NYERI DI PERUT BAGIAN BAWAH PADA AWAL KEHAMILAN

Nyeri di perut bagian bawah pada awal kehamilan - penyakit kebidanan

Keguguran spontan (mengancam, mati, tidak lengkap, lengkap, tertahan atau tidak terjawab) adalah penyebab paling umum dari nyeri perut bagian bawah pada awal kehamilan. Keguguran dimanifestasikan oleh nyeri perut yang spasmodik dan menyebar. Pendarahan vagina juga sering terjadi. Pada keguguran spontan, bukaan luar serviks mungkin terbuka atau tertutup (tergantung pada jenis keguguran).

Kehamilan ektopik adalah penyebab paling serius dari nyeri perut dan panggul (biasanya mendadak, terlokalisasi dan konstan, yaitu non-spasmodik) dengan atau tanpa perdarahan vagina. Leher rahim luar ditutup dan jantung janin tidak ada pada saat yang bersamaan. Dalam ruptur kehamilan ektopik, ketidakstabilan hemodinamik (penurunan tekanan darah, takikardia, gejala kongesti paru) mungkin terjadi, yang menyebabkan hilangnya kesadaran atau pingsan.

Keguguran septik juga bisa menyebabkan sakit perut bagian bawah pada awal kehamilan. Keguguran septik dikaitkan dengan peradangan pada organ reproduksi, yaitu demam, menggigil, nyeri perut atau panggul yang terus-menerus dengan cairan bernanah dari vagina. Keguguran septik sering terjadi pada pasien yang telah menjalani operasi rahim atau keguguran yang diinduksi (sengaja diinduksi).

Nyeri perut bagian bawah pada awal kehamilan - penyakit ginekologi non-obstetrik

Degenerasi miom uterus muncul dengan nyeri panggul yang tiba-tiba disertai mual, muntah, atau demam. Terkadang ada perdarahan vagina.

Torsi pelengkap (ovarium) adalah kondisi umum selama kehamilan karena korpus luteum menyebabkan pembesaran ovarium dan meningkatkan risiko torsio ovarium di sekitar batang. Nyeri panggul mendadak adalah karakteristik dari kondisi ini: kolik atau ringan (jika torsi sembuh sendiri). Mual dan muntah juga sering terjadi.

Kista korpus luteum yang pecah dimanifestasikan oleh nyeri lokal di perut atau panggul, kadang-kadang seperti pelengkap yang terpelintir, dan perdarahan vagina. Timbulnya gejala biasanya tiba-tiba.

Peradangan panggul kronis jarang terjadi selama kehamilan. Kemudian itu memanifestasikan dirinya dengan keluarnya dari serviks dan kelembutan yang signifikan pada pelengkap.

Nyeri panggul pada akhir kehamilan dapat terjadi akibat dimulainya persalinan atau salah satu dari banyak penyebab non-obstetrik.

Nyeri perut bagian bawah pada awal kehamilan - penyakit non-ginekologis

Penyebab non-ginekologis yang umum meliputi berbagai penyakit pada saluran pencernaan bagian atas dan bawah:

peradangan virus pada saluran pencernaan (gastroenteritis), yang memanifestasikan dirinya antara lain pada diare dan muntah

sindrom iritasi usus

radang usus buntu - biasanya dimanifestasikan oleh rasa sakit dan nyeri terus menerus di perut bagian bawah. Kemungkinan lokasi nyeri atipikal (misalnya persegi kanan atas) atau kualitas nyeri (lebih ringan, kram, tidak ada gejala peritoneal) dibandingkan dengan nyeri pada pasien tidak hamil

penyakit radang usus - berbagai nyeri (kram atau konstan) tanpa lokasi tetap, seringkali dengan diare, terkadang dengan lendir atau darah

obstruksi usus dimanifestasikan oleh nyeri kolik, muntah, kurangnya peristaltik usus atau gas, perut kembung,

Nyeri di perut bagian bawah selama kehamilan juga dapat dikaitkan dengan disfungsi sistem kemih. Di dalamnya, peradangan mungkin muncul, yang dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan pada simfisis pubis. Kemudian, gejala kandung kemih sering muncul (misalnya rasa terbakar, polakiuria, urgensi).

Ketidakstabilan hemodinamik (hipoksia, takikardia), kehilangan kesadaran atau pingsan, gejala peritoneal (kaku, pertahanan otot), demam, menggigil, keputihan bernanah, dan perdarahan vagina adalah gejala yang mengkhawatirkan. Maka konsultasi medis perlu dilakukan secepatnya.

Bibliografi: Manual Merck. Gejala klinis: panduan praktis untuk diagnosis dan terapi, dibawah. diedit oleh Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010