Demam serebral adalah istilah yang agak langka dan juga berarti kondisi yang sangat serius dan mengancam jiwa. Hal tersebut dapat disebabkan oleh berbagai penyakit yang mengakibatkan kerusakan pada jaringan saraf, seperti misalnya stroke atau pendarahan subaraknoid. Bagaimana demam otak didiagnosis, apa konsekuensinya, dan bagaimana pengobatannya?
Demam serebral (atau demam sentral) muncul sebagai akibat dari kerusakan pusat termoregulasi di otak, yang bertindak sebagai semacam termostat dalam tubuh kita dan dengan tepat "mengatur" suhu tergantung pada keadaan di mana organisme itu berada. Demam serebral biasanya terjadi dalam perjalanan kondisi neurologis yang serius - seperti penyakit Alzheimer atau Parkinson, aterosklerosis, dan lainnya.
Struktur sistem termoregulasi bertanggung jawab untuk menjaga suhu tubuh manusia yang konstan. Ini termasuk termodetektor (yang merasakan perubahan suhu di lingkungan), termoreseptor (tersebar di seluruh tubuh, bertanggung jawab untuk menganalisis suhu di dalam tubuh) dan pusat termoregulasi yang terletak di hipotalamus.
Ada dua bagian pusat termoregulasi. Bagian depan hipotalamus berhubungan dengan proses kehilangan panas dari tubuh, sedangkan bagian belakang hipotalamus merupakan pusat penghangat tubuh. Sinyal dari reseptor perifer mencapai pusat termoregulasi dan, jika perlu, struktur ini menstimulasi efektor yang sesuai - misalnya, jika diperlukan untuk meningkatkan suhu tubuh, kelenjar keringat dapat distimulasi (sekresi keringat mungkin terhambat) atau sel otot pembuluh darah (kontraksi menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan pengurangan kehilangan panas).
Dalam kondisi yang tepat, pusat termoregulasi mampu mempertahankan suhu tubuh yang konstan sebanyak mungkin. Situasinya berbeda, bagaimanapun, ketika struktur ini rusak - inilah saat demam otak mungkin muncul.
Daftar Isi
- Demam otak: penyebab
- Demam otak: gejala
- Demam Otak: Efek
- Demam otak: diagnosis
- Demam otak: pengobatan
Demam otak: penyebab
Penyebab dasar demam otak telah disebutkan di atas - ini terjadi ketika pusat termoregulasi di sistem saraf pusat rusak. Masalah-masalah berikut ini yang paling sering menjadi penyebab terjadinya demam otak:
- stroke
- perdarahan subarachnoid
- cedera kepala
- tumor pada sistem saraf pusat
Demam otak: gejala
Tak sulit menebak bahwa gejala utama demam otak adalah peningkatan suhu tubuh. Namun dalam kasus ini, demamnya jauh lebih tinggi daripada infeksi parah (seperti pneumonia).
Ciri khas masalahnya adalah gejala demam otak muncul dalam waktu 3 hari sejak kerusakan sistem saraf pusat, selain itu, peningkatan suhu tubuh berlangsung selama beberapa hingga beberapa lusin hari.
Ciri khas lain dari demam yang berasal dari pusat adalah bahwa meskipun telah diberikan obat antipiretik, suhu tubuh pasien tidak turun.
Demam Otak: Efek
Demam serebral memiliki dampak yang sangat negatif pada prognosis pasien - ini menghasilkan sejumlah proses yang tidak mendukung fungsi sistem saraf pusat. Peningkatan suhu memengaruhi jalannya transformasi energi - ada peningkatan jumlah karbon dioksida di otak, ada juga peningkatan konsumsi oksigen oleh sel-sel saraf.
Asidosis, yang tidak menguntungkan bagi neuron, dapat berkembang, pelepasan dan kerja neurotransmiter juga berubah - selama demam otak, toksisitas asam glutamat meningkat.
Pada pasien dengan demam otak, kerusakan pada sel endotel dapat terjadi - fenomena ini merugikan karena menyebabkan peningkatan permeabilitas sawar darah-otak, yang bahkan dapat mengakibatkan pembengkakan otak dalam waktu singkat.
Selama demam otak, aliran darah di sistem saraf pusat dapat meningkat - masalahnya sangat serius, misalnya dalam perjalanan perdarahan subaraknoid, karena peningkatan aliran darah di sistem saraf pusat dapat menyebabkan penumpukan darah dalam jumlah yang lebih besar di ruang subarachnoid.
Efek paling serius dari demam otak adalah memburuknya prognosis pasien yang menderita stroke, perdarahan subaraknoid atau kondisi lain yang mendahului terjadinya demam sentral.
Demam otak: diagnosis
Pada prinsipnya, diagnosis demam otak dibuat setelah semua kemungkinan penyebab peningkatan suhu tubuh pasien yang signifikan telah disingkirkan. Untuk tujuan ini, kadang-kadang perlu dilakukan banyak tes yang berbeda - perlu, misalnya, menyingkirkan demam atau demam obat yang merupakan gejala infeksi serius (seperti, misalnya, meningitis atau pneumonia).
Demam otak: pengobatan
Beberapa pendekatan berbeda digunakan untuk mengobati demam otak - baik konservatif maupun invasif. Yang pertama termasuk pengobatan farmakologis - obat yang biasanya diberikan termasuk ibuprofen, parasetamol dan metamizole.
Upaya juga dapat dilakukan untuk menurunkan suhu tubuh pasien dengan cara fisik, misalnya dengan mendinginkan tubuh dengan es atau udara, dan blok pendingin atau selimut khusus juga digunakan.
Jika metode yang disebutkan di atas tidak efektif, upaya dapat dilakukan untuk menggunakan teknik lain yang lebih invasif, seperti misalnya pembilasan rongga tubuh atau pendinginan endovaskular, dan cairan dingin juga digunakan, yang diberikan secara intravena kepada pasien.
Baca juga:
- Penyakit otak - jenis penyakit otak
- Demam - Membantu melawan infeksi tetapi bisa berbahaya
- Ensefalitis - Penyebab, Jenis, Gejala dan Pengobatan
- Demam
Sumber:
- Wrotek S. et al.: Pengobatan Demam Setelah Stroke: Bukti yang Bertentangan, Farmakoterapi. 2011 November; 31 (11): 1085-1091
- Georgilis K. et al.: Etiologi demam pada pasien dengan stroke akut, J Intern Med, 1999 Agustus, 246 (2): 203-9
- Zawadzka M. et al .: Gangguan termoregulasi sentral - cara mendiagnosis dan mengobati, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
