Tes transformasi limfosit (LTT)

Tes transformasi limfosit (LTT) dikembangkan pada 1960-an dan terutama digunakan dalam diagnosis alergi. Tes LTT juga telah digunakan untuk mendiagnosis infeksi Borrelia burgdorferi kronis, yang merupakan penyebab penyakit Lyme. Tes ini sangat penting jika terdapat kesulitan dalam mendiagnosis penyakit. Apa itu tes LTT dan bagaimana menafsirkan hasilnya?

Daftar Isi:

1. Aplikasi uji transformasi limfosit (LTT)
2. Tes transformasi limfosit (LTT) - Lyme borreliosis
3. Tes transformasi limfosit (LTT) - apa itu?
4. Tes transformasi limfosit (LTT) - hasil

Tes transformasi limfosit (LTT) pertama kali dijelaskan pada tahun 1960.

Tes tersebut saat ini digunakan dalam penelitian dan sebagai alat diagnostik di berbagai bidang kedokteran, terutama alergi.

Aplikasi uji transformasi limfosit (LTT)

Tes LTT digunakan di:

• penilaian cacat sistem kekebalan, misalnya yang dimanifestasikan oleh peningkatan kerentanan terhadap infeksi
• diagnosis infeksi bakteri kronis (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoa (Giardia lamblia) dan virus (virus herpes)
• diagnosis hipersensitivitas tipe IV (alergi) tergantung pada limfosit T terhadap obat-obatan, logam, bahan tambahan makanan, jamur, makanan (misalnya gluten); Tes LTT telah digunakan secara khusus untuk mendeteksi alergi terhadap bahan gigi seperti gigi palsu dan tambalan

Tes transformasi limfosit (LTT) - Lyme borreliosis

Kesulitan diagnostik terkait dengan diagnosis Lyme borreliosis memaksa spesialis untuk mencari selain tes laboratorium yang direkomendasikan. Salah satunya adalah tes LTT. Diyakini bahwa tes LTT dapat membantu dalam:

• konfirmasi infeksi aktif pada orang dengan hasil tes serologis positif, tetapi tanpa gejala menunjukkan penyakit Lyme
• konfirmasi infeksi aktif pada individu dengan tes serologis negatif atau ambang batas, tetapi dengan tanda klinis penyakit Lyme
• memantau efektivitas terapi antibiotik
• penilaian kekambuhan borreliosis Lyme

Namun, perlu diingat bahwa tes LTT bukanlah tes yang direkomendasikan dalam diagnosis penyakit Lyme oleh National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public Health dan National Consultant di bidang penyakit menular, karena tes ini masih memerlukan validasi (yaitu konfirmasi kredibilitasnya) dalam hal ini. entitas penyakit.

• Penyakit Lyme - penelitian penyakit Lyme. Apakah uji kutu masuk akal?

Baca juga: Tes ELISA - apa yang dideteksi? Bagaimana cara membaca hasilnya? Harga tes Western Blot dan penyakit Lyme. Interpretasi hasil tes PCR (pengujian) - aplikasi. Apa teknik PCR?

Tes transformasi limfosit (LTT) - apa itu?

Tes terdiri dari menilai reaktivitas sel sistem kekebalan (sel T dari memori kekebalan) terhadap antigen / alergen yang diuji, misalnya obat, protein bakteri. Sel kekebalan menjadi reaktif terhadap antigen / alergen tertentu setelah kontak sebelumnya dengannya (oleh karena itu disebut sel T memori kekebalan).

Untuk tes LTT, sel diambil dari darah tepi pasien yang diambil dari vena. Kemudian di laboratorium, individu fraksi sel dipisahkan dari darah, yaitu sel mononuklear (limfosit dan monosit).

Sel-sel yang diisolasi kemudian ditumbuhkan dalam kondisi yang sesuai dan kemudian distimulasi dengan antigen / alergen spesifik. Jika sel telah bersentuhan dengannya, mereka mulai membelah dan kemudian intensitas pembelahan ini diukur.

