Atrial flutter: penyebab, gejala, pengobatan

Atrial flutter adalah salah satu aritmia atrium. Ini ditandai dengan aktivitas atrium jantung yang cepat, yang secara tidak langsung meningkatkan detak jantung. Penting untuk mengetahui apa itu atrial flutter, gejala apa yang dimilikinya, dan komplikasi apa yang terkait dengan aritmia ini.

Daftar Isi:

1. Bagaimana cara kerja jantung?
2. Atrial flutter: tentang apa ini?
3. Atrial flutter: penyebab
4. Atrial flutter: gejala
5. Atrial flutter: diagnosis
6. Atrial flutter: pengobatan
7. Atrial Flutter: Ringkasan

Bagaimana cara kerja jantung?

Sebelum menjelaskan apa itu atrial flutter, mari kita ingat cara kerja jantung.

Setiap siklus detak jantung terdiri dari kontraksi atrium, yang menyebabkan ruang jantung terisi dengan darah, kemudian ventrikel berkontraksi dan darah dikeluarkan ke aorta dan arteri pulmonalis, setelah itu otot jantung rileks, rongga-rongga jantung terisi dengan darah, dan siklus berulang. Dalam kondisi normal, kerja atrium dan ventrikel dikoordinasikan agar seefisien mungkin. Terkadang, akibat aritmia, sinkronisasi ini terganggu, yang berdampak negatif pada efisiensi jantung.

Konsep aritmia sangat luas. Ada banyak jenisnya, mereka mempengaruhi atrium, ventrikel atau keduanya, muncul terus-menerus atau hanya secara berkala. Aritmia juga mempengaruhi kerja jantung pada tingkat yang sangat berbeda - dari yang sama sekali tidak berbahaya dan asimtomatik hingga yang menyebabkan serangan jantung dan mengancam kehidupan.

Baca juga: Jantung - pompa yang sempurna. Struktur dan fungsi jantung Aritmia jantung - gejala, efek, diagnosis, pengobatan

Atrial flutter: tentang apa ini?

Atrial flutter adalah salah satu dari beberapa atrial arrhythmias. Ini ditandai dengan aktivitas listrik yang cepat, dan dengan demikian juga kontraksi atrium, bahkan hingga 350 / menit. Aritmia ini mirip dengan fibrilasi atrium yang lebih umum karena menyebabkan atrium bekerja sangat cepat dengan sedikit pengaruh pada aktivitas listrik ventrikel.

Perbedaan utama, bagaimanapun, adalah bahwa pada saat ritme yang berkibar, kerja ventrikel stabil, teratur, biasanya setengah lambat dari aktivitas atrium. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa simpul atrioventrikular, yang melaluinya eksitasi dari atrium ke ventrikel dilakukan, menghalangi beberapa impuls, mencegah aktivitasnya yang cepat. Jika tidak demikian, dan semua denyut nadi dilakukan, akan ada takikardia ventrikel atau bahkan fibrilasi ventrikel - ritme yang mengancam jiwa.

Perbedaan lain antara flutter dan flutter adalah seberapa sering atrium bekerja. Dalam kasus aritmia terakhir, ritme lebih cepat (lebih dari 350 / menit) dan sama sekali tidak efektif - atrium berhenti memompa darah, yang berdampak negatif pada efisiensi seluruh jantung.

Atrial flutter: penyebab

Denyut atrium jantung lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan sangat jarang terjadi pada orang sehat. Paling sering disebabkan oleh penyakit jantung lainnya, seperti:

• penyakit katup jantung,
• penyakit jantung iskemik,
• hipertensi,
• miokarditis.

Flutter atrium jantung juga dapat muncul setelah operasi jantung, selama hipertiroidisme, atau penyakit paru-paru.

Itu juga terjadi bahwa atrial flutter disebabkan oleh proses penyakit mendadak, seperti serangan jantung atau pneumonia. Sangat jarang, aritmia ini sendiri merupakan penyakit tanpa penyebab yang jelas.

Atrial flutter: gejala

Flutter atrium biasanya berulang. Ini termasuk periode bebas penyakit dan serangan aritmia. Jika serangannya karena penyakit lain, maka ketika penyakitnya sudah teratasi dan sembuh, biasanya aritmia tidak kambuh lagi. Namun, jika flutter tidak organik (bukan disebabkan oleh penyakit lain), flutter dapat terulang kembali atau menjadi permanen. Itu juga terjadi bahwa aritmia ini berubah menjadi fibrilasi atrium atau ada periode fibrilasi dan flutter.

