Gangguan mental pada lansia seringkali berbeda dengan pada pasien yang lebih muda. Depresi pada warga lanjut usia dapat dikaitkan terutama dengan mudah tersinggung, gangguan psikotik - dengan kecurigaan dan isolasi dari orang-orang dekat. Demensia adalah salah satu gangguan mental yang lebih umum pada pasien usia lanjut. Gangguan mental lain apa yang dibedakan pada lansia dan bagaimana manifestasinya? Kapan Anda harus menemui dokter dengan senior?
Daftar Isi:
- Gangguan mental pada lansia: penyebab
- Gangguan mental pada lansia: depresi
- Gangguan mental pada lansia: demensia
- Gangguan mental pada lansia: gangguan psikotik
- Gangguan mental pada lansia: gangguan kecemasan
- Gangguan mental pada lansia: gangguan tidur
- Gangguan mental khas lansia
- Gangguan mental pada lansia: pengobatan
Gangguan mental pada lansia merupakan masalah yang berkembang dalam psikiatri. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), saat ini persentase orang yang berusia di atas 60 tahun mencapai sekitar 12%, sudah pada tahun 2050 - menurut perkiraan - bahkan mungkin 22%. Ini terkait dengan peningkatan standar perawatan medis.
Oleh karena itu, semakin banyak penekanan ditempatkan pada pengembangan geriatri, tetapi juga pada bidangnya yang lebih spesifik. Salah satu yang dibedakan adalah psikogeriatri yang fokusnya adalah penyakit jiwa dan gangguan jiwa pada lansia.
Lansia, serta orang-orang dari segala usia, menderita berbagai gangguan kejiwaan. Namun, psikogeriatri dibedakan karena fakta bahwa masalah tertentu khusus untuk kelompok usia yang lebih tua. Beberapa orang di usia lanjut menyebabkan gejala yang sedikit berbeda dari yang terlihat pada orang yang lebih muda.
Pada banyak manula - karena gambaran klinis yang terpisah - gangguan mental di usia tua tidak didiagnosis dan diobati dengan baik, oleh karena itu menyebarkan informasi tentang sifat dan perjalanan individu ini sepenuhnya dibenarkan. Harus ditambahkan di sini bahwa gangguan mental pada lansia cukup umum - diperkirakan bahkan lebih dari 15% pasien berusia 60 ke atas menderita berbagai penyakit tersebut.
Gangguan mental pada lansia: penyebab
Sayangnya, usia tua adalah masa di mana kebanyakan orang memiliki banyak faktor risiko untuk gangguan kejiwaan. Pada tahun-tahun terakhir kehidupan pasien sering menjadi kesepian - kebetulan kerabat mereka yang bekerja terlalu keras tidak punya waktu untuk mereka dan para lansia menghabiskan sebagian besar waktu sendirian. Tidak jarang orang lanjut usia mengalami kehilangan orang yang dicintai - misalnya pasangan - dan ini juga dapat berkontribusi pada perkembangan beberapa gangguan mental.
Faktor risiko gangguan jiwa pada lansia antara lain:
- penyakit kronis (seperti, misalnya, penyakit jantung iskemik, diabetes atau penyakit paru obstruktif kronik)
- perubahan hidup yang serius (misalnya pensiun atau perubahan tempat tinggal - pindah bahkan ke anak Anda sendiri dan ke panti jompo untuk manula dapat menyebabkan masalah kejiwaan)
- kesulitan keuangan (misalnya karena menerima pensiun rendah)
- kehilangan kontak dengan orang lain
Gangguan mental pada lansia: depresi
Depresi biasanya dikaitkan dengan suasana hati yang depresi, kehilangan minat, atau perasaan lelah yang terus-menerus, tetapi dalam kasus gangguan depresi di usia tua, gejalanya mungkin sedikit berbeda.
