Clostridium difficile: rute, gejala dan pengobatan infeksi Clostridium difficile

Clostridium difficile adalah bakteri yang biasanya hidup di usus pada beberapa orang. Pada carrier yang sehat tidak menimbulkan masalah apapun, namun jika keseimbangan flora usus terganggu maka dapat menyebabkan diare bahkan peradangan usus. Apa jalur dan gejala infeksi Clostridium difficile? Bagaimana diagnosis dan pengobatan infeksi bakteri ini?

Clostridium difficile adalah bakteri yang termasuk dalam genus Clostridium - Bakteri anaerob gram positif yang menghasilkan spora, yaitu bentuk yang memungkinkan bakteri ini bertahan hidup dalam kondisi yang tidak menguntungkan (misalnya perawatan intensif dan teliti). Kelompok bakteri ini juga termasuk gangren gas (Kl. Perfringens, Cl. histolyticum), tongkat botulisme (Cl. botulinum) dan tetanus (Cl. tetani).

Clostridium difficile biasanya terjadi di usus besar pada sekitar 2/3 bayi dan anak-anak dan sekitar 3% orang dewasa. Pada orang sehat, tidak menimbulkan masalah kesehatan, karena pertumbuhannya terhambat oleh flora usus alami tubuh (oleh bakteri usus "baik"). Namun, bila sudah terganggu, bakterinya Clostridium difficile Ia dapat berkembang biak dan menghasilkan racun bakteri yang merusak sel-sel dinding usus dan menyebabkan radang usus.

Perlu dicatat bahwa strain bakteri individu berbeda dalam hal patogenisitas. Ada perbedaan yang signifikan dalam kuantitas dan dalam hal jenis racun yang diproduksi dan tingkat keparahan gejala antar strain. Terdapat strain bakteri yang sangat resisten terhadap pengobatan dan menyebabkan infeksi saluran cerna parah dengan mortalitas tinggi.

Dengarkan tentang bakteri clostridium difficile. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Clostridium difficile - penyebab dan jalur infeksi

Penyebab paling umum dari ketidakseimbangan flora usus adalah antibiotik spektrum luas, terutama yang dikonsumsi dalam jumlah yang lebih banyak (lebih dari satu) dan untuk jangka waktu yang lebih lama (lebih dari 10 hari). Antibiotik menghancurkan flora usus normal, yang mendorong perkembangan bakteri yang kurang sensitif seperti Clostridium difficile. Bakteri ini memiliki karakteristik resistensi yang tinggi terhadap sebagian besar antibiotik, sehingga dapat dengan mudah berkembang di saluran pencernaan orang yang mengonsumsi obat jenis ini.

Infeksi bakteri ini paling sering terjadi pada pasien yang mengonsumsi antibiotik. Infeksi menyebar di rumah sakit.

Faktor lain yang meningkatkan risiko infeksi adalah:

• imobilisasi sebagian atau penuh
• obat yang mengurangi kekebalan
• kemoterapi
• usia - orang di atas 65 tahun

Infeksi terjadi pada sekitar 20 persen. pasien di rumah sakit dan kebanyakan dari mereka dirawat dengan antibiotik. Artinya risiko infeksi meningkat sebanding dengan lamanya rawat inap.

Bakteri menyebar melalui spora yang keluar dari tubuh bersama dengan kotoran orang yang terinfeksi. Mereka kemudian dapat mencemari lingkungan: toilet, tempat tidur, kulit, dan pakaian. Mereka juga bisa menyebar dengan udara (misalnya saat merapikan tempat tidur), jadi kontaminasi tidak sulit. Oleh karena itu, penyebab tidak langsung dari infeksi adalah kurangnya kebersihan.

Baca juga: Antibiotik: Efek Samping Mengkonsumsi Antibiotik Diare akut pada orang dewasa menyebabkan dehidrasi. Cara untuk mengalami dehidrasi di ... Infeksi nosokomial: jenis infeksi tergantung pada bangsal rumah sakit

Clostridium difficile - tanda-tanda infeksi

Tanda-tanda infeksi Clostridium difficile adalah:

• diare berair parah tanpa darah
• demam
• perut kembung
• sakit perut

Atas gejala dapat muncul dari beberapa hari hingga tiga minggu setelah pengobatan antibiotik selesai.