Pada atrial flutter, keparahan gejala yang berhubungan dengannya biasanya bergantung pada penyakit jantung yang mendasarinya. Gejala atrial flutter yang paling umum adalah:

• palpitasi
• sesak napas
• kelemahan,
• nyeri di dada.

Kadang-kadang, orang dengan atrial flutter bisa pingsan - ini biasanya terjadi selama berolahraga. Dalam kasus ini, diagnosis segera penyebab gejala-gejala ini diperlukan. Namun, itu juga terjadi bahwa atrial flutter benar-benar tanpa gejala.

Atrial flutter: diagnosis

Denyut atrium jantung ditemukan dengan melakukan EKG, yang dapat memeriksa apakah ada aritmia saat ini. Dalam hal ini frekuensi atrial beats (gelombang P) sangat tinggi, bahkan sampai 300 / menit, rekaman seperti itu disebut "gigi gergaji". Frekuensi kompleks QRS yang menunjukkan aktivitas ventrikel lebih jarang, biasanya 150 / menit.

Tes lain yang dilakukan pada dugaan atrial flutter adalah Holter ECG, yaitu pemantauan konstan terhadap kerja jantung selama 1 hari, 3 atau lebih - tergantung pada frekuensi kejang. Tes ini diperintahkan jika ada kecurigaan episode atrial flutter tetapi tidak ditemukan pada EKG standar.

Diagnosis penyebab atrial flutter juga meliputi:

• tes laboratorium - misalnya hormon tiroid,
• pemeriksaan ekokardiografi (ECHO jantung),
• tes latihan.

Tes ini dipilih tergantung pada asal dari aritmia yang dicurigai oleh dokter.

Atrial flutter: pengobatan

Tujuan terpenting dari terapi atrial flutter adalah menemukan dan mengobati penyebab yang mendasari. Cara pengobatan aritmia sendiri tergantung dari kondisi pasien.

Jika atrial flutter adalah penyebab syok atau ketidakstabilan hemodinamik, kardioversi listrik mungkin diperlukan, yaitu pemulihan ritme sinus saat ini, atau pemberian obat antiaritmia yang memengaruhi detak jantung.

Namun, jika kondisi pasien stabil dan flutter tidak menyebabkan gejala yang mengganggu, perawatan farmakologis dilakukan atau kardioversi elektif dilakukan. Prosedur ini biasanya lebih efektif daripada pemberian obat.

Ablasi atrial flutter juga merupakan pilihan pengobatan yang memungkinkan. Terutama jika penyakitnya tidak memiliki penyebab organik dan kardioversi gagal mengembalikan ritme jantung yang benar. Prosedur ini merupakan prosedur invasif yang terdiri dari penghancuran fokus aktivitas listrik yang bertanggung jawab atas perkembangan penyakit. Jika ablasi efektif sepenuhnya, atrial flutter biasanya tidak terulang kembali.

Perlu diketahui bahwa dalam kasus aritmia ini, seperti dalam kasus fibrilasi atrium, perlu menggunakan profilaksis antikoagulan, yaitu pemberian obat yang "mengencerkan darah". Dianjurkan untuk mencegah komplikasi tromboemboli, termasuk satu stroke yang paling serius.

Atrial Flutter: Ringkasan

Atrial flutter adalah aritmia yang sangat mirip dengan fibrilasi atrium dalam hal gejala, kemungkinan komplikasi, dan manajemen. Namun, ini berbeda dalam frekuensi atrium dan keteraturan ritme ventrikel.

Jika terjadi fluttering, perlu dilakukan diagnosa untuk mencari penyebab aritmia ini, karena sering kali disebabkan oleh proses penyakit yang akut, misalnya serangan jantung atau pneumonia.

Perawatan andalan adalah menghilangkan substrat organik, dan jika flutter terjadi secara spontan - obat antiaritmia, kardioversi listrik, atau ablasi.

Tentang Penulis

Busur. Maciej Grymuza Lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Kedokteran K. Marcinkowski di Poznań. Dia lulus dengan hasil yang sangat baik. Saat ini beliau adalah seorang doktor di bidang kardiologi dan mahasiswa doktoral. Dia sangat tertarik pada kardiologi invasif dan perangkat implan (stimulator).