Lorafen adalah obat psikotropika yang mengandung salah satu benzodiazepin - lorazepam. Ukuran ini terutama digunakan untuk mengelola kecemasan. Meskipun Lorafen efektif dalam meredakan kecemasan, ini bukanlah obat yang diresepkan dokter untuk siapa pun yang menderita gangguan ini. Ini berhubungan dengan dari fakta bahwa ada risiko kecanduan lorazepam. Jadi berapa lama aman menggunakan Lorafen dan apa potensi efek samping obat? Bisakah Lorafen dikonsumsi oleh semua pasien yang mengalami kecemasan?
Zat aktif Lorafen adalah lorazepam, zat yang termasuk golongan benzodiazepin. Lorafen tersedia dalam bentuk dragees yang mengandung 1 atau 2,5 miligram lorazepam. Persiapan hanya dapat dibeli dengan resep dokter. Efek utama Lorafen adalah obat penenang dan anxiolytic, selain itu, agen tersebut juga memiliki efek antikonvulsan dan miorelaksan (relaksasi otot).
Lorafen - mekanisme kerja obat
Lorazepam, seperti agen benzodiazepine lainnya, bekerja dengan memengaruhi reseptor GABA-A di otak. Setelah lorazepam bergabung dengan struktur ini, afinitas asam gamma-aminobutyric (GABA) meningkat. Koneksi GABA dengan reseptornya menyebabkan ion klorida mengalir ke sel saraf - ini mengarah ke keadaan hiperpolarisasi, yaitu berkurangnya rangsangan neuron. Lorazepam diserap melalui saluran gastrointestinal setelah konsumsi oral. Konsentrasi maksimum obat dalam darah terjadi sekitar dua jam setelah meminumnya. Ini dimetabolisme di hati, dan metabolitnya kemudian diekskresikan terutama dalam urin.
Lorafen - indikasi penggunaan dan dosis obat
Ada dua indikasi penggunaan Lorafen:
- mengobati gangguan kecemasan yang terkait dengan kondisi lain (misalnya penyakit jantung),
- pengobatan gangguan tidur terkait kecemasan.
Pada gangguan kecemasan, dosis lorazepam yang dianjurkan pada awalnya 2-3 mg per hari, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 2-6 mg per hari (maksimal 10 mg lorafen dapat diminum dalam 24 jam). Dalam kasus masalah ini, obat tersebut digunakan dalam dosis terbagi, yaitu dosis total harian dibagi menjadi dua atau tiga dosis kecil di siang hari.
Regimen dosis Lorafen yang disebutkan di atas berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun. Ada tiga kelompok pasien tertentu yang obatnya mungkin atau tidak boleh digunakan dengan dosis yang lebih rendah dari standar yang direkomendasikan.
Lorafen tidak digunakan pada tiga kelompok pasien:
Yang pertama dari kelompok ini adalah anak-anak di bawah usia 12 tahun - karena kurangnya penelitian yang relevan, penggunaan Lorafen tidak dianjurkan pada pasien tersebut. Kelompok kedua adalah pasien lanjut usia - pada orang-orang seperti itu, karena peningkatan sensitivitas sistem saraf dan perubahan metabolisme yang terjadi pada pasien ini, mungkin cukup untuk menggunakan bahkan setengah dari dosis standar lorazepam yang direkomendasikan. Kelompok pasien khusus terakhir adalah wanita hamil dan menyusui. Pada pasien pada trimester pertama kehamilan, obat tersebut tidak digunakan sampai benar-benar diperlukan - karena Lorafen dapat membahayakan janin. Persiapan dapat digunakan oleh wanita menyusui, tetapi jika mereka meminumnya, mereka harus berhenti menyusui - obat tersebut, meskipun dalam jumlah kecil, masuk ke dalam ASI.
PentingLorafen - kontraindikasi
Lorafen dikontraindikasikan terutama pada pasien yang alergi terhadap lorazepam, benzodiazepin lain atau bahan lain dalam sediaan. Obat ini juga tidak digunakan pada pasien dengan:
- glaukoma sudut sempit,
- myasthenia gravis (kelelahan otot),
- kegagalan pernafasan,
- apnea tidur obstruktif,
- gagal hati atau ginjal yang parah,
- serangan akut porfiria,
- gejala keracunan dengan alkohol atau depresan sistem saraf lainnya.
Lorafen - pencegahan
Pasien yang memakai Lorafen tidak boleh mengemudikan mesin selama pengobatan dan hingga tiga hari setelah selesai. Informasi penting lainnya adalah sediaan tersebut mengandung laktosa, jadi mungkin tidak cocok untuk pasien dengan intoleransi terhadap disakarida ini - jika Anda ragu, bicarakan dengan dokter yang meresepkan Lorafen.
Lorazepam sebaiknya tidak digunakan sebagai terapi tunggal pada pasien dengan gangguan depresi. Perlunya kehati-hatian di sini adalah karena benzodiazepin dapat meningkatkan kecenderungan bunuh diri pada pasien tersebut dan ada peningkatan risiko bahwa pasien sengaja overdosis Lorafen untuk bunuh diri.
Pasien tidak boleh mengonsumsi alkohol saat mengonsumsi Lorafen. Pantang diindikasikan karena fakta bahwa minum etil alkohol dapat meningkatkan efek sedatif lorazepam dan meningkatkan risiko reaksi paradoks setelah benzodiazepin.
