Gangguan sensorik dapat terjadi dalam berbagai bentuk: gangguan persepsi berbagai rangsangan sensorik (misalnya sentuhan, nyeri atau suhu) dan persepsi berbagai sensasi yang meningkat secara signifikan, tetapi juga mengalami sensasi yang tidak biasa yang disebut paresthesia (misalnya kesemutan, sensasi terbakar) ). Seperti jenis gangguan sensorik, penyebabnya juga relatif banyak. Tes apa yang dapat mendiagnosis gangguan sensorik dan perawatan apa yang dapat ditawarkan kepada pasien yang berjuang dengan gangguan tersebut?
Daftar Isi:
- Gangguan sensorik - penyebab
- Gangguan sensorik - gejala dan tipe
- Gangguan sensorik - diagnosis
- Gangguan sensorik - pengobatan
Gangguan sensorik dapat terjadi baik dalam kasus kerusakan saraf individu akibat trauma dan akibat penyakit sistemik yang menyebabkan kerusakan banyak serabut saraf.
Perasaan sebenarnya cukup kompleks, dan pada saat yang sama sangat penting bagi indra kehidupan orang - berkat itu kita dapat menerima berbagai rangsangan dari lingkungan, yang memungkinkan kita, misalnya, menghindari faktor-faktor yang berbahaya bagi tubuh (sebagai contoh, Anda dapat menarik tangan Anda setelahnya). itu akan sangat berbahaya dekat dengan lilin yang menyala).
Pengalaman sensorik dirasakan oleh beberapa jenis reseptor, yaitu:
- exteroreceptors: reseptor yang terletak terutama di kulit, yang tugasnya adalah merasakan rangsangan taktil, termal, nyeri, dan - dalam kasus rangsangan rasa di lidah,
- introreceptors: mereka berada di berbagai organ internal, di mana mereka merasakan rangsangan nyeri,
- proprioreceptors: reseptor yang dapat ditemukan mis. pada otot, persendian, dan ligamen artikular, berkat mereka, seseorang dapat menentukan posisi berbagai bagian tubuh dalam kaitannya satu sama lain, serta merasakan getaran dan mengenali bentuk benda yang disentuh tanpa melihatnya,
- telereceptors: struktur yang menangani penerimaan rangsangan dari kejauhan, termasuk reseptor yang ada di mata, organ pendengaran, dan organ penciuman.
Keseluruhan proses menerima pengalaman sensorik cukup rumit - sensasi biasa dari tusukan jarum pada bagian tubuh melibatkan reseptor yang mendaftarkan rangsangan seperti itu, sel saraf yang menerima informasi tersebut terlebih dahulu, dan pusat yang terletak di sumsum tulang belakang dan korteks.
Gangguan sensorik dapat muncul ketika salah satu elemen yang terlibat dalam persepsi pengalaman sensorik rusak.
Gangguan sensorik - penyebab
Gangguan sensasi dapat disebabkan oleh kerusakan serabut saraf individu (mononeuropati) dan kerusakan banyak saraf (yang selanjutnya disebut sebagai polineuropati).
Masalah pertama yang disebutkan di atas termasuk, misalnya, sindrom penjeratan seperti sindrom terowongan karpal, dan mononeuropati juga dapat terjadi sebagai akibat kerusakan pada satu serabut saraf karena beberapa trauma terbatas.
Polineuropati, yang merupakan penyebab gangguan sensorik, pada gilirannya dapat berkembang dalam banyak penyakit sistemik yang berbeda - di antara patologi yang dapat menyebabkannya, berikut ini yang dapat disebutkan:
- diabetes
- kekurangan vitamin B12,
- sklerosis ganda,
- amiloidosis,
- Penyakit celiac,
- sarkoidosis,
- Infeksi HIV,
- kerusakan saraf tepi akibat kemoterapi.
Namun, gangguan sensorik dapat berkembang tidak hanya ketika serabut saraf rusak, tetapi juga ketika beberapa tingkat sistem saraf yang lebih tinggi rusak.
Di antara masalah yang bisa menjadi gejala gangguan sensorik, berikut ini bisa disebutkan:
- cedera tulang belakang,
- kompresi akar saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang (misalnya karena disk yang prolaps),
- myelitis melintang,
- stroke,
- kerusakan pada pusat sensorik korteks serebral oleh tumor intrakranial.
Gangguan sensorik - gejala dan tipe
Gejala gangguan sensorik dapat berupa peningkatan persepsi rangsangan sensorik tertentu (hiperestesia) dan penurunan persepsi mereka (hipoaestesi). Karena jenis sensasi apa masalahnya, ada banyak jenis gangguan sensorik.
Analgesia adalah ketidakmampuan untuk merasakan nyeri, dan penurunan sensasi nyeri disebut hipalgesia. Kebalikan dari fenomena ini adalah hiperalgesia, yaitu peningkatan persepsi rangsangan nyeri.
Ketika gangguan sensorik berkaitan dengan rangsangan taktil, persepsi rangsangan tersebut mungkin melemah (hipestesia) atau perasaan sentuhan mungkin sama sekali tidak ada (abaesthesia). Salah satu disfungsi taktil juga hiperesthesia, yang berarti pasien menjadi terlalu sensitif terhadap rangsangan taktil.
