Barbiturat digunakan baik sebagai antikonvulsan dan digunakan untuk memabukkan diri sendiri atau untuk melaksanakan ... hukuman mati. Dahulu barbiturat cukup sering digunakan dalam dunia kedokteran, kini perannya dalam dunia medis menurun secara signifikan. Ini karena risiko yang terkait dengan penggunaan barbiturat - termasuk risiko menjadi kecanduan obat-obatan ini, dan fakta bahwa overdosis dapat terjadi dengan mudah.
Daftar Isi
- Barbiturat: Aplikasi dalam Kedokteran
- Barbiturat: penggunaan non-medis
- Barbiturat: Mekanisme Aksi
- Barbiturat: contoh
- Barbiturat: interaksi dan tindakan pencegahan
- Barbiturat: Efek Samping
- Barbiturat: kecanduan dan overdosis
- Barbiturat dan kehamilan dan menyusui
Barbiturat, atau lebih tepatnya asam barbiturat, pertama kali disintesis pada tahun 1864 di Jerman oleh ahli kimia Adolf von Baeyer.
Penemuan preparasi barbiturat yang pertama terkait dengan beberapa fakta menarik - setidaknya terdapat beberapa teori mengapa senyawa yang ditemukan oleh Baeyer disebut asam barbiturat. Salah satunya adalah fakta bahwa cendekiawan itu pergi untuk merayakan penemuannya di sebuah bar, yang juga dirayakan sehubungan dengan perayaan di bagian Saint Barbara. Akhirnya, nama asam barbiturat akan diturunkan dari nama perempuan ini.
Teori lain tentang asal mula nama asam barbiturat didasarkan pada apa yang digunakan untuk mensintesisnya. Nah, salah satu substratnya adalah urea, yang antara lain dapat ditemukan dalam urin. Dalam kasus teori terakhir ini, para pendukungnya berpendapat bahwa nama asam barbiturat berasal dari fakta bahwa urea yang digunakan di laboratorium Baeyer berasal dari air seni seorang pramusaji bernama Barbara.
Asam barbiturat dapat diperlakukan sebagai senyawa prototipe dari kelompok barbiturat - lebih dari dua ribu turunannya telah disintesis sejak produksinya. Selama bertahun-tahun sejak kemunculan senyawa dari kelompok ini, senyawa tersebut telah digunakan cukup luas dan, yang menarik, senyawa ini telah digunakan dalam pengobatan, tentu saja, tetapi tidak hanya.
Barbiturat: Aplikasi dalam Kedokteran
Barbiturat adalah agen yang memberikan efek depresi pada aktivitas sistem saraf. Untuk alasan ini, segera setelah mereka muncul di pasar medis, sediaan dari kelompok ini mulai digunakan sebagai pil tidur - sekarang, bagaimanapun, mereka sangat jarang digunakan untuk tujuan ini (telah digantikan oleh benzodiazepin yang lebih aman dalam hal penggunaan).
Barbiturat telah digunakan dalam pengobatan intervensi - dalam hal ini digunakan sebagai obat bius.
Namun penggunaan lain dari obat-obatan ini berasal dari fakta bahwa mereka memiliki efek antikonvulsan - untuk alasan ini, kadang-kadang direkomendasikan untuk orang yang menderita epilepsi (saat ini barbiturat digunakan terutama sebagai antikonvulsan).
Barbiturat terkadang juga digunakan dalam dan dalam kasus penyakit yang sama sekali berbeda dari yang disebutkan. Kadang-kadang mereka digunakan pada orang dengan peningkatan tekanan intrakranial, kadang-kadang ada juga upaya untuk menggunakannya dalam pengobatan penyakit kuning, sakit kepala migrain atau dalam pengobatan sindrom penarikan pada orang yang kecanduan alkohol atau benzodiazepin.
Baca juga: Benzodiazepin: Klasifikasi, Indikasi dan Kontraindikasi, Adiksi Analgesik Opioid (Opioid) Antidepresan: Penggunaan, Tindakan, Efek Samping, AdiksiBarbiturat: penggunaan non-medis
Namun, tidak hanya petugas medis yang menggunakan barbiturat. Persiapan milik kelompok ini juga digunakan oleh berbagai layanan investigasi seperti yang disebut "serum kebenaran" (yaitu, agen setelah itu orang yang diinterogasi akan lebih bersedia untuk menjawab pertanyaan yang diajukan).
Dalam kasus barbiturat, batas antara dosis terapeutik dan yang beracun dan dapat menyebabkan kematian relatif kecil - adanya hubungan semacam itu telah mengarah pada fakta bahwa obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini digunakan di beberapa negara di dunia untuk eutanasia atau hukuman mati.
Barbiturat: Mekanisme Aksi
Barbiturat memiliki efek depresan pada sistem saraf karena menyebabkan hiperpolarisasi sel saraf (sehingga agen ini membuat neuron kurang bersemangat).
Persiapan dari kelompok ini memberikan efek semacam itu melalui beberapa mekanisme. Barbiturat berikatan dengan reseptor GABAergic, yang berarti GABA, sebuah neurotransmitter yang menghambat aktivitas sel saraf, lebih mudah berikatan dengan reseptor ini.
Hal ini mengakibatkan masuknya ion klorida ke dalam neuron dan inilah yang menyebabkan hiperpolarisasi. Barbiturat juga menyebabkan terbukanya saluran klorida di membran sel saraf, dan mereka juga mengatur aliran masuk ion natrium dan kalsium ke interiornya.
Selain itu, sediaan dari kelompok ini juga memiliki kemampuan untuk menghambat aktivitas sel saraf yang tergolong dalam formasi retikuler dan korteks serebral.
