan sifilis.
Apa itu pengobatan sifilis dan berapa lama waktu yang dibutuhkan?
Dengarkan tentang pengobatan sifilis primer, sekunder, dan lanjut. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Pengobatan sifilis pada stadium primer
Fase primer sifilis adalah 9-15 minggu setelah infeksi. Kemudian gejala pertama penyakit muncul (biasanya setelah 3 minggu) - yang disebut perubahan primer, yaitu benjolan yang tidak nyeri, diikuti oleh ulserasi di tempat masuknya bakteri spirochete pucat. Jika pengobatan sifilis dimulai pada tahap ini, maka akan memberikan hasil terbaik.
Pada fase primer, pengobatan sifilis terdiri dari pemberian prokain penisilin dengan dosis 1.200.000 IU. setiap hari secara intramuskuler selama 20 hari. Procaine penisilin adalah jenis antibiotik yang merupakan kombinasi dari benzathine penisilin dengan prokain, yang berkat sifat analgesiknya, mengurangi rasa sakit saat injeksi. Zat tersebut memiliki durasi kerja yang lama, sehingga dapat diberikan pada interval yang lebih jarang.
Pengobatan sifilis pada stadium sekunder
Di Polandia, pengobatan standar adalah pengobatan sifilis dengan penisilin prokain, yang, berkat suntikan harian, memungkinkan Anda mempertahankan zat aktif tingkat tinggi. Metode ini meningkatkan efektivitas pengobatan.
Kadang-kadang terjadi bahwa lesi kulit primer sangat kecil dan, selain itu, tidak sakit, sehingga sulit ditemukan. Akibatnya, pasien bahkan tidak tahu bahwa dirinya telah terinfeksi. Sifilis primer yang tidak diobati masuk ke fase sekunder, yang dimanifestasikan oleh ruam merah berupa bintik dan papula yang paling sering terletak di kaki, tangan dan kepala.
Pengobatan sifilis pada tahap ini membutuhkan penggunaan antibiotik dosis tinggi untuk waktu yang lebih lama. Pasien biasanya diberikan prokain penisilin secara intramuskular selama 30 hari. Ini dapat diganti dengan penisilin benzathine, yang diberikan setiap 4 hari dalam dosis 2.400.000 IU. (dosis pertama) dan 1.200.000 IU (dosis selanjutnya). Dalam kasus sifilis sekunder, direkomendasikan total 9 suntikan.
Baca Juga: Gejala Sifilis. Cara Mengenali Gejala Sifilis WASSERMAN'S STAGE (WR) - tes yang digunakan dalam diagnosis sifilis Gonore (tryper) - infeksi, gejala, pengobatan PentingBeri tahu semua pasangan seksual tentang penyakit ini!
Setelah Anda didiagnosis menderita sifilis, Anda harus memberi tahu semua pasangan seksual masa lalu dan sekarang tentang kondisi Anda. Sifilis sangat menular, terutama pada stadium awal, dan juga bisa menyebar melalui ciuman. Oleh karena itu, sangat penting bahwa semua orang yang melakukan kontak seksual dengan kami dalam 6 bulan sebelum infeksi menjalani tes yang sesuai untuk mengetahui keberadaan spirochete.
Pengobatan sifilis dengan tetrasiklin, doksisiklin dan eritromisin
Jika penderita alergi terhadap penisilin, antibiotik lain dapat digunakan untuk mengobati sifilis. Untuk tujuan ini, tetrasiklin, doksisiklin, eritromisin, lebih jarang seftriakson, azitromisin digunakan. Jadwal pemberian dosis mereka biasanya sebagai berikut:
- tetrasiklin: dosis harian 4 x 500 mg;
- doksisiklin: dosis harian 2 x 100 mg;
- Eritromisin: 4 x 500 mg dosis harian.
Pengobatan sifilis dengan antibiotik ini harus berlangsung selama 14 hari.
