Cedera sumsum tulang belakang: penyebab, gejala, pengobatan

Cedera sumsum tulang belakang paling sering terjadi akibat cedera, meskipun bisa juga terjadi sebagai akibat perkembangan tumor di dalam kanal tulang belakang atau merupakan komplikasi dari beberapa prosedur medis. Sumsum tulang belakang adalah struktur yang rapuh dan kerusakannya berbahaya, terutama karena sangat jarang mungkin untuk membalikkan defisit fungsional yang disebabkan oleh cedera pada struktur ini.

Paling sering, cedera tulang belakang (karena faktor pemicu yang paling umum) diamati pada pria muda. Berlawanan dengan penampilan, masalahnya cukup umum - di Amerika Serikat saja, menurut statistik, lebih dari 10.000 orang mengalami cedera tulang belakang setiap tahun.

Sumsum tulang belakang adalah struktur yang, bersama dengan otak, termasuk dalam sistem saraf pusat. Ada pusat-pusat di mana pergerakan otot dikendalikan, serta zona yang menangani penerimaan rangsangan sensorik dari berbagai bagian tubuh. Selain yang disebutkan, sumsum tulang belakang juga merupakan struktur yang berkaitan dengan, antara lain, dengan mengontrol proses buang air kecil atau fenomena yang berhubungan dengan fungsi seksual.

Mengingat berbagai macam fungsi yang dilakukan oleh sumsum tulang belakang, cukup mudah untuk menyimpulkan bahwa kerusakan pada struktur ini dapat menyebabkan banyak konsekuensi serius yang berbeda.

Simak apa konsekuensi dari cedera tulang belakang. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Cedera sumsum tulang belakang: penyebab

Penyebab paling umum dari cedera tulang belakang adalah cedera. Baik kecelakaan lalu lintas dan lompatan yang tidak disengaja ke reservoir air dangkal atau baterai dapat menyebabkan gangguan pada sumsum tulang belakang. Namun, masih banyak kondisi lain yang dapat merusak sumsum tulang belakang, seperti:

• iskemia jaringan tulang belakang
• patah tulang belakang karena osteoporosis
• cedera iatrogenik (yaitu komplikasi dari prosedur medis, misalnya tusukan lumbal)
• tumor yang berkembang di dalam sumsum tulang belakang atau menekan sumsum tulang belakang
• penyakit radang pada sumsum tulang belakang

Beberapa pasien cenderung mengalami cedera tulang belakang. Meskipun risikonya tidak meningkat secara signifikan pada kebanyakan orang, ini agak meningkat - kita berbicara tentang pasien yang menderita stenosis (penyempitan) kanal tulang belakang.

Baca juga: Myelitis transversal akut: penyebab, gejala, pengobatan Tulang belakang - struktur dan fungsi tulang belakang Sumsum tulang belakang - bagian dari sistem saraf pusat

Cedera sumsum tulang belakang: gejala

Gejala pasien pada sumsum tulang belakang terkait erat dengan tingkat kerusakan sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang dibagi menjadi beberapa segmen dan dalam divisi ini yang berikut ini dibedakan:

• delapan segmen serviks (dari C1 hingga C8)
• dua belas segmen toraks (Th1 hingga Th12)
• lima segmen lumbar (dari L1 hingga L5)
• lima segmen silang (dari S1 hingga S5)
• satu segmen tuberkulum

Umumnya, semakin tinggi lesi, semakin luas jangkauan gangguan yang dialami pasien. Dalam situasi di mana cedera mempengaruhi bagian tulang belakang di atas tingkat C4, pasien paling sering meninggal akibat kelumpuhan otot pernapasan. Kerusakan antara C4 dan C5 menyebabkan tetraplegia, yaitu kelumpuhan semua anggota tubuh pada pasien. Dalam kasus cacat yang terletak di antara C6 dan C7, tungkai atas lumpuh dan tungkai bawah lumpuh. Cacat yang terletak di antara C7 dan Th11 menyebabkan berbagai tingkat kelumpuhan pada tungkai bawah. Pada gilirannya, trauma pada segmen Th12-L1 menyebabkan kelumpuhan fungsi sfingter.

Di atas adalah lesi paling khas dari level medula spinalis tertentu. Dalam perjalanan kondisi tersebut, berbagai jenis masalah lain juga dapat muncul, seperti:

• gangguan sensorik (dari semua jenis atau dalam bentuk gangguan terisolasi dari indera peraba, nyeri atau suhu)
• melebih-lebihkan refleks tendon
• disfungsi seksual (misalnya impotensi)
• keluhan nyeri
• gangguan pernapasan
• gangguan koordinasi dan keseimbangan
• paresthesia (seperti mati rasa atau kesemutan)

Cedera sumsum tulang belakang: tipe

Pembagian dasar cedera sumsum tulang belakang membedakan cedera sebagian dan cedera lengkap. Ketika sumsum tulang belakang benar-benar rusak, ada gangguan gerakan dan gangguan sensorik di bawah lokasi cacat yang ada. Cedera parsial sedikit lebih ringan, karena dalam kasus mereka fungsi yang disebutkan di atas melemah, namun, mereka tidak sepenuhnya dihapuskan - pasien mungkin, misalnya, dapat merasakan salah satu jenis perasaan. Contoh dari cedera tulang belakang parsial adalah sindrom Brown-Sequard (sindrom cedera tulang belakang transversal) di mana terjadi kelumpuhan spastik dan hilangnya sensasi dalam di sisi cedera dan penghapusan rasa sakit dan suhu di sisi yang berlawanan dengan cedera.

