Autisme anak usia dini (sindrom Kanner) adalah bentuk gangguan spektrum autisme yang dikaitkan dengan kejadian paling awal dari berbagai kelainan perkembangan - gejalanya mungkin muncul pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Periksa gejala autisme anak usia dini, lihat apa saja pilihan pengobatannya, dan cari tahu tentang prognosis pasien autisme anak usia dini.
Daftar Isi
- Autisme anak usia dini: penyebab
- Autisme anak usia dini: gejala
- Autisme anak usia dini: gangguan bicara dan komunikasi
- Masalah dengan fungsi sosial selama sindrom Kanner
- Autisme anak usia dini: perilaku anak-anak yang spesifik dan tidak biasa
- Autisme anak usia dini: pengenalan dan diferensiasi
- Terapi autisme anak usia dini: tentang apa?
- Autisme anak usia dini: prognosis bergantung pada apa?
Autisme anak usia dini (sindrom Kanner) memiliki satu ciri yang membedakannya dengan gangguan spektrum autisme lainnya (misalnya dari autisme atipikal). Kita berbicara tentang momen ketika kelainan pertama muncul - autisme anak usia dini menyebabkan munculnya berbagai kelainan bahkan sebelum anak berusia 3 tahun.
Autisme anak usia dini ditemukan pada anak-anak dari kedua jenis kelamin, tetapi jauh lebih umum - bahkan empat kali - pada anak laki-laki. Data tentang prevalensi masalah ini bervariasi, tetapi secara umum, menurut statistik, 5 hingga 10 dari 10.000 orang berjuang dengan sindrom Kanner.
Istilah autisme berasal dari kata Yunani autos, yang diterjemahkan "sendiri". Saat ini, hal itu dikaitkan terutama dengan masalah minat pada psikiatri anak, tetapi awalnya tidak demikian. Nah, istilah autisme pertama kali digunakan oleh E. Bleuler - dia menggunakannya sebagai nama salah satu gejala skizofrenia.
- Autisme (gangguan spektrum autisme)
Autisme sebagai penyakit masa kanak-kanak dimulai pada tahun 1943 - saat itulah Leo Kanner menggambarkan sekelompok anak yang menunjukkan gangguan perkembangan tertentu. Mereka akhirnya disebut sebagai autisme infantil awal. Dari nama penulis deskripsi pertama mereka, mereka disebut juga sindrom Kanner.
Autisme anak usia dini: penyebab
Karena masalah fungsi yang dapat ditimbulkan oleh autisme anak usia dini, patogenesisnya - serta penyebab gangguan spektrum autisme lainnya - telah dipertanyakan oleh banyak ilmuwan yang berbeda.
Namun, sejauh ini belum ada kesimpulan yang jelas. Sekarang dipostulatkan bahwa autisme anak usia dini adalah multi-faktorial. Kemunculannya dapat dipengaruhi oleh, antara lain:
- gen yang diwariskan (kesimpulan ini dibuat setelah diketahui bahwa jika salah satu dari si kembar menderita autisme, yang lain mungkin berisiko mengembangkan masalah yang sama hingga 100 kali lipat)
- berbagai komplikasi yang berkaitan dengan perjalanan kehamilan dan persalinan (baik infeksi intrauterine dan hipoksia perinatal dapat dikaitkan dengan autisme)
- Berbagai anomali mengenai struktur susunan saraf pusat (kesimpulan tersebut dibuat antara lain berdasarkan pengamatan bahwa anak autis memiliki, misalnya sistem ventrikel yang diperpanjang pada otak)
Secara umum diyakini bahwa autisme pada anak usia dini disebabkan oleh gangguan pada perkembangan sistem saraf yang terjadi pada tahap paling awal kehidupan. Apa penyebab langsungnya, masih belum diketahui, dan oleh karena itu sindrom Kanner di dunia sayangnya tidak mungkin dicegah.
Baca juga:
Jenis gangguan spektrum autisme dan autisme
Seperti apa kehidupan orang dewasa autis?