Lorafen - interaksi dengan obat lain
Pasien yang akan diberikan Lorafen harus memberi tahu dokter mereka tentang semua obat yang mereka minum. Kebutuhan ini disebabkan oleh fakta bahwa lorazepam dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain, beberapa di antaranya bahkan menyebabkan fenomena yang mengancam kesehatan.
Yang paling penting adalah memberi tahu dokter Anda bahwa Anda mengonsumsi obat-obatan seperti:
- obat penghilang rasa sakit opioid,
- neuroleptik,
- antikonvulsan atau antidepresan,
- pil tidur dan antihistamin (ini dapat meningkatkan efek depresi lorazepam pada sistem saraf),
- rifampisin,
- carmazepine,
- fenitoin,
- kontrasepsi oral (obat ini mengurangi efek lorazepam),
- eritromisin
- ketokonazol,
- disulfiram (sediaan ini menghambat pemecahan lorazepam, yang dapat menyebabkan peningkatan jumlahnya di dalam tubuh).
Efek samping penggunaan Lorafen
Efek samping yang paling umum dari Lorafen meliputi:
- sifat tidur,
- sakit kepala,
- pusing,
- kebingungan
- penglihatan kabur,
- keluhan gastrointestinal (misalnya mual, muntah, sakit perut),
- kelemahan otot.
Efek samping lain, seperti penurunan tekanan darah, disfungsi hati atau reaksi alergi, juga dapat terjadi, tetapi jarang terjadi dengan Lorafen.
Fenomena yang tidak dapat diabaikan dan dapat juga terjadi pada pasien yang memakai lorazepam adalah reaksi paradoksal dan anterograde amnesia.
Reaksi paradoks adalah keadaan di mana, setelah mengambil benzodiazepin, efeknya jelas berlawanan dengan keadaan tenang dan sedasi - pasien menjadi terangsang secara signifikan, mudah tersinggung dan agresif. Risiko reaksi paradoks paling besar terjadi pada orang tua dan pada pasien dengan lesi organik pada sistem saraf pusat, dan jika terjadi, Lorafen harus segera dihentikan.
Kemungkinan efek samping kedua dari lorazepam ini adalah anterograde amnesia. Keadaan amnesia biasanya terjadi beberapa jam setelah mengonsumsi obat dan risiko kemunculannya meningkat dengan semakin tinggi dosis benzodiazepin. Untungnya, dimungkinkan untuk mencegah terjadinya amnesia berikutnya setelah lorazepam - untuk tujuan ini, Anda harus melakukan persiapan segera sebelum tidur, dan kemudian memastikan Anda memiliki istirahat malam yang cukup (berlangsung sekitar 7 jam).
MasalahLorafen - risiko kecanduan
Biasanya, pasien dianjurkan untuk menggunakan Lorafen selama beberapa hari hingga beberapa hari. Namun, dalam kasus yang dibenarkan, pengobatan dapat dilanjutkan selama empat minggu atau lebih. Batasan seperti durasi terapi Lorafen dikaitkan dengan risiko kecanduan obat. Selain itu, selama penggunaan lorazepam, fenomena toleransi dapat terjadi, di mana tubuh "terbiasa" dengan sediaan dan untuk mencapai efek obat, pasien membutuhkan lebih banyak dosis.
Risiko menjadi kecanduan lorazepam semakin besar, semakin tinggi dosis obat ini yang digunakan oleh pasien dan semakin lama masa terapi dengan sediaan ini berlangsung. Dalam kasus Lorafen, mungkin ada ketergantungan mental dan fisik.Manifestasi yang terakhir dapat berupa munculnya sindrom penarikan (terutama setelah penghentian Lorafen secara tiba-tiba), di mana mungkin ada iritabilitas yang signifikan, gangguan tidur, sakit kepala, tetapi juga agitasi psikomotor atau bahkan gejala psikotik (misalnya halusinasi). Untuk menghindari gejala putus obat, pasien mungkin disarankan untuk secara bertahap mengurangi dosis lorazepam yang diminum, dan hanya berhenti minum pengobatan sama sekali ketika dosis Lorafen mereka sangat rendah.
PENTING! Karena potensi risiko kecanduan, lorazepam harus diresepkan dengan sangat hati-hati. Terjadi peningkatan risiko kecanduan narkoba, antara lain, pada orang yang saat ini atau telah kecanduan zat lain, misalnya alkohol atau obat-obatan. Pada pasien seperti itu ada kebutuhan untuk mempertimbangkan apakah meresepkannya Lorafen benar-benar akan menjadi pilihan terapeutik terbaik, atau apakah mereka harus disarankan untuk menggunakan obat lain dengan potensi kecanduan yang lebih kecil.
Lorafen - overdosis
Mengonsumsi Lorafen dengan dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan dapat menyebabkan overdosis obat. Kondisi ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai:
- kantuk parah,
- kebingungan,
- gangguan bicara,
- hilang kesadaran,
- koma.
Pertolongan pertama pada pasien yang overdosis pada Lorafen didasarkan pada upaya untuk menghilangkan obat bahkan sebelum diserap dari saluran gastrointestinal ke dalam darah. Untuk tujuan ini bilas lambung dapat dilakukan, pasien juga dapat dirawat dengan sediaan arang aktif. Penangkal benzodiazepin tertentu juga kadang-kadang digunakan, yaitu flumazenil.
