Fraktur kompresi: penyebab, gejala, pengobatan

Fraktur kompresi (fraktur himpitan) paling sering terjadi akibat cedera dan biasanya melibatkan tulang belakang dada bagian bawah (Th10-Th12) dan tulang belakang lumbal awal (L1-L2). Apa lagi yang bisa menjadi penyebab fraktur kompresi. Apa saja gejala patah ruas tulang belakang dan bagaimana pengobatannya?

Daftar Isi

1. Fraktur kompresi: gejala
2. Fraktur kompresi: penyebab
3. Fraktur kompresi: diagnosis
4. Fraktur kompresi: pengobatan

Fraktur kompresi tulang belakang adalah jenis fraktur yang relatif umum dan khas di mana vertebra runtuh.

Ini sering didefinisikan sebagai penurunan tinggi tubuh vertebral sebesar 15-20%. Bergantung pada penyebabnya, gejala dan prosedur pengobatan mungkin berbeda.

Fraktur kompresi: gejala

Gejala utama fraktur kompresi traumatis adalah nyeri hebat yang tiba-tiba. Biasanya meningkat saat berdiri dan berjalan, dan lega saat Anda berbaring.

Kadang-kadang, fragmen tulang belakang yang hancur dapat bermigrasi ke kanal tulang belakang atau foramen intervertebralis, menyebabkan gangguan neurologis tambahan seperti paresis atau gangguan sensorik.

Pada osteoporosis, patah tulang tipe kompresi dapat terjadi lebih mudah. Energi cedera tidak harus tinggi - dapat terjadi, misalnya, saat menekuk atau mengangkat benda yang sedikit lebih berat.

Fraktur kompresi tubuh vertebral akibat osteoporosis juga bisa lebih lambat dan bertahap. Dalam kasus ini, rasa sakitnya mungkin tidak terlalu parah, kronis, atau tidak ada.

Ciri-ciri, dan terkadang satu-satunya gejala mungkin adalah: penurunan tinggi badan dan deformasi bentuk tubuh (pendalaman kyphosis toraks, membungkuk) - sebagai akibat dari penurunan tinggi badan tulang belakang.

• Penilaian Risiko Fraktur pada Osteoporosis (Kalkulator FRAX®)

Baca juga: Lelah patah tulang - penyebab, gejala dan pengobatan Patah tulang rusuk - bagaimana mengenali gejalanya? Pertolongan pertama dan pengobatan Fraktur tulang paha - penyebab, gejala dan pengobatan

Fraktur kompresi: penyebab

Fraktur kompresi pada vertebra terjadi terutama karena cedera. Fraktur paling umum terjadi saat duduk di pantat (misalnya dari kursi) atau dengan kaki diluruskan.

Dalam kasus mekanisme trauma ini, tulang belakang mengalami gaya tekan tinggi yang bekerja di sepanjang sumbu panjang tulang belakang. Ketika kekuatan tulang terlampaui, badan vertebral bisa runtuh dan berkurang tingginya.

Fraktur kompresi paling sering terjadi di tulang belakang lumbal dan toraks bagian bawah.

Risiko jenis patah tulang ini secara signifikan lebih tinggi pada orang dengan osteoporosis, penyakit di mana terjadi penurunan kepadatan mineral tulang secara bertahap, yang pada akhirnya membuat mereka lebih rentan terhadap patah tulang.

Osteoporosis biasanya berkembang pada wanita pascamenopause dan, lebih jarang, pada pria lanjut. Faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis meliputi:

• usia yang lebih tua
• Perempuan
• ras kulit putih
• BMI rendah (<18kg / m2)
• merokok tembakau
• kecenderungan genetik
• Kekurangan hormon seks - misalnya menopause dini, kegagalan ovarium prematur (POF), pubertas terlambat
• kekurangan kalsium dan vitamin D3
• beberapa obat: glukokortikosteroid jangka panjang, hormon tiroid dosis tinggi, heparin, obat antiepilepsi

Selain itu, penyakit seperti, misalnya, memengaruhi munculnya osteoporosis:

• hiperparatiroidisme
• Sindrom Cushing
• akromegali
• penyakit radang usus
• RA
• ZZSK

Fraktur kompresi pada badan vertebral juga dapat terjadi akibat melemahnya patologis jaringan tulang yang disebabkan oleh metastasis neoplastik ke tulang belakang.

Fraktur kompresi: diagnosis

Selain pemeriksaan klinis dan riwayat medis yang juga mempertimbangkan faktor risiko, rontgen tulang belakang standar mungkin cukup untuk diagnosis.

Pada gambar radiografi, vertebra yang mengalami fraktur kompresi memiliki karakteristik bentuk "berbentuk baji". Ini karena badan vertebral yang tertekan biasanya runtuh di bagian depannya.

Fraktur kompresi: pengobatan

Pemilihan metode pengobatan yang tepat dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti usia penderita, sifat patah tulang, adanya gangguan neurologis atau koeksistensi osteoporosis.

Pengobatan fraktur kompresi mungkin konservatif dan meliputi:

• beristirahat
• meredakan dan menstabilkan tulang belakang - termasuk penggunaan korset ortopedi - korset Jevetta
• pengobatan analgesik
• perawatan rehabilitasi
• pengobatan farmakologis osteoporosis

Perawatan bedah meliputi:

• metode klasik stabilisasi dengan misalnya sekrup

Dan digunakan terutama pada patah tulang karena osteoporosis:

• vertebroplasti
• kyphoplasty

Dua jenis prosedur di atas adalah domain ahli bedah saraf dan ahli ortopedi. Mereka dicirikan oleh invasivitas rendah. Mereka terdiri dari memasukkan semen tulang ke dalam inti yang rusak dengan menggunakan trocar khusus.

Prosedur ini dilakukan di bawah kendali sinar-X, dan tusukan kecil pada kulit sudah cukup untuk melakukannya.

Pasien dengan cepat kembali ke aktivitas fisik dan dalam sebagian besar kasus, mereka mengalami penurunan intensitas nyeri.

Tujuan utama mereka adalah stabilisasi, menghilangkan rasa sakit dan memulihkan ketinggian batang (dalam kasus kyphoplasty).

Vertebroplasti biasanya dilakukan dengan anestesi lokal (ini menghilangkan risiko anestesi umum pada orang tua dan orang dengan penyakit lain), tetapi hanya memberikan stabilisasi.

Dalam kyphoplasty, elemen "ekspansi" dari lingkaran yang runtuh dengan balon digunakan sebagai tambahan, yang memungkinkan rekonstruksi ketinggiannya. Namun, ini membutuhkan penggunaan anestesi umum.

Artikel yang direkomendasikan:

Fraktur tulang belakang - penyebab, gejala, pengobatan, pertolongan pertama