Harap dicatat bahwa rekomendasi di atas hanya bersifat indikatif - setiap kasus berbeda dan rejimen pengobatan harus selalu diputuskan oleh dokter yang merawat.
Pengobatan sifilis lanjut dan pengobatan rawat inap sifilis sistem saraf
Pengobatan sifilis lanjut, yaitu lebih dari 2 tahun setelah infeksi, terdiri dari pemberian prokain penisilin kepada pasien dengan dosis 1.200.000 IU. untuk jangka waktu 30 hari. Namun, jika bakteri spirochete pucat ditemukan dalam cairan serebrospinal, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit. Sifilis pada sistem saraf membutuhkan pemberian penisilin kristal secara intravena 4 kali sehari dengan dosis 6.000 IU. untuk jangka waktu sekitar dua minggu. Setelah keluar dari rumah sakit, pengobatan dilanjutkan dengan suntikan intramuskular dengan dosis harian 1.200.000 IU. selama 15-20 hari lagi.
Patut diketahuiPengobatan sifilis dengan merkuri
Zat pertama yang digunakan untuk mengobati sifilis adalah merkuri. Meskipun metode ini tidak berhasil dan sangat berbahaya, metode ini sangat populer pada abad ke-16 dan ke-17. Orang sakit ditempatkan di tungku atau tong khusus, di mana mereka ditaburi dengan uap merkuri atau ditempel dengan patch merkuri di kulit mereka. Cara lain adalah dengan mengolesi kulit dengan salep merkuri dan kemudian mendudukkan orang yang sakit di mandi uap. Rejimen ini diulangi selama beberapa minggu, dan efeknya seringkali lebih parah pada pasien daripada gejala sifilis itu sendiri.
Pengobatan sifilis dengan merkuri dihentikan hanya setelah ditemukannya bakteri spirochete pada tahun 1905, penyebab langsung penyakit tersebut. Saat itu, obat pertama diperkenalkan - salvarsan, yang menghancurkan mikroba, tetapi di sisi lain menyebabkan efek samping yang sangat parah dan tidak mencegah penyakit kambuh. Itu segera digantikan oleh agen yang lebih lembut, neosalvalsan. Namun, baru ditemukannya penisilin pada tahun 1938 yang membuat terobosan dalam pengobatan sifilis.
Pengobatan sifilis pada pasien HIV
Pada orang yang terinfeksi HIV, pengobatan sifilis harus selalu mengikuti skema yang sama seperti pada kasus sifilis sistem saraf, yaitu dirawat di rumah sakit dan berlangsung setidaknya satu bulan.
Efek samping selama pengobatan sifilis
Pasien mungkin mengalami reaksi merugikan selama terapi penisilin. Yang paling umum adalah:
- Reaksi Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - bukan merupakan kontraindikasi pengobatan penisilin, karena biasanya terjadi pada awal terapi dan lewat secara spontan. Biasanya muncul 6-8 jam setelah injeksi dosis pertama antibiotik sebagai reaksi terhadap pemecahan cepat spirochetes pucat dan pelepasan racun oleh bakteri. Gejalanya adalah: demam hingga 40 derajat Celcius, menggigil, intensifikasi lesi kulit. Itu tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan atau kehidupan;
- Reaksi Hoigné - sangat jarang terjadi (pada 1-3 dari 1000 pasien), termasuk gejala yang bersifat neurologis dan psikologis. Itu memanifestasikan dirinya dengan kecemasan yang parah, halusinasi, guncangan tubuh. Mereka muncul dari beberapa detik hingga 3 menit setelah injeksi dan berlalu setelah 15-60 menit. Komplikasi ringan, bukan ancaman bagi kesehatan atau kehidupan;
- syok anafilaksis - reaksi alergi yang tiba-tiba dan parah terhadap penisilin; Gejala syok meliputi menggigil, kulit pucat, nadi menurun, pernapasan dangkal, tekanan turun, edema laring, kehilangan kesadaran. Membutuhkan perhatian medis segera.