Sembelit opioid - pengobatan sembelit setelah opioid

Konstipasi opioid adalah efek samping analgesik opioid yang paling umum dan mungkin paling parah. Hal terburuknya adalah sembelit yang disebabkan oleh opioid cenderung tidak membaik seiring dengan lamanya penggunaan obat, tetapi meningkat dan dengan demikian secara bertahap menurunkan kualitas hidup pasien. Lihat cara menyembuhkan sembelit opioid.

Konstipasi opioid adalah efek samping analgesik opioid yang paling umum dan mungkin paling parah - paling sering morfin oral dalam bentuk tablet. Di antara pasien yang diobati dengan opioid untuk sembelit, keluhan yang paling sering adalah penderita kanker. Diperkirakan 70-90 persen dari mereka bergumul dengan mereka. dirawat secara onkologis.

Opioid memiliki sejumlah efek samping. Efek samping awal dari penggunaan obat jenis ini termasuk kantuk, mual, dan muntah. Kemudian mereka disertai sembelit dan penyakit pencernaan lainnya. Karena itu, sembelit adalah bagian yang disebut sindrom gangguan usus yang terjadi selama pemberian opioid (juga dikenal sebagai gangguan usus opioid, sindrom usus opioid).

Efek samping yang jarang terjadi termasuk berkeringat, mulut kering, kebingungan, gangguan keseimbangan, retensi urin, kulit gatal, dan halusinasi.

Sembelit opioid - penyebab

Analgesik opioid bekerja pada reseptor opioid di dinding usus dan mengganggu fungsinya, memperlambat peristaltik (dalam istilah medis, ini disebut kelumpuhan opioid pada usus). Akibatnya, pergerakan sisa makanan yang tidak tercerna di usus menjadi sulit, dan terkadang bahkan tidak mungkin. Di dalam usus, makanan menjadi dehidrasi dan kemudian menjadi keras, yang pada gilirannya menyebabkan pembentukan tinja.

Sembelit opioid - gejala

Pasien mengeluh bahwa frekuensi buang air besar terlalu rendah (3 kali per minggu) atau tinja keras, mengeluarkan banyak tenaga, sering kali disertai dengan perasaan tidak tuntas buang air besar.

Selain itu, gejala lain yang membentuk Sindrom Distress Usus Akibat Opioid dapat terjadi, seperti perut kenyang, perut kembung, kehilangan nafsu makan, penyakit gastroesophageal reflux, mulas, sakit perut, mual, muntah.

Gejala lain yang mungkin menyertai termasuk dispnea, pusing, dan aritmia.

Sembelit opioid - pengobatan

Kelompok Ahli dari Perkumpulan Pengobatan Paliatif Polandia telah mengusulkan skema manajemen berikut dalam kasus sembelit opioid:

• obat-obatan yang khas dan biasa digunakan pada sembelit (merangsang gerak peristaltik usus besar, melunakkan tinja, agen osmotik). Sayangnya, obat pencahar tradisional memiliki sedikit manfaat untuk sembelit yang disebabkan oleh obat opioid;

PERIKSA >> Bagaimana AGEN PEMBERSIH bekerja dan apakah layak dikonsumsi saat Anda mengalami konstipasi

• methylnaltrexone diberikan sebagai injeksi subkutan (kecuali untuk obat oral bersamaan);
• sediaan gabungan yang mengandung kombinasi analgesik (oksikodon) dengan antagonis reseptor opioid (nalokson). Obat terakhir mengikat reseptor yang sama di saluran pencernaan sebagai opioid dan dengan demikian menggantikannya. Pada saat yang sama, sediaan ini tidak melewati sawar usus dan tidak masuk ke dalam darah atau sistem saraf, sehingga tidak menghalangi efek analgesik obat opioid. Kombinasi oksikodon dan nalokson tersedia dalam rasio tetap 2: 1 dalam tablet 5 / 2,5 mg, 10/5 mg, dan 20/10 mg;

Seringkali, satu-satunya cara untuk menghilangkan sembelit adalah mengeluarkan tinja dengan tangan. Jika tidak berhasil, Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit. Enema rektal kemudian digunakan. Sebagai upaya terakhir, pembedahan mungkin diperlukan.

Jika terjadi efek samping, pasien mungkin meminta dokter untuk beralih dari satu opioid ke opioid lainnya. Sebagai upaya terakhir, dia dapat menghentikan kelompok obat penghilang rasa sakit ini dan menggunakan obat lain.

Sembelit opioid dan diet kaya serat

Peran penting dalam pengobatan dan pencegahan sembelit opioid dimainkan oleh diet kaya serat (20-30 g / hari), karena ia menahan air di lumen usus, membentuk massa tinja dan merangsang gerak peristaltik dengan mengisi usus. Namun, beberapa ahli mencatat bahwa serat mungkin tidak membantu, dan bahkan mungkin kontraproduktif untuk sembelit opioid. Semua karena kelumpuhan usus yang diinduksi obat, yang meningkatkan berat tinja, yang semakin menumpuk. Akibatnya, asupan serat yang lebih banyak bisa membuat sembelit semakin parah.

BAIK DIKETAHUI >> DIET MAKANAN YANG KAYA tidak hanya untuk sembelit

Baca juga: Pengobatan rumahan untuk kebiasaan sembelit pada anak-anak dan orang dewasa Kebiasaan sembelit pada orang dewasa - penyebab dan gejala. Cara menyembuhkan penyakit kronis… Enema tidak hanya untuk sembelit dan kram usus. Kapan dan untuk tujuan apa ...