Penghambat saluran kalsium atau, dengan kata lain, antagonis kalsium, termasuk dalam kelompok obat yang banyak digunakan dalam kardiologi. Mereka digunakan oleh pasien dengan hipertensi arteri, pasien dengan aritmia jantung, penyakit iskemik dan penyakit kardiovaskular lainnya. Apa yang harus Anda ketahui tentang mereka?
Daftar Isi
- Bagaimana cara kerja antagonis kalsium?
- Penghambat saluran kalsium - pembagian menjadi beberapa kelompok
- Penggunaan penghambat kalsium
- Penghambat saluran kalsium: indikasi
- Penghambat saluran kalsium: kontraindikasi
- Antagonis kalsium: efek samping
- Rekomendasi untuk pasien yang menggunakan penghambat saluran kalsium
- Antagonis kalsium: interaksi
Penghambat saluran kalsium, atau antagonis kalsium, adalah obat yang sering digunakan jika penyakit jantung disertai dengan diabetes, bronkitis kronis, atau asma, karena obat ini tidak mempengaruhi organ lain dan, misalnya, tidak mempengaruhi kadar glukosa darah.
Bagaimana cara kerja antagonis kalsium?
Penghambat saluran kalsium mengurangi jumlah ion kalsium yang masuk ke sel otot. Kalsium diperlukan untuk kontraksi sel, jadi ketika aliran masuknya tersumbat, sel menjadi rileks.
Penghambat saluran kalsium - pembagian menjadi beberapa kelompok
Dalam hal aksi dan struktur kimianya, antagonis kalsium dapat dibagi menjadi dua kelompok:
- Turunan dihidropiridin (DHP) - bekerja tidak pada jantung tetapi pada pembuluh darah, yang menyebabkan dilatasi. Obat DHP meliputi: nitrendipine, isradipine, nifedipine, amlodipine, lacidipine, felodipine.
- Turunan non-dihidropiridin (NDHP) - bekerja pada jantung, mengurangi kekuatan dan frekuensi kontraksi. Ini juga mengurangi jumlah darah yang dikeluarkan jantung ke arteri. Obat NDHP meliputi: diltiazem (turunan benzothiazepine), verapamil (turunan fenilalkilamina).
Kedua kelompok ini bekerja pada arteri dan menyebabkannya rileks sehingga darah mengalir dengan lebih sedikit resistensi. Ini pada gilirannya mengurangi tekanan darah dengan jelas.
Sediaan yang saat ini digunakan hampir secara eksklusif merupakan obat generasi baru. Mereka dicirikan oleh pelepasan zat aktif yang stabil dan terdistribusi, jadi biasanya 1 tablet sehari sudah cukup, bukan 3, yang nyaman digunakan, yang penting, misalnya, untuk orang tua.
Mereka tidak menyebabkan penurunan tekanan secara tiba-tiba, yang meningkatkan keamanan penggunaannya.
Efek samping juga cenderung tidak terjadi karena obat dilepaskan dalam dosis yang sama.
Penggunaan penghambat kalsium
Antagonis kalsium adalah obat yang paling sering digunakan pada pasien yang, selain hipertensi arteri, memiliki penyakit atau kondisi fisiologis yang berdampingan, misalnya
- aterosklerosis arteri perifer (arteri karotis, arteri ekstremitas bawah)
- hipertrofi ventrikel kiri
- beberapa gangguan irama jantung
- penyakit jantung iskemik
- diabetes
- saat pasien berusia di atas 60 tahun
- pada wanita hamil
Penghambat saluran kalsium: indikasi
- hipertensi
- Aritmia jantung
- penyakit arteri koroner
Penghambat saluran kalsium: kontraindikasi
Kontraindikasi terpenting penggunaan verapamil dan diltiazem adalah:
- gagal jantung
- tekanan darah terlalu rendah
- blok atrioventrikular
- bradikardia
Dalam kasus penggunaan antagonis kalsium lainnya, kontraindikasi yang paling penting adalah:
- hipotensi arteri
- gagal jantung
- kardiomiopati
- sindrom koroner akut
- penyempitan parah pada katup aorta
Antagonis kalsium: efek samping
- bengkak, terutama di kaki
- memperlambat detak jantung
- sakit kepala
- sembelit
- penurunan tekanan darah
- tanda-tanda alergi terhadap bahan aktif, misalnya ruam
Rekomendasi untuk pasien yang menggunakan penghambat saluran kalsium
Seperti semua obat antihipertensi, penghambat saluran kalsium dapat menyebabkan hipotensi, hal ini mungkin disebabkan oleh kecenderungan dan reaksi individu, atau interaksi dengan obat lain yang diminum pada waktu yang sama.
Inilah sebabnya mengapa penting untuk diingat untuk melakukan pengukuran tekanan darah secara teratur saat menggunakan antagonis kalsium, serta mengukur tekanan darah saat Anda merasa lebih buruk.
Selama pengobatan, Anda tidak boleh menghentikan pengobatan ini, mengubah dosis, mengambil sediaan yang diresepkan untuk orang lain, dan jika nilai tekanan terukur terlalu tinggi atau terlalu rendah, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Pasien juga disarankan untuk tidak mengonsumsi jus grapefruit dalam jumlah besar, yang merupakan konsentrat tanaman flavonoid, saat mengonsumsi antagonis kalsium.
Mekanisme kerja senyawa ini didasarkan pada penghambatan salah satu enzim yang bertanggung jawab atas fase pertama metabolisme banyak obat - sehingga berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasinya di dalam darah, dan akibatnya pada terjadinya efek samping.
Kegagalan untuk mengikuti anjuran ini dapat menyebabkan peningkatan kadar obat dalam darah bahkan beberapa kali lipat dari kelompok antagonis kalsium. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya, pusing dan pingsan yang mengancam jiwa.
Antagonis kalsium: interaksi
Mengambil antagonis kalsium dengan obat-obatan seperti, misalnya, itrakonazol, eritromisin, ketokonazol, meningkatkan konsentrasi antagonis saluran kalsium dalam darah, yang mengarah pada peningkatan risiko efek samping.
Sebaliknya, penggunaan fenobarbital atau rifampisin bersama dengan penghambat saluran kalsium menyebabkan penurunan konsentrasi obat-obatan ini dalam darah, yang mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan efek obat dan ketidakefektifan pengobatan.
Penggunaan verapamil atau diltiazem dengan amiodarone (obat antiaritmia) membawa risiko bradikardia parah, yaitu perlambatan denyut jantung yang berlebihan, yang dapat mengancam nyawa.
Mengambil diltiazem atau verapamil dengan beta-blocker dapat menyebabkan: penurunan tekanan darah yang signifikan, gagal jantung parah atau asistol - kurangnya aktivitas listrik jantung.
Harus diingat bahwa penghentian atau perubahan dosis semua obat yang diminum ditentukan oleh dokter. Itu membuat keputusan dengan mempertimbangkan kecenderungan pasien, komorbiditas dan interaksi dengan obat yang sudah dikonsumsi pasien. Jika terjadi gejala yang mengganggu, pasien berhak untuk berkonsultasi dengan dokter setiap saat.
Anda juga harus mempertimbangkan pola makan dan gaya hidup Anda saat mengobati tekanan darah tinggi. Selain pengobatan farmakologis, perlu diperkenalkan pola makan yang kaya sayuran dan ikan, membatasi konsumsi garam dan alkohol, memperkenalkan aktivitas fisik permanen, berhenti merokok, dan menjaga istirahat dan relaksasi.
