Biopsi adalah metode diagnostik khusus yang digunakan untuk mengumpulkan bahan jaringan dari lesi yang diduga merupakan proses penyakit atau kanker. Sel dan struktur jaringan yang terkumpul dinilai oleh ahli patologi spesialis menggunakan mikroskop cahaya. Apa saja indikasi dan kontraindikasi pemeriksaan? Bagaimana biopsi dilakukan?
Biopsi adalah tes diagnostik yang melibatkan pengumpulan bahan untuk pemeriksaan mikroskopis. Biopsi dapat berupa jarum halus, jarum kasar, segmental (jika bagian dari jaringan yang berubah diangkat melalui pembedahan), goresan (ketika jaringan dikerok dengan sendok khusus) atau bor (menggunakan pukulan khusus) yang digunakan dalam pemeriksaan tulang. Ada juga biopsi terbuka - pembedahan. Ini adalah operasi di mana material dikumpulkan untuk diperiksa.
Daftar Isi:
- Biopsi: indikasi
- Biopsi: kontraindikasi
- Biopsi: persiapan operasi
- Biopsi: komplikasi
- Biopsi: tipe
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Biopsi: indikasi
Biopsi diperintahkan oleh dokter yang, dalam pemeriksaan fisik atau pencitraan (misalnya ultrasonografi), menunjukkan lesi yang tidak jelas dan mengganggu. Ini biasanya berbagai jenis nodul dan tumor, kista, pembesaran kelenjar getah bening, perubahan kulit atau perubahan pada selaput lendir. Biopsi aspirasi jarum halus (Fine needle aspiration biopsy / FNAB) paling sering dilakukan ketika dokter mencurigai adanya lesi pada organ seperti kelenjar tiroid, kelenjar prostat, puting susu, sumsum tulang atau paru-paru.
Biopsi: kontraindikasi
Ada beberapa kontraindikasi biopsi sebagai metode diagnostik. Satu-satunya kondisi yang benar-benar mencegah prosedur dilakukan termasuk kurangnya persetujuan pasien. Kontraindikasi relatif terhadap biopsi termasuk kurangnya kerjasama pasien, gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol, diatesis hemoragik, dan adanya lesi kulit bernanah di lokasi tusukan yang direncanakan.
Biopsi: persiapan operasi
Sebelum biopsi pada semua pasien, golongan darah, parameter pembekuan darah (perdarahan dan waktu koagulasi, jumlah trombosit, waktu protrombin dan kephalin-koalin, serta konsentrasi fibrinogen) harus ditentukan.
Biopsi: komplikasi
Komplikasi setelah biopsi jarang terjadi, tetapi yang paling sering dilaporkan adalah perdarahan berkepanjangan dari tempat tusukan dan pembentukan hematoma.
Biopsi: tipe
Biopsi aspirasi jarum halus (FNAB)
Biopsi aspirasi jarum halus adalah metode diagnostik, yang intinya adalah pengumpulan sel pembangun jaringan untuk pemeriksaan sitologi. Seperti namanya, dibuat dengan jarum tipis, dengan diameter sekitar 0,5-0,6 mm. Perlu dicatat bahwa ini bukanlah metode tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis suatu penyakit, terutama kanker. Ini digunakan sebagai metode pendahuluan sebelum teknik diagnostik yang lebih maju. Hasil biopsi jarum halus harus dipastikan dengan pemeriksaan histopatologi dari spesimen yang dicurigai sebagai proses proliferasi, sebelum pengobatan diberikan. Tes dapat dilakukan secara rawat jalan.
- Kursus BAC
Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dokter harus menemukan lokasi lesi dengan tepat yang ingin didiagnosis. Jika tidak tersedia pada palpasi, dokter sering kali memutuskan untuk menggunakan metode diagnostik pencitraan - ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT) dan / atau pemeriksaan endoskopi untuk menentukan tempat injeksi yang tepat.
Biopsi aspirasi jarum halus yang dilakukan di bawah panduan USG disebut biopsi aspirasi jarum halus (FNAB). Dengan menggunakan jarum suntik sekali pakai yang steril yang ditempatkan pada semprit, tumor ditusuk dan alat suntik ditarik (aspirasi dilakukan - sesuai namanya) untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan mikroskopis.
Pemeriksaan biasanya memakan waktu beberapa detik. Setelah mengumpulkan bahan, area yang tertusuk harus ditekan dengan kain kasa steril selama beberapa menit untuk mencegah hematoma.
Konten yang diperoleh ditempatkan pada slide kaca laboratorium, noda sitologi dibuat, difiksasi, misalnya dalam alkohol, atau dibiarkan mengering di udara dan diwarnai dengan reagen khusus. Seorang ahli patologi spesialis bertanggung jawab atas penilaian bahan yang diperoleh.