Clostridium difficile adalah penyebab kolitis, terkadang dengan perjalanan penyakit fulminan dan mengancam jiwa. Dalam 10-15 persen pasien mungkin mengalami obstruksi usus.

Diare antibiotik, yang merupakan kondisi ringan yang bergantung pada mikroorganisme lain, harus dibedakan dari kolitis yang disebabkan oleh bakteri ini.

Clostridium difficile - diagnostik

Tes untuk memastikan diagnosis adalah untuk menguji keberadaan bakteri ini dan racunnya pada tinja. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi (kolonoskopi) dilakukan, dan pada pasien yang dikontraindikasikan dalam jenis pemeriksaan ini, dilakukan computed tomography.

Clostridium difficile - pengobatan

Mengobati infeksi Clostridium difficile terdiri dari pengisian cairan dan elektrolit (parenteral) serta terapi antibiotik yang ditargetkan. Namun, ini tidak selalu berhasil, karena bakteri semakin resisten terhadap obat.

Jika usus besar telah melebar dan tersumbat, perawatan bedah diperlukan untuk memperbaiki kerusakan usus.

Penting

• Mengobati infeksi dengan benar tidak selalu berarti menyembuhkan pasien. Clostridium difficile membentuk spora yang menyebabkan penyakit sering kambuh (10-25% kasus). Penghapusannya secara praktis tidak mungkin, yang dapat menyebabkan disbiosis kronis dalam sistem pencernaan, suatu kondisi di mana ada perbedaan signifikan dalam flora bakteri normal di usus.
• Hasil yang paling serius dari infeksi adalah enteritis pseudomembran (penyakit yang seringkali parah dan sulit diobati), distensi akut usus besar, dan bahkan perforasi usus besar (perforasi usus besar) dan sepsis (keracunan darah).
• Pada lansia atau mereka yang menjalani imunosupresi, infeksi dapat mengancam nyawa.

Clostridium difficile - bagaimana mencegah infeksi?

Pertama-tama, Anda perlu menjaga kebersihan, terutama saat mengunjungi rumah sakit dan panti jompo. Di tempat-tempat seperti ini, sebaiknya tidak duduk di tempat tidur yang sakit, dan cuci tangan dengan sabun dan air setiap keluar dari kamar rumah sakit, terutama jika orang yang Anda kunjungi sedang atau sedang diare. Lebih baik juga tidak membawa anak kecil ke tempat-tempat seperti itu.

Perlu ditambahkan bahwa para ilmuwan juga sedang mengerjakan vaksin oral untuk melawan infeksi C. difficile.

materi mitra

Probiotik adalah profilaksis yang efektif. Probiotik tidak sama dengan probiotik. Pada tahun 2018, ilmuwan Polandia menerbitkan hasil penelitian yang dilakukan di Departemen Nefrologi, Transplantologi, dan Penyakit Dalam di Universitas Kedokteran Silesia di Katowice dalam jurnal bergengsi "Nutrients". Selama tiga tahun, para dokter memberikan strain yang berbeda kepada 5.341 pasien! Para pasien tersebut berasal dari kelompok risiko tinggi, karena mereka menjalani terapi antibiotik dan imunosupresi. Pengamatan para ilmuwan pada probiotik menunjukkan bahwa perlindungan terbaik terhadap infeksi Clostridium difficile disediakan oleh mikrobiota yang dipasok dengan strain. Lactobacillus plantarum 299v (tersedia dari Sanprobi® IBS).

Temukan lebih banyak lagi

Artikel yang direkomendasikan:

Enteritis pseudomembran - penyebab, gejala dan pengobatan

Artikel yang direkomendasikan:

Transplantasi tinja - apa itu? Apa saja indikasinya?

Bibliografi:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Mengurangi Insiden Infeksi Clostridium difficile di Bangsal Nefrologi dan Transplantasi-Hasil Studi Perpanjangan Satu Tahun, "Nutrisi", 10, no. 11 (24 Oktober 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.