Autisme atipikal menghasilkan gejala lanjut
Autisme anak usia dini: gejala
Perjalanan autisme anak usia dini bisa sangat berbeda, dan variasi yang terjadi pada setiap pasien juga dapat bervariasi.
Beberapa spesialis yang menangani masalah ini menunjukkan bahwa beberapa gejala gangguan spektrum autisme dapat terlihat bahkan pada masa bayi.
Misalnya, kurangnya mempertahankan kontak mata dengan ibu atau reaksi yang tidak biasa terhadap suara yang datang ke anak dari lingkungan (misalnya, sama sekali mengabaikan suara yang sangat keras dengan minat yang besar secara bersamaan pada suara yang sangat sunyi).
Gejala halus autisme cukup mudah untuk diabaikan, tetapi seiring dengan perkembangan kehidupan anak, berbagai gangguan menjadi lebih jelas. Gejala autisme anak usia dini berhubungan dengan tiga bidang: bicara, fungsi sosial dan perilaku yang dimanifestasikan oleh anak.
Autisme anak usia dini: gangguan bicara dan komunikasi
Sebagian besar penderita autisme anak usia dini tidak berbicara sama sekali. Di negara lain, ucapan mungkin agak berkembang, meskipun mungkin tidak digunakan untuk berkomunikasi dengan orang lain sama sekali.
Mungkin sulit bagi pasien untuk memahami pernyataan elemen lain - termasuk. oleh fakta bahwa dia memahami ucapan secara sangat harfiah. Misalnya, ketika dia mendengar bahwa seseorang sedang "duduk di depan komputer" (frasa yang pada dasarnya salah, meskipun sering digunakan oleh banyak orang), penderita autisme mungkin akan sangat terkejut - lagipula, Anda tidak duduk di depan komputer.
Namun, gangguan komunikasi selama masalah tidak hanya menyangkut bicara. Seseorang dengan sindrom Kanner - bahkan jika dia tidak berbicara sama sekali - tidak boleh menggunakan (bahkan untuk mengkompensasi gangguannya) komunikasi non-verbal (yaitu bahasa tubuh).
Masalah dengan fungsi sosial selama sindrom Kanner
Gejala penting lain dari autisme anak usia dini adalah gangguan fungsi sosial. Sulit bagi pasien untuk menjalin hubungan dengan orang lain - dengan teman sebayanya dan terkadang bahkan dengan anggota keluarganya sendiri.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dia tidak memahami emosi orang lain, dan terlebih lagi, dia mungkin bereaksi terhadap perasaan orang lain dengan cara yang sama sekali tidak terduga. Ciri khas juga anak autis sama sekali tidak menggunakan kontak mata dalam berhubungan dengan orang lain.
Masalah lain di area ini adalah kurangnya kebutuhan untuk melibatkan orang lain untuk bermain bersama atau berbagi kegembiraan mereka - termasuk untuk alasan inilah dikatakan bahwa anak autis terkunci dalam dunianya sendiri.
Baca juga:
Autisme yang berfungsi tinggi: penyebab, gejala, terapi
Autisme anak usia dini: perilaku anak-anak yang spesifik dan tidak biasa
Seorang pasien dengan autisme anak usia dini biasanya mengikuti rutinitas. Setiap penyimpangan darinya dapat menyebabkan dia bahkan sangat ketakutan.
Jika seorang anak memulai hari dengan makan, kemudian menonton dongeng, dan kemudian berjalan-jalan, setiap perubahan ritme hari itu dapat menyebabkan tangisan, ledakan amarah, atau bahkan perilaku agresif.
Dalam kasus tim Kanner, Anda juga dapat menemukan fakta bahwa anak tersebut akan menunjukkan minat pada satu bidang yang sangat sempit (misalnya dinosaurus - ia akan terlihat seperti mereka di mana-mana, mengumpulkan figur mereka atau menonton film bersama mereka, dan mainan lain mungkin tidak membangkitkan minat sama sekali. di dalamnya untuk kepentingan apapun).
