Sindrom iritasi usus besar: diagnosis sulit

Sindrom iritasi usus besar bisa menjadi penyebab masalah perut Anda yang berkelanjutan. Gas, gas, kram. Anda terus-menerus mengalami diare atau sembelit. Periksa apakah usus yang iritasi tidak bertanggung jawab atas penyakit ini.

Irritable bowel syndrome (IBS), iritasi usus atau hiperaktif, demikian sebutannya, mempengaruhi satu dari lima orang. Ini menggoda wanita 2-3 kali lebih sering daripada pria. Orang berusia 30-an dan 40-an paling sering terkena, tetapi iritasi usus juga dapat terjadi pada remaja dan manula di atas 70 tahun.

Itu tergolong penyakit fungsional kronis, yang dalam hal ini berarti bahwa gejala yang mengganggu terkait dengan gangguan pada saluran pencernaan, atau lebih tepatnya, bagian akhirnya, yaitu usus besar. Ini tidak disebabkan oleh bakteri atau virus, dan tidak ada hubungannya dengan, misalnya, bisul, batu kandung empedu, radang usus buntu atau kanker.

Meskipun sistem pencernaan sudah terbangun dengan baik dan menjalankan fungsinya dengan baik, yaitu pencernaan dan penyerapan berjalan normal, namun entah mengapa kerja harmonis otot-otot usus terganggu.

Alih-alih berkontraksi secara ritmis, memindahkan massa feses ke anus, bagian dari usus bergerak terlalu cepat atau terlalu lambat, menyebabkan diare atau sembelit kronis atau bergantian.

Orang dengan SCI mengeluh perut keroncongan, nyeri atau kram parah di berbagai bagian perut, kembung dan perasaan kenyang. Ini adalah karakteristik penyakit yang ketidaknyamanan mereda atau berkurang setelah buang air besar. Tapi tetap ada perasaan yang disebut buang air besar tidak lengkap.

Sindrom iritasi usus besar - penyebab

Penyebab IBS masih belum sepenuhnya dipahami. Penyakit ini terkait erat dengan hipersensitivitas viseral (yaitu peningkatan sensitivitas reseptor sensorik yang ditemukan di usus) terhadap rangsangan fisiologis normal yang berkaitan dengan proses pencernaan, seperti kontak dinding usus dengan makanan atau gas yang bergerak.

Tetapi tidak diketahui mengapa selama pencernaan normal, beberapa orang mengalami pengetatan dinding atau kontraksi otot polos secara tiba-tiba di usus mereka dan bukan yang lain. Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa sindrom iritasi usus besar seringkali berasal dari gugup.

Itulah sebabnya penyakit bertambah parah pada periode ketegangan emosional yang tinggi - stres, gugup, depresi atau kecemasan karena ujian, bahkan ujian. Tapi mereka juga bisa menemani pengalaman menyenangkan, seperti kencan, bertemu dengan teman atau pergi berlibur yang diinginkan.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Stres dan infeksi menyebabkan sindrom iritasi usus besar

Salah satu hipotesisnya adalah bahwa keracunan makanan terkadang menyebabkan kepekaan usus yang berlebihan, dan risiko penyakit meningkat bila infeksi disertai dengan stres yang tinggi. Menurut teori lain, penyakit ini bisa disebabkan oleh terapi antibiotik, penggunaan obat pencahar dan hormon yang berlebihan, serta operasi perut. Atau dipicu oleh makanan tertentu, seperti susu, keju, dan telur, dengan memicu respons imun non-makanan yang menyebabkan hipersensitivitas viseral. Pada beberapa wanita, penyebab keluhan adalah perubahan hormonal siklis. Dalam kasus ini, gejala IBS meningkat selama menstruasi dan merupakan akibat dari peningkatan kadar hormon seks dalam darah. Selain itu, para ilmuwan juga semakin banyak membicarakan tentang kecenderungan keluarga terhadap penyakit tersebut.

Sindrom iritasi usus besar - diagnosis sulit

Masalahnya adalah gejala khas IBS dapat menyertai banyak penyakit yang lebih serius pada saluran pencernaan (misalnya radang mukosa usus atau usus buntu, penyakit kandung empedu, penyakit celiac, infeksi, intoleransi laktosa, alergi makanan, kanker usus besar, lambung, pankreas), serta penyakit tiroid dan koroner. Selain itu, tidak ada studi yang secara tegas akan mengkonfirmasi ZJN. Oleh karena itu, dokter baru dapat membuat diagnosis setelah mengeluarkan penyakit lain.

Masalah

• 30-50 persen dari semua orang yang dirawat di klinik gastroenterologi adalah pasien dengan IBS
• 14-50 persen pasien sama sekali tidak pergi ke dokter

Sindrom iritasi usus besar - wawancara dulu

Biasanya dokter memulai dengan wawancara dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Dia bertanya tentang jenis penyakit, berapa lama mereka bertahan, dan tentang pola makan, gaya hidup dan disposisi. Jika sakit perut dan ketidaknyamanan terjadi setidaknya selama 3 bulan dalam setahun (tidak harus terus-menerus), mereka berkurang setelah buang air besar, dan pada saat yang sama tidak muncul di malam hari, tinja pasien tidak ada darah, berat badan atau demam tidak turun, ahli gastroenterologi yang berpengalaman mungkin mencurigai DENGAN JN. Tetapi hasil laboratorium dan pencitraan diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut.