Cedera sumsum tulang belakang juga dapat diklasifikasikan menggunakan apa yang disebut Skala Frankel, yang membedakan 5 derajat:

• J: Kerusakan total pada sumsum tulang belakang yang menyebabkan kelumpuhan dan desensitisasi
• B: menghilangkan kemampuan untuk melakukan gerakan dengan perasaan yang dipertahankan (setidaknya secara bertahap)
• C: ada kemungkinan bagi pasien untuk melakukan gerakan, namun ini merupakan gerakan yang kacau dan tidak berarti, perasaan dapat dipertahankan, tetapi juga ditekan
• D: Ada beberapa tingkat paresis otot, namun pasien dapat melakukan gerakan bebas yang disengaja
• E: pasien tidak memiliki defisit neurologis

Cedera sumsum tulang belakang: diagnosis

Jika dicurigai cedera tulang belakang, pemeriksaan neurologis dan diagnostik pencitraan adalah hal yang paling penting. Yang pertama digunakan untuk menentukan defisit neurologis apa yang ada pada pasien. Atas dasar perubahan yang ditemukan, dimungkinkan untuk membuat asumsi bagian mana dari sumsum tulang belakang yang rusak. Diagnosis pencitraan, pada gilirannya, digunakan untuk menentukan sifat kerusakan dengan lebih tepat. Perubahan dasar (seperti patah tulang belakang tulang belakang) kadang-kadang dapat divisualisasikan bahkan dengan sinar-X tulang belakang, namun, metode yang lebih akurat yang digunakan pada pasien dengan cedera tulang belakang adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging - hal tersebut memungkinkan untuk memvisualisasikan jaringan sumsum tulang belakang.

Cedera Tulang Belakang: Perawatan dan Prognosis

Sayangnya, sumsum tulang belakang tidak memiliki kemampuan untuk beregenerasi. Jika rusak, maka - setidaknya saat ini - petugas medis pada dasarnya tidak dapat memulihkan gangguan tersebut. Upaya sedang dilakukan untuk memberikan glukokortikosteroid kepada pasien lebih awal (dalam waktu delapan jam setelah cedera), namun, metode ini masih diperdebatkan karena fakta bahwa efek dari pengobatan tersebut bervariasi - beberapa pasien mencapai beberapa tingkat perbaikan, sementara yang lain tidak. mengubah prognosisnya. Saat ini, para ilmuwan mencoba menemukan metode untuk meregenerasi jaringan sumsum tulang belakang. Penggunaan sel punca untuk tujuan ini dipandang sebagai peluang besar, tetapi saat ini terapi semacam itu baru dalam tahap penelitian.

Penatalaksanaan yang tepat bagi pasien setelah cedera tulang belakang bergantung pada penyebab kondisi tersebut. Misalnya, jika seorang pasien mengalami kecelakaan dan mengalami patah tulang belakang, mungkin perlu dilakukan operasi bedah saraf. Bila nyawa pasien sudah tidak terancam lagi, maka - sesegera mungkin - dilakukan rehabilitasi untuk mencegah, misalnya kontraktur atau atrofi otot.

Prognosis pasien dengan bentuk cedera tulang belakang yang paling parah atau lengkap tidak baik. Bukan tidak mungkin untuk mendapatkan kembali beberapa derajat kebugaran, meskipun diperkirakan kemungkinan pasien kembali ke sesuatu yang mirip dengan fungsi normal adalah hingga 5%.

Penting

Cedera sumsum tulang belakang: pertolongan pertama

Saat melihat pasien yang terjaga yang mungkin mengalami cedera tulang belakang, ada satu aturan utama yang harus diingat - pasien seperti itu tidak boleh digerakkan. Karena jika orang tersebut memiliki, misalnya, patah tulang belakang, maka gerakan dapat menggeser fragmen dari fragmen tersebut, yang berpotensi meningkatkan tingkat kerusakan sumsum tulang belakang. Dalam situasi seperti itu, pertama-tama, Anda harus memanggil ambulans - spesialis akan dapat melumpuhkan pasien dengan benar dan membawanya ke rumah sakit dengan aman.

Artikel yang direkomendasikan:

Sumsum tulang belakang - kemajuan dalam regenerasi sumsum tulang belakang