Ya, depresi usia tua juga dapat dikaitkan dengan suasana hati yang tertekan dari pasien yang lebih tua, tetapi lebih sering dalam kasus ini, sifat mudah marah atau gugup yang signifikan muncul ke depan. Seorang senior bahkan mungkin meledak jika terjadi kesalahpahaman kecil atau kasar dalam kontak bahkan dengan cucu tercintanya.
Selain gejala yang disebutkan di atas, mungkin juga terdapat gangguan tidur (biasanya berupa sulit tidur dan bangun pagi), nafsu makan berkurang secara signifikan, atau perasaan bersalah yang terus-menerus.
Keluhan pasien gangguan kognitif (terdiri dari penurunan daya ingat, konsentrasi dan perhatian), serta berbagai gejala somatik, mis. rasa sakit yang masih dialami pasien mungkin tidak disebabkan oleh penyakit fisik sama sekali, tetapi hanya karena depresi.
Baca juga:
Masalah memori pada manula. Bagaimana cara mencegahnya?
Gangguan memori (pada usia muda, pada manula, setelah kecelakaan) - penyebab, gejala, pengobatan. Gangguan memori jangka pendek dan panjang
Satu aspek lagi yang perlu ditekankan di sini: depresi pada lansia juga dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri sehingga meningkatkan risiko untuk bunuh diri, oleh karena itu masalah ini tidak boleh dianggap remeh.
Gangguan mental pada lansia: demensia
Gangguan mental paling umum yang terkait dengan usia tua adalah demensia. Secara umum diyakini bahwa gejala utama mereka adalah gangguan memori, dan memang, dalam kasus demensia yang paling umum - penyakit Alzheimer - kesulitan ingatan muncul pada pasien.
Namun, hal ini tidak selalu terjadi - ada gangguan demensia, yang perjalanannya mungkin didominasi oleh, misalnya, perubahan signifikan pada perilaku lansia atau gangguan pemikiran dan kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Kelompok demensia termasuk penyakit Alzheimer yang disebutkan di atas, tetapi juga entitas seperti:
- demensia vaskular
- demensia frontotemporal
- demensia pasca stroke
- demensia dengan tubuh Lewy
Gangguan mental pada lansia: gangguan psikotik
Kelompok gangguan psikotik meliputi: skizofrenia. Penyakit ini jarang dimulai hanya pada usia tua - situasi di mana orang tua menderita, di mana gejala pertama skizofrenia muncul pada usia dini, jauh lebih umum.
Seperti pada kelompok usia lainnya, skizofrenia dapat dikaitkan dengan terjadinya gejala produktif - yang mungkin berupa delusi dan halusinasi - tetapi lebih sering pada pasien di usia lanjut, yang disebut gejala negatif unit ini. Mereka termasuk antara lain masalah-masalah seperti pucat emosional, isolasi dari orang-orang, kehilangan minat sepenuhnya pada dunia sekitar atau sikap apatis.
Gangguan mental pada lansia: gangguan kecemasan
Salah satu gangguan jiwa yang paling sering terjadi pada lansia adalah gangguan neurotik. Gangguan tidur, rasa lelah yang terus-menerus, mudah tersinggung, atau perasaan cemas yang terus-menerus dapat menjadi gejala dari berbagai gangguan kecemasan.
Selain mereka, pada lansia juga bisa disertai dengan gejala kecemasan somatik, yang mungkin termasuk palpitasi, perasaan ketegangan otot yang meningkat atau berbagai jenis nyeri (misalnya sakit kepala).
Orang yang lebih tua mungkin pernah gangguan kecemasan umum, serta gangguan panik, fobia sosial atau gangguan stres pasca-trauma (PTSD). Jenis gangguan jiwa pada lansia ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.
Baca juga:
Neurosis kecemasan: gejala. Apakah Anda takut akan sesuatu atau apakah Anda sudah memiliki neurosis kecemasan?
Gangguan mental pada lansia: gangguan tidur
Seiring bertambahnya usia, sangatlah wajar jika jumlah istirahat malam yang diperlukan untuk tubuh berkurang - lansia hanya tidur lebih singkat daripada orang muda.
