Intususepsi: penyebab, gejala, pengobatan

Intususepsi otak adalah gerakan abnormal jaringan saraf di dalam tengkorak. Bergantung pada bagian otak mana yang bergerak dan ke area mana, ada beberapa jenis invaginasi otak. Terlepas dari pembagiannya, intususepsi memiliki satu penyebut yang sama: kondisi ini sangat berbahaya karena dapat dengan cepat menyebabkan kematian pasien.

Indentasi otak juga disebut brain wedging. Istilah intususepsi didefinisikan sebagai perpindahan patologis dari suatu jaringan ke suatu tempat yang abnormal dan tidak biasa untuknya. Intususepsi dianggap sebagai kondisi berbahaya - dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius. Misalnya, suplai darah ke bagian organ yang tervaginasi dapat tersumbat, yang dapat menyebabkan iskemia dan akhirnya nekrosis.

Karena frekuensi fenomena ini, yang paling umum adalah intususepsi. Akan tetapi, organ non-pencernaan, seperti invasi otak, juga dapat diserang. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang bahkan bisa berujung pada kematian. Prognosis untuk pasien dengan intususepsi serebral buruk.

Intususepsi otak: penyebab

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan invaginasi otak, yaitu perpindahan fragmen jaringan saraf. Dalam situasi di mana tekanan di dalam tengkorak meningkat, bagian-bagian otak tertentu mungkin tergeser. Itu juga terjadi bahwa intususepsi terjadi pada tekanan intrakranial yang benar, misalnya ketika ada formasi di beberapa bagian tengkorak yang menekan jaringan saraf dan menyebabkan dislokasi (kita berbicara di sini tentang berbagai perubahan patologis yang mengerahkan apa yang disebut efek massa).

Patologi berikut dapat disebutkan sebagai penyebab intususepsi otak:

• tumor dari sistem saraf pusat yang menekan jaringan saraf
• hematoma intrakranial
• mengalami cedera kepala yang serius
• proses infeksius (misalnya abses otak)
• pembengkakan otak
• stroke
• perdarahan intrakranial

Baca juga: Medulloblastoma (fetal medulloblastoma) - gejala, pengobatan, prognosis Otak. Struktur otak Cedera batang otak: penyebab, gejala, pengobatan

Intususepsi otak: tipe

Karena bagian otak mana yang mengalami invaginasi dan ke arah struktur mana mereka bergerak, terdapat beberapa jenis invaginasi otak. Bagian otak individu dapat bergerak sehubungan dengan proyeksi dural, yang merupakan bulan sabit otak dan tenda otak kecil. Selain itu, jaringan saraf dapat bergeser ke arah bukaan besar tengkorak (ini adalah bukaan di mana medula, banyak saraf dan pembuluh darah lewat).

Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka disebutkan, antara lain, jenis lesung otak berikut:

• intususepsi sentral (di mana batang otak dipindahkan ke foramen besar)
• intususepsi lateral (di mana bagian medial dari lobus temporal otak diinvaginasi antara takik tenda serebelar dan otak tengah)
• lekukan tonsil serebelar (di mana struktur ini bergerak ke lubang besar tengkorak)
• intususepsi gyrus cingulate (di mana struktur ini, yang merupakan bagian dari sistem limbik, berada di antara bulan sabit bawah otak dan korpus kalosum atas)

Intususepsi: gejala

Gejala intususepsi tergantung pada jenis intususepsi yang dimiliki pasien. Misalnya, invasi gyrus cingulate dapat sepenuhnya asimtomatik dan hanya dapat ditentukan berdasarkan kelainan karakteristik dalam studi pencitraan. Pada jenis intususepsi lainnya, pasien dapat mengalami gejala serius seperti:

• muntah
• pelebaran pupil dan tidak ada reaksi terhadap cahaya
• gangguan kesadaran
• leher kaku
• gejala kelumpuhan saraf kranial individu
• detak jantung lambat
• kelumpuhan (unilateral atau bilateral)
• pernapasan lambat

Yang sangat berbahaya adalah jenis rongga otak di mana terjadi pergeseran dan tekanan pada struktur yang termasuk dalam batang otak. Pasien dengan masalah seperti itu dapat mengalami koma, dan sebagai tambahan - karena kerusakan pada pusat pernapasan - mereka mungkin mengalami henti napas, serangan jantung, dan akhirnya kematian.

Intususepsi otak: diagnosis

Diagnosis invasi otak dibuat berdasarkan tes pencitraan, seperti CT atau MRI kepala. Berkat ini, dimungkinkan untuk memvisualisasikan tidak hanya fakta bahwa elemen-elemen otak telah dipindahkan secara patologis. Seringkali juga mungkin untuk menggambarkan patologi yang menyebabkan keadaan ini.

Intususepsi otak: pengobatan

Pada pasien yang mengembangkan intususepsi, kebutuhan utama untuk menghilangkan penyebab masalahnya. Jika keberadaan tumor neoplastik telah menyebabkan pergerakan jaringan saraf, maka perlu dilakukan reseksi lesi ini. Ketika penyebab intususepsi otak adalah hematoma intrakranial, pasien dievakuasi dari tengkorak.

Perawatan intususepsi otak terutama didasarkan pada prosedur pembedahan dan biasanya melibatkan kraniektomi pada pasien. Interaksi non-bedah, yang bertujuan untuk menurunkan tekanan intrakranial, juga penting (jika, tentu saja, pasien mengalami peningkatan parameter ini). Untuk tujuan ini, misalnya, agen osmotik (seperti manitol) serta diuretik dapat digunakan.

Sumber:

1. Neurologi, edisi ilmiah Wojciech Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Warsawa 2014
2.Andrea Halliday, Sindrom Herniasi Serebral, akses online: https://www.peacehealth.org/sites/default/files/Documents/Neuro%202012%20Halliday%20Presentation.pdf
3. Stephan A. Mayer et al., Edema Serebral, Tekanan Intrakranial, dan Sindrom Herniasi, Jurnal Stroke dan Penyakit Serebrovaskular, Vol. 8, No. 3 (Mei-Juni), 1999: hlm 183-191; akses on-line: http: //www.strarówkaournal.org/article/S1052-3057 (99) 80025-1 / pdf

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.