Kista tulang soliter - gejala, diagnosis, pengobatan

Kista tulang soliter termasuk dalam apa yang disebut perubahan tulang seperti tumor. Ini adalah tumor berisi cairan yang berkembang di dalam tulang dan mungkin asimtomatik selama bertahun-tahun, dan paling sering terdeteksi secara kebetulan. Apa penyebab dan gejala kista tulang soliter? Bagaimana pengobatannya?

Kista tulang soliter paling sering berkembang pada anak-anak dan dewasa muda - 80 persen pasien berusia hingga 20 tahun, dan insiden puncak diperkirakan antara usia 4 dan 10 tahun. Diperkirakan hal itu terjadi dua hingga tiga kali lebih sering pada jenis kelamin pria. Orang dewasa lebih jarang terkena penyakit ini.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Baca juga: Penyakit Paget pada Tulang - Penyebab, Gejala dan Pengobatannya Nekrosis Tulang Steril atau Nekrosis Jaringan Tulang Osteopenia adalah penyakit tulang. Penyebab, gejala dan pengobatan osteopenia

Bagaimana kista tulang soliter terbentuk?

Ada beberapa teori tentang pembentukan kista tulang soliter, dan sejauh ini belum ada penyebab yang jelas. Salah satunya mungkin proses yang sudah terjadi dalam kehidupan intrauterin. Selama perkembangan janin, sejumlah kecil jaringan sinovial dapat memasuki tulang dan tetap di sana, membentuk kista. Cairan tersebut juga dapat masuk ke tulang sebagai akibat dari trauma atau sebagai akibat dari trauma karena aliran keluar vena yang tidak normal di tulang selama pertumbuhan yang cepat. Penyebab lain mungkin proses osifikasi abnormal pada anak yang sedang tumbuh. Selama bertahun-tahun, kista di dalam tulang membesar dan tekanan di dalamnya terus meningkat.

Di mana kista tulang soliter paling sering ditemukan?

Kista tulang soliter dapat ditemukan di berbagai lokasi, tetapi tempat khas terjadinya adalah bagian proksimal dari humerus, femur atau tibia. Pada tingkat yang lebih rendah, terutama pada orang dewasa, tulang pinggul, tumit atau pergelangan kaki mungkin terlibat.

Jenis kista tulang soliter

Ada dua jenis kista tulang soliter. Bentuk aktif ditemukan terutama pada anak-anak di bawah usia sepuluh tahun. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang konstan, dapat melibatkan seluruh epifisis tulang, yang menyebabkan frakturnya. Bentuk kedua, tidak aktif, merupakan karakteristik terutama untuk pasien yang berusia di atas dua belas tahun. Pertumbuhannya tidak begitu agresif, terkadang sembuh secara spontan dan jarang menyebabkan patah tulang.

Kista tulang soliter - apa gejalanya?

Kista tulang soliter adalah lesi osteolitik. Ini berarti ia menghancurkan jaringan tulang di sekitarnya saat ia tumbuh. Penyakit ini biasanya asimtomatik. Beberapa orang mungkin mengalami nyeri, bengkak, atau kaku pada persendian di sekitarnya. Namun, paling sering, kista tulang soliter terdeteksi secara tidak sengaja, akibat patah tulang patologis yang menyebabkannya tumbuh selama bertahun-tahun. Fraktur patologis adalah yang terjadi akibat trauma minor. Dalam kondisi fisiologis, cedera seperti itu tidak akan merusak tulang, tetapi perubahan osteolitik menyebabkan jaringan menjadi sangat lemah sehingga bahkan kelebihan beban kecil pun dapat menyebabkan patah tulang.

Bagaimana kista tulang soliter didiagnosis?

Karena fakta bahwa penyakit ini asimtomatik selama bertahun-tahun, diagnosis biasanya dimulai ketika terjadi fraktur patologis. Paling sering, sinar-X cukup untuk mengungkapkan kista di dalam tulang yang buncit. Computed tomography atau MRI tidak berkontribusi banyak pada diagnosis kista tulang soliter, tetapi membantu dalam diagnosis banding karena dapat menghilangkan atau memastikan kondisi lain yang mungkin tampak menyerupai kista tulang jinak.

Kista tulang soliter: metode pengobatan

Ada beberapa perawatan yang tersedia untuk kista tulang soliter. Intervensi biasanya tidak diperlukan jika kista kecil, tidak mungkin patah, dan tidak merusak tulang. Namun, bila kista menimbulkan risiko bagi pasien, tindakan yang tepat harus diambil.

Perawatan yang paling umum adalah bedah kuretase tumor. Ruang setelah kista diisi dengan cangkok tulang kanselus, yang mungkin berasal dari pasien atau donor lain. Selain itu, sumsum tulang pasien atau faktor pertumbuhan lain yang diperoleh dari darahnya juga akan diberikan. Selain cangkok pada rongga kista yang diangkat, dapat diberikan bahan pengganti lain, misalnya hidroksiapatit atau keramik bioaktif. Semua elemen ini dimaksudkan untuk membangun kembali tulang yang rusak.

Metode pengobatan lain, sayangnya jauh kurang efektif, adalah tusukan kista dan, setelah mengeluarkan cairan, pemberian glukokortikosteroid ke dalamnya, yang seharusnya menyebabkan jaringan sembuh. Selain itu, kista dibor dengan bor, yang dapat menyebabkan atresia spontan.

Dengan apa kista tulang soliter harus dibedakan?

Gambaran klinis kista tulang soliter dapat menyerupai penyakit lain yang berkembang di dalam tulang panjang, seperti:

• displasia tulang berserat
• kista tulang aneurisma
• granuloma eosinofilik
• tumor sel raksasa - lebih sering terjadi pada orang tua dan biasanya terletak di dekat permukaan artikular
• fibroma non-pengerasan - terletak terutama di lapisan korteks tulang, lebih di luar daripada kista tulang soliter

Kista tulang soliter: prognosis

Kista tulang soliter merupakan lesi jinak, namun pada 30-100% menunjukkan kecenderungan kekambuhan yang tinggi. Dalam beberapa kasus, kista dapat menjadi ganas, yang mengarah pada perkembangan osteosarcoma atau fibrosarcoma, dan oleh karena itu penyakit ini harus dirawat dan dipantau secara efektif dan konsisten secara teratur.