Namun, kesulitan untuk tertidur atau bangun sangat pagi tidak selalu dapat dijelaskan berdasarkan usia saja - jika masalah seperti itu muncul pada orang lanjut usia pada dasarnya setiap malam, masalah tersebut dapat diperlakukan sebagai salah satu gangguan mental pada orang lanjut usia.
Anda harus selalu berusaha mencari faktor-faktor yang bertanggung jawab atas terjadinya masalah ini - seperti, misalnya, gangguan depresi atau gangguan kecemasan. Diagnosis yang tepat dari masalah yang mendasarinya sangat penting, karena ini adalah sumber interaksi yang bertujuan untuk mengurangi kesulitan tidur pada orang lanjut usia.
Gangguan mental khas lansia
Masih banyak lagi masalah kejiwaan yang dihadapi pada orang tua. Namun, perlu diperhatikan beberapa penyimpangan yang ditemukan pada kelompok usia tertentu ini - yang kita bicarakan di sini, antara lain, dengan unit seperti:
- Sindrom Diogenes: dikaitkan dengan perubahan signifikan dalam perilaku senior, di mana fokus biasanya pada kelalaian kebersihan yang signifikan dan pengumpulan barang yang dianggap sama sekali tidak perlu oleh masyarakat umum
- Sunset syndrome: orang yang berjuang dengan masalah ini mengalami perubahan perilaku yang signifikan pada malam hari, di mana mereka berada gelisah (terkadang bahkan agresif), mengalami disorientasi visual atau halusinasi
Gangguan mental pada lansia: pengobatan
Terapi gangguan mental yang dilakukan dengan benar adalah penting pada semua usia, tetapi manula adalah salah satu kelompok di mana penanganan masalah kejiwaan sangat penting. Pertama-tama, penghentian pengobatan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit somatik kronis - terjadi pada kebanyakan orang lanjut usia.
Seorang lansia dengan gangguan mental pada akhirnya dapat mengabaikan pengobatan atau sepenuhnya mengabaikan diet yang direkomendasikan oleh dokter (terutama penting, misalnya, pada penderita hipertensi atau diabetes). Selain itu, semakin lama waktu dari permulaan gangguan mental pada lansia hingga dimulainya pengobatan, semakin besar risiko bahwa terapi yang diperlukan akan mencapai hasil yang diharapkan jauh lebih lambat dibandingkan jika dimulai lebih awal setelah sakit.
Perawatan gangguan jiwa pada lansia tentunya tidak mudah - pada lansia perlu menggunakan obat dengan dosis yang lebih rendah daripada pada orang muda (yang hasil antara lain dariperubahan fungsi hati dan ginjal yang terjadi dengan penuaan tubuh), dan cukup sering timbul kesulitan saat menasihati pasien dengan tepat persiapan apa yang harus dia gunakan (karena fakta bahwa manula biasanya menggunakan banyak obat yang berbeda, termasuk beberapa perhatian khusus harus diberikan pada interaksi potensial ketika agen baru digunakan).
Satu hal yang pasti harus ditekankan: gangguan mental pada manula harus ditangani sebanyak mungkin, karena terapi yang dipilih dengan tepat memungkinkan pemeliharaan kebugaran yang lebih lama dan tingkat fungsi yang baik.
Sumber:
- Skoog I., Gangguan kejiwaan pada orang tua, Can J Psychiatry. 2011 Juli; 56 (7): 387-97
- Hilger E., Fischer P., Gangguan Mental di Usia Tua, akses online: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- Materi WHO, "Kesehatan mental orang dewasa yang lebih tua", online: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. et al., Gangguan depresi pada orang tua - tinjauan pustaka, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
Artikel yang direkomendasikan:
Penyakit lansia. Apa yang paling sering diderita lansia?Artikel yang direkomendasikan:
Gerontologia. Apa yang dilakukan ahli gerontologi?