Gangguan sensorik juga dapat mempengaruhi suhu: pasien mungkin mengalami penurunan kemampuan untuk merasakannya, yaitu termohypoesthesia, dan tidak merasakan rangsangan termal sama sekali, yang disebut sebagai thermoanaesthesia.
Causalgia dan allodynia adalah gangguan sensorik yang cukup menarik. Causalgia terjadi ketika serat sistem saraf otonom rusak bersama dengan serat sensorik.
Dalam perjalanan patologi ini, pasien mengalami nyeri terbakar yang parah, biasanya disertai dengan perubahan kulit berupa kemerahan dan kulit berkilau, serta peningkatan keringat di area tubuh yang terkena penyakit.
Allodynia, di sisi lain, adalah fenomena di mana rangsangan yang biasanya tidak menyebabkan rasa sakit menyebabkan pasien mengalami penyakit nyeri yang parah.
Kelompok gangguan sensorik juga termasuk paresthesia. Mereka dapat timbul dengan atau tanpa rangsangan, dan termasuk perasaan yang sangat tidak biasa, terkadang tidak menyenangkan, sensasi seperti mati rasa, perasaan dingin atau hangat, atau kesemutan.
Gangguan sensorik lainnya adalah allesthesia - pasien dengan masalah ini menganggap satu jenis stimulus sama sekali berbeda (misalnya sentuhan membuat mereka merasa kedinginan).
Gangguan sensorik - diagnosis
Seorang pasien yang mengalami gangguan sensorik harus berada di bawah perawatan ahli saraf. Awalnya, perlu untuk menentukan dengan tepat jenis masalah apa yang muncul dalam dirinya - ini dapat dipastikan selama pemeriksaan neurologis.
Berlawanan dengan penampilan, tes sensasi cukup rumit, tetapi dalam praktiknya hanya mungkin untuk menebak bagian mana dari sistem saraf yang rusak.
Perasaan raba dapat dinilai, misalnya dengan menggunakan kapas, pengujian perasaaan suhu tersebut antara lain dengan dengan menggunakan bahan yang sejuk dan hangat. Misalnya jarum steril dapat digunakan untuk menguji sensasi nyeri, sedangkan sensasi getar diuji dengan menggunakan garpu tala.
Untuk memeriksa apakah pasien merasakan posisi dengan benar, dia diminta untuk menutup mata, lalu pemeriksa mengangkat jari-jarinya ke atas atau ke bawah, misalnya, dan menanyakan posisi jarinya pada saat tertentu.
Perlu ditekankan di sini bahwa pengujian sensasi membutuhkan waktu yang cukup lama, karena sangat perlu untuk menilai perasaan di berbagai tempat tubuh (di batang, tungkai atas dan bawah, punggung), selain itu, perasaan di kedua sisi tubuh harus diperiksa.
Pemeriksaan neurologis, seperti yang telah disebutkan, memungkinkan untuk membuat hipotesis tentang penyebab gangguan sensorik. Biasanya, bagaimanapun, untuk membuat diagnosis spesifik, perlu dilakukan tes lain yang lebih rinci. Tes berikut diperintahkan untuk mendiagnosis gangguan sensorik:
- tes laboratorium (misalnya penentuan glukosa darah, vitamin B12, enzim hati, tetapi juga jumlah darah, tes cairan serebrospinal atau tes antibodi yang berkaitan dengan penyakit autoimun dan penanda inflamasi juga berharga),
- membangkitkan tes potensial,
- electroneurography (studi konduksi pada serat sensorik),
- tes pencitraan (seperti computed tomography atau magnetic resonance imaging - berbagai struktur sistem saraf dapat dicitrakan tergantung di mana kerusakan dicurigai, pencitraan otak dan sumsum tulang belakang berguna dalam diagnostik),
- elektromiografi,
- electroencephalography (EEG).
Gangguan sensorik - pengobatan
Diagnosis yang akurat pada pasien dengan gangguan sensasi sangat penting. Hanya setelah menemukan penyebab masalahnya, barulah mungkin menawarkan perawatan yang tepat kepada pasien.
Pengaruh yang direkomendasikan untuk pasien bisa sangat berbeda, misalnya dalam kasus carpal tunnel syndrome mungkin perlu dilakukan pembedahan. Pada pasien dengan polineuropati yang disebabkan oleh diabetes yang tidak terkontrol, perlu dilakukan intensifikasi pengobatan dan upaya untuk meningkatkan pengendalian penyakit guna mencegah kerusakan saraf lebih lanjut.
Rehabilitasi sistematis juga dapat membawa efek menguntungkan pada pasien dengan berbagai gangguan sensorik.
Baca juga: Neuropati: jenis, penyebab, gejala, pengobatan
Sumber:
- Sobańska Anna, Diagnosis banding gangguan sensorik, Neurologi setelah Diploma 2013; 8 (1): 34-44 akses on-line
- "Neurologi. Sebuah buku teks untuk mahasiswa kedokteran ", ilmiah ed. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsawa 2014, PZWL Medical Publishing
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