Barbiturat: contoh
Telah disebutkan bahwa sejumlah besar barbiturat telah disintesis. Tidak mungkin untuk mencantumkan lebih dari dua ribu turunan asam barbiturat di sini, oleh karena itu kita harus membatasi diri untuk memberikan beberapa contoh sediaan yang termasuk dalam kelompok barbiturat - yaitu:
- thiopental.dll
- fenobarbital
- cyclobarbital
- pentobarbital
- metilfenobarbital
- barbital
- metoheksital
Barbiturat: interaksi dan tindakan pencegahan
Dalam situasi di mana dokter memerintahkan pasien untuk menggunakan barbiturat, pasien harus memberi tahu dia tentang obat lain yang dia minum. Kebutuhan ini muncul karena barbiturat berinteraksi dengan berbagai macam obat-obatan.
Obat-obatan dari kelompok ini, misalnya, dapat melemahkan efek dari obat-obatan lain - hal ini terjadi, antara lain, di beberapa agen HIV, ranolazine (obat yang kadang digunakan untuk penyakit jantung iskemik) atau vorikonazol (obat antijamur).
Namun, barbiturat dapat menyebabkan interaksi terbalik, yaitu di mana barbiturat dapat meningkatkan efek obat lain. Kami berbicara terutama tentang sediaan lain yang dapat memiliki efek depresi pada sistem saraf - seperti benzodiazepin dan hipnotik, seperti zaleplon atau zolpidem.
Untuk alasan ini, selalu perlu untuk menggunakan obat jenis ini dengan sangat hati-hati bersama dengan barbiturat.
Barbiturat: Efek Samping
Saat ini, barbiturat digunakan dalam pengobatan lebih jarang daripada di masa lalu - dan untuk alasan yang bagus. Salah satu alasan ini adalah sedikit perbedaan antara dosis terapeutik dan toksik dari obat ini, yang disebutkan sebelumnya, dan alasan lain mengapa barbiturat semakin jarang digunakan adalah karena efek sampingnya.
Masalah yang mungkin timbul selama penggunaan barbiturat meliputi:
- pusing
- mual
- muntah
- Sakit kepala
- gangguan koordinasi psikomotorik dan keseimbangan
- gangguan memori
- memperlambat laju berpikir
- gangguan konsentrasi
- sifat tidur
Barbiturat: kecanduan dan overdosis
Penggunaan barbiturat yang terbatas tidak hanya karena risiko efek samping, tetapi juga karena fakta bahwa barbiturat dapat menyebabkan kecanduan.
Mengambil barbiturat dapat menyebabkan perkembangan ketergantungan mental dan fisik, sayangnya bahkan setelah waktu yang relatif singkat untuk mengambil persiapan ini.
Risiko kecanduan obat ini disebabkan oleh beberapa faktor berbeda. Pertama-tama, ini terjadi karena fakta bahwa toleransi berkembang cukup cepat saat mengonsumsi barbiturat - ini mengarah pada fakta bahwa untuk mencapai efek penggunaan obat, perlu untuk mengambil dosis yang semakin tinggi.
Risiko kecanduan juga disebabkan oleh fakta bahwa barbiturat tidak hanya memiliki efek sedatif, tetapi asupannya juga dapat menyebabkan perkembangan euforia, kepuasan, dan relaksasi.
Kecanduan barbiturat itu sendiri berbahaya, tetapi risikonya meningkat karena tidak sulit untuk overdosis pada obat ini. Overdosis sediaan semacam itu bisa sangat berbahaya - jika ini terjadi, pasien mungkin menderita:
- kurangnya koordinasi motorik
- cadel, ucapan yang tidak bisa dimengerti
- kesulitan dalam menilai situasi
- masalah pernapasan (misalnya pernapasan yang sangat dangkal)
- perlambatan parah dalam detak jantung (bradikardia)
- masalah ginjal (yang dapat menyebabkan gagal ginjal)
- koma
Dalam kasus keracunan barbiturat yang paling parah, pasien bisa meninggal. Namun, tidak hanya satu overdosis barbiturat yang berbahaya - penggunaan obat-obatan ini dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan berbagai kesulitan, termasuk gangguan memori yang persisten, kesulitan dalam mempertahankan konsentrasi dan fokus, atau gangguan seksual.
Kecanduan barbiturat adalah masalah yang sangat serius - berbagai kelainan dapat muncul selama penggunaan kronis dan ketika seseorang tiba-tiba berhenti meminumnya. Sindrom putus obat dapat berkembang kemudian, gejala yang mungkin berupa penyakit seperti gelisah, insomnia, nyeri otot atau mual, muntah dan peningkatan suhu tubuh.
Risiko kejang, halusinasi, dan delusi juga dikaitkan dengan sindrom penarikan yang terkait dengan penghentian barbiturat.
Barbiturat dan kehamilan dan menyusui
Barbiturat pada wanita hamil dan menyusui direkomendasikan hanya jika diperlukan. Ini karena pada ibu hamil obat-obatan tersebut dapat melewati plasenta menuju janin, dan pada ibu menyusui, obat dari kelompok ini dapat masuk ke dalam makanannya.
Ketika barbiturat memasuki tubuh anak-anak, efek samping obat-obatan ini dapat terjadi. Selain itu, ada risiko jika ibu mengonsumsi barbiturat selama kehamilan, anak akan mengalami sindrom pantang setelah hamil - terutama jika ibu tersebut tidak menyusui di kemudian hari.
Karena ini dan beberapa risiko lainnya, barbiturat agak dihindari pada wanita hamil dan menyusui.