Sindrom iritasi usus besar - penelitian

Terlepas dari gejala dominannya - diare atau sembelit - pemeriksaan darah lengkap, LED, dan tes darah samar tinja diperlukan. Dokter juga dapat melakukan pemeriksaan rektal (ia memeriksa kondisi rektum tepat di atas sfingter) atau rektoskopi (ia memasukkan spekulum ke dalam rektum, di mana ia dapat melihat sekitar 20 cm dari ujung usus besar untuk mendeteksi perubahan). Jika Anda menderita diare, Anda perlu melakukan tes tinja untuk biakan dan parasit. Kadang-kadang mungkin perlu untuk menguji tingkat TSH dalam darah untuk menyingkirkan kelenjar tiroid yang terlalu aktif (dalam diare) atau kurang aktif (dalam sembelit). Pemeriksaan pencitraan dasar adalah USG rongga perut. Jika nyeri terjadi di perut bagian bawah, wanita juga harus memeriksakan diri ke dokter kandungan. Jika ragu, dokter mungkin juga merekomendasikan gastroskopi atau kolonoskopi. Kolonoskopi biasanya dilakukan pada orang di atas 50 tahun dan secara genetik dibebani dengan kanker kolorektal. Hasil yang benar dari semua tes menunjukkan bahwa penyebab masalahnya adalah usus yang terlalu sensitif.

Hubungan antara gangguan mental dan sindrom iritasi usus besar telah dipelajari selama bertahun-tahun. Dalam 54-86 persen Orang yang menderita IBS memiliki berbagai jenis psikosis, kecemasan, dan depresi. Namun, masih belum diketahui apakah mereka menyebabkan disfungsi usus atau sebaliknya - kegagalan untuk menangani penyakit kronis atau penyakit berulang pada sistem pencernaan adalah penyebab dari masalah mental.

Meredakan gejala Irritable Bowel Syndrome - lebih banyak olahraga

Sayangnya, belum ada obat yang bisa mengatasi penyakit tersebut. Namun, Anda bisa meringankan gejalanya. Seringkali perbaikan terjadi ketika ... kita mencari tahu apa penderitaannya dan berhenti takut akan yang terburuk. Tapi biasanya Anda juga harus mengubah gaya hidup Anda. Sangat penting untuk meningkatkan aktivitas fisik Anda. Jalan-jalan setiap hari, berenang teratur, bersepeda atau berolahraga di gym akan memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan dan memperkuat sistem saraf. Selain itu, mereka akan mengalihkan perhatian kita dari penyakit. Dan kemudian mereka mungkin akan berhenti mengganggu kita (karena jika kita berpikir gila-gilaan untuk tidak terkena diare, maka itu akan memukul kita). Anda juga perlu belajar mengatasi stres. Terkadang mandi air hangat dengan tambahan minyak esensial, mendengarkan musik favorit, yoga, atau tai-chi sudah cukup. Di lain waktu, bantuan psikolog dibutuhkan. Diet yang dipilih dengan benar membawa peningkatan yang signifikan. Sebagai aturan umum, penderita diare harus menghindari makanan yang mengandung serat tinggi. Di sisi lain, mereka yang mengalami sembelit disarankan untuk secara bertahap memasukkan hidangan yang mengandungnya ke dalam menu. Tetapi pengobatan dengan diet didasarkan pada eksperimen konstan - mengamati reaksi sistem pencernaan dan memilih hidangan tergantung pada perasaan Anda. Karena apa yang baik bagi sebagian orang mungkin tidak sepenuhnya melayani orang lain.

Sindrom iritasi usus besar - obat-obatan

Perawatan farmakologis terdiri dari pemberian antispasmodik dan obat-obatan yang menormalkan kerja saluran gastrointestinal: anti-diare atau pencahar. Beberapa orang juga perlu minum anxiolytics atau obat penenang. Namun, tidak ada persiapan yang harus Anda lakukan sendiri.

• Buatlah buku harian selama 2 minggu - tuliskan apa yang Anda makan. Dengan cara ini, akan lebih mudah bagi Anda untuk menghilangkan makanan yang berbahaya dari diet Anda.
• Makan 5 kali sehari pada waktu tertentu dan dalam porsi kecil. Makan berlebihan meningkatkan gejala Anda.
• Batasi kopi, alkohol, minuman berkarbonasi, hindari bumbu pedas dan makanan berlemak.
• Minum setidaknya 2 liter cairan sehari. Dengan IBS dalam bentuk diare, air matang paling baik di antara waktu makan. Minum air sambil makan mempercepat pencernaan. Air mineral non-karbonasi direkomendasikan untuk sembelit.
• Pilih daging atau ikan putih tanpa lemak, potongan dingin - ham atau sirloin, dadih tanpa lemak (jika Anda tidak mengalami obesitas pada laktosa). Hindari susu dan minuman susu saat diare Selama sembelit, Anda bisa minum susu yang mengandung 0,5–1,5 persen. lemak, kefir, yogurt dan buttermilk.
• Jika Anda mengalami diare, Anda bisa makan roti putih dan pasta, nasi putih. Di antara buah-buahan dan sayuran - jeruk, pisang, persik, apel (direbus tanpa kulit), semangka, buah batu tumbuk (stroberi, kismis, raspberry), kentang, wortel, selada, lobak, asparagus, tomat dan paprika tanpa kulit, mentimun (di bawah asalkan Anda mentolerir mereka dengan baik).
• Selama diare, masak hidangan dalam air atau kukus, panggang dengan kertas timah atau rebus tanpa lemak.
• Untuk sembelit, biji-bijian dianjurkan, semua buah dan sayuran, terutama tinggi serat (kubis, bit, kubis Brussel, kacang hijau, kohlrabi) - sebaiknya mentah.

bulanan "Zdrowie"