Juga terjadi bahwa anak autis pada anak usia dini menunjukkan gerakan stereotip, misalnya terus menerus mengetuk dengan jari atau berputar tanpa tujuan di sekitar sumbunya.
Autisme anak usia dini: pengenalan dan diferensiasi
Dalam membuat diagnosis autisme anak usia dini, penting untuk mengetahui penyimpangan saat ini pada anak, tetapi juga bagaimana seluruh perkembangannya telah berkembang sebelumnya - inilah mengapa orang tua ditanyai begitu banyak pertanyaan berbeda.
Biasanya, langkah pertama dalam kasus dugaan gangguan spektrum autisme dirujuk ke psikiater anak, tetapi dalam praktiknya, diagnosis akhir dibuat oleh seluruh tim, yang tidak hanya mencakup dokter, tetapi juga psikolog, pendidik, atau terapis wicara.
Terkadang seorang anak yang dicurigai menderita autisme harus menjalani berbagai tes, termasuk tes pencitraan atau tes genetik. Tujuan mereka adalah untuk mengecualikan penyebab potensial lain dari gangguan yang ada - diagnosis banding gangguan spektrum autisme meliputi, antara lain, Sindrom Rett, gangguan psikotik yang sangat dini, dan sindrom Down.
Terapi autisme anak usia dini: tentang apa?
Mendeteksi autisme anak usia dini sedini mungkin sangat penting karena memungkinkan anak menerapkan terapi yang diperlukan lebih cepat.
Interaksi terapeutik yang digunakan pada anak-anak dengan sindrom Kanner bersifat multidirectional. Metode digunakan untuk meningkatkan komunikasi (termasuk bekerja dengan ahli terapi wicara), tetapi juga terapi perilaku dan pelatihan keterampilan sosial. Pengaruh lain juga dapat mempengaruhi kondisi anak secara positif, mis. terapi anjing atau berbagai aktivitas artistik.
Benar bahwa autisme sama sekali tidak ada obatnya, namun terkadang pengobatan farmakologis diterapkan pada anak yang mengalami masalah ini.
Ini bertujuan untuk mengurangi berbagai gejala psikopatologi, termasuk perubahan suasana hati, perilaku agresif atau gangguan neurotik.
Dalam kasus yang pertama, pasien mungkin direkomendasikan penstabil suasana hati (misalnya asam valproik), dengan kecenderungan tinggi untuk agresi, berbagai neuroleptik dapat digunakan, dan dalam kasus misalnya obsesi dan kompulsi, pasien mungkin direkomendasikan obat dari kelompok penghambat reuptake. serotonin (SSRI).
Autisme anak usia dini: prognosis bergantung pada apa?
Sulit untuk memperkirakan dengan jelas prognosis anak-anak dengan autisme anak usia dini - ini adalah masalah yang sangat individual. Namun, antara lain, fakta bahwa kemudian gejala pertama dari gangguan spektrum autisme muncul (yaitu semakin lama seorang anak berkembang tanpa penyimpangan), semakin baik prognosisnya.
Beberapa orang berpikir bahwa autisme menghilangkan kemampuan orang yang mengalaminya untuk berfungsi secara mandiri. Keyakinan seperti itu sama sekali tidak benar.
Nah, seorang pasien yang didiagnosis dengan autisme anak usia dini pada akhirnya dapat menyelesaikan pendidikannya, mendapatkan pekerjaan atau bahkan memulai sebuah keluarga.
Banyak hal bergantung pada terapi dan efeknya - inilah mengapa pentingnya diagnosis dini autisme dan inisiasi cepat intervensi terapeutik pada orang yang terkena sangat ditekankan.
Sumber:
1. Psychiatry, vol. 2, Clinical Psychiatry, ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, ed. II, pub. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Psikiatri anak-anak dan remaja, ed. I. Namysłowska, publ. PZWL, Warsawa 2012
3. Brasic J. R., Autisme, Apr 2017, Medscape; akses on-line: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