Modifikasi individu pada tes LTT mengukur titik akhir pembelahan sel secara berbeda dan dapat dinilai secara tidak langsung dengan mengukur:

• produksi molekul pensinyalan seperti interferon-gamma (INF-γ) yang diproduksi dengan membagi sel; Nama lain untuk modifikasi tes LTT ini adalah EliSpot
• aktivitas reseptor pada permukaan sel yang membelah, misalnya CD25, CD69, HLA-DR
• jumlah DNA yang terbentuk selama fase sintesis yang hanya ditemukan pada antigen / alergen yang distimulasi, yang membelah sel T; untuk tujuan ini, untaian DNA yang baru disintesis diberi label misalnya dengan 3H-timidin, yang kemudian dideteksi oleh penghitung khusus

Tes dilakukan dalam tiga atau empat kali pengulangan untuk meningkatkan keandalan hasil yang diperoleh.

Patut diketahui

Tes LTT adalah tes laboratorium yang sangat menuntut. Ini membutuhkan peralatan laboratorium yang mahal dan modern serta pengalaman personel yang melakukan pengujian.

Oleh karena itu, pengujian sebaiknya hanya dilakukan di pusat-pusat yang memiliki pengalaman dalam melakukan pengujian LTT.

Tes transformasi limfosit (LTT) - hasil

Hasil tes LTT yang positif menunjukkan adanya limfosit T memori imun dalam darah yang sebelumnya telah bersentuhan dengan antigen / alergen yang diuji. Yang mungkin menunjukkan hubungan kausal antara faktor yang dipelajari dan gejala pasien.

Hasil tes mencakup nilai numerik yang dinyatakan sebagai indeks stimulasi (SI). SI menyatakan intensitas pembelahan sel imun relatif terhadap kontrol negatif, yang dalam hal ini adalah sel imun yang belum distimulasi dengan antigen / alergen.

Skor SI kurang dari 1 dianggap negatif, skor antara 2 dan 3 adalah positif lemah (garis batas), dan skor yang lebih besar dari 3 dianggap positif.

Penting

Faktor apa yang dapat memengaruhi hasil LTT?

Mengonsumsi obat yang menurunkan aktivitas sistem kekebalan, misalnya steroid (metotreksat, prednison) dapat mengurangi kemampuan sel untuk membelah dalam kultur sel dan / atau produksi sitokin oleh sel.

literatur

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J dan Tilch J. Tes transformasi limfosit dalam diagnosis hipersensitivitas obat. Alergi. 2004 Agustus; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. dkk. Diagnosis laboratorium uji transformasi limfosit (LTT). Jurnal Diagnostik Laboratorium 2013, 49 (4); 425-428.
4. Diagnosis laboratorium penyakit yang ditularkan melalui kutu. Rekomendasi Kelompok Kerja: Kamar Nasional Dokter Laboratorium, Institut Nasional Kesehatan Masyarakat-Institut Kebersihan Nasional, Konsultan Nasional di bidang penyakit menular, Departemen Penyakit Menular dan Infeksi Saraf, Universitas Kedokteran Białystok, Perkumpulan Virologi Polandia, Warsawa 2014.

Karolina Karabin, MD, PhD, ahli biologi molekuler, ahli diagnosa laboratorium, Polska Diagnostik Cambridge Seorang ahli biologi dengan spesialisasi dalam mikrobiologi dan seorang ahli diagnosa laboratorium dengan lebih dari 10 tahun pengalaman dalam pekerjaan laboratorium. Lulusan Fakultas Kedokteran Molekuler dan anggota Masyarakat Genetika Manusia Polandia. Kepala dana penelitian di Laboratorium Diagnostik Molekuler di Departemen Hematologi, Onkologi, dan Penyakit Dalam dari Universitas Kedokteran Warsawa. Dia mempertahankan gelar doktor ilmu kedokteran di bidang biologi medis di Fakultas Kedokteran Pertama Universitas Kedokteran Warsawa. Penulis banyak karya ilmiah dan sains populer di bidang diagnostik laboratorium, biologi molekuler dan nutrisi. Sehari-hari, sebagai spesialis di bidang diagnostik laboratorium, ia menjalankan departemen substantif di Cambridge Diagnostics Polska dan bekerja sama dengan tim ahli gizi di CD Dietary Clinic. Dia berbagi pengetahuan praktisnya tentang diagnostik dan terapi diet penyakit dengan spesialis di konferensi, pelatihan, dan di majalah serta situs web. Dia sangat tertarik pada pengaruh gaya hidup modern pada proses molekuler dalam tubuh.