Lesi superfisial biasanya tertusuk tanpa anestesi lokal, sedangkan lesi yang terletak lebih dalam membutuhkan anestesi tambahan untuk memastikan kenyamanan pasien selama pemeriksaan. Waktu tunggu hasil biopsy kurang lebih 7-14 hari kerja.
- Indikasi BAC
FNAB paling sering digunakan dalam diagnosis tumor yang tersedia untuk palpasi, terletak di kelenjar susu, kelenjar getah bening, kelenjar tiroid atau kelenjar ludah.
Seorang dokter yang memiliki metode pencitraan, seperti CT atau ultrasound, dapat melakukan BAC di bawah pengawasan mereka. Kemudian lesi yang diduga bersifat kanker dapat ditusuk yang terletak di organ yang lebih dalam, seperti paru-paru, hati, atau kelenjar getah bening mediastinal.
- Biopsi BAC - batasan
Biopsi aspirasi jarum halus adalah metode diagnostik yang memungkinkan evaluasi sitologi sel. Atas dasar itu, dokter tidak dapat menggambarkan struktur dan struktur seluruh jaringan lesi.
Kebetulan jumlah bahan yang dikumpulkan untuk pengujian tidak mencukupi, dan pengujian tersebut tidak mendiagnosis dan harus diulang.
- BAC: komplikasi
Karena fakta bahwa jarum yang sangat halus digunakan untuk mengumpulkan bahan, dan biasanya dengan panduan ultrasound, komplikasi setelah melakukan biopsi aspirasi jarum halus sangat jarang terjadi.
Biopsi jarum inti
Biopsi jarum inti berbeda secara signifikan dari biopsi aspirasi jarum halus pada bahan yang diperoleh selama pemeriksaan. Selama biopsi dengan jarum tebal, diperoleh potongan jaringan dalam bentuk silinder, yang dilakukan pemeriksaan histopatologi.
Dokter menilai struktur dan struktur seluruh jaringan yang diambil. Namun, selama BAC, hanya apusan sel yang diperoleh, yang memungkinkan evaluasi sitologi sel-sel individu, tetapi struktur jaringan tidak terlihat. Atas dasar itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit neoplastik dan jenis serta stadiumnya yang tepat.
- Biopsi jarum inti: tentu saja
Prosedur pengambilan bahan untuk pemeriksaan dengan metode biopsi jarum kasar analog dengan prosedur BAC, namun menggunakan jarum yang lebih tebal, oleh karena itu biasanya digunakan anestesi lokal sebelum memulai pemeriksaan.
Bahan yang didapat menyerupai silinder dengan panjang sekitar 1 cm dengan diameter alas sekitar 1,5-4 mm (tergantung diameter jarum yang digunakan).
Ahli patologi memperbaiki, menodai, dan memotong fragmen jaringan yang diperoleh dengan menggunakan peralatan khusus, dan kemudian memeriksa struktur dan struktur jaringan dari lesi yang didapat.
Biopsi bedah
Biopsi bedah, yaitu terbuka, adalah metode diagnostik yang digunakan lebih jarang daripada aspirasi jarum halus atau biopsi jarum inti.
Ini hanya boleh dilakukan ketika studi pencitraan yang sesuai dan FNAB atau biopsi dengan jarum tebal sebelumnya telah dilakukan dan masih tidak mungkin untuk menentukan sifat tumor.
Prosedur dilakukan di ruang operasi dengan anestesi lokal atau total. Harus diingat bahwa prosedur ini penuh dengan komplikasi dan oleh karena itu sebaiknya tidak digunakan secara rutin.
Baca juga:
- Biopsi endometrium (mukosa rahim) - indikasi untuk prosedur ini
- Biopsi tiroid. Kapan melakukan biopsi tiroid
- Biopsi payudara, yaitu diagnosis yang tepat dari perubahan payudara
- Biopsi prostat: suatu rangkaian pemeriksaan yang mendiagnosis kanker prostat
- Biopsi paru - apa itu? Kontraindikasi dan komplikasi setelah biopsi paru
- Biopsi hati - tes yang membantu mendiagnosis penyakit hati
- Pengambilan sampel vilus korionik (trofoblas): pemeriksaan prenatal invasif
- Biopsi sumsum tulang - indikasi. Hasil biopsi sumsum tulang
- Biopsi miokard (jantung) - apa itu dan apa komplikasinya?
- Biopsi cair mendeteksi kanker sebelum gejala muncul
- Biopsi mamotomi - tes diagnosis kanker payudara
