Hipokalemia (defisiensi kalium): penyebab, gejala dan pengobatan

Hipokalemia adalah gangguan elektrolit dimana jumlah kalium dalam serum dibawah 3,8 mmol / l. Penyakit yang muncul saat Anda kekurangan kalium sangat bergantung pada ukuran kekurangan elemen ini. Hipokalemia ringan mungkin asimtomatik dan tidak mengganggu, sedangkan hipokalemia berat dapat mengancam jiwa. Apa penyebab dan gejala kekurangan kalium? Bagaimana pengobatan hipokalemia?

Daftar Isi

1. Hipokalemia: penyebab
2. Hipokalemia: gejala
3. Hipokalemia: diagnosis
4. Hipokalemia: Pengobatan

Hipokalemia adalah gangguan akibat suplai kalium serum yang tidak mencukupi (di bawah 3,8 mmol / l). Tes elektrolit, seperti tes hitung darah, adalah bagian dari tes laboratorium dasar dan memberikan informasi berharga tentang keadaan tubuh kita. Mempertimbangkan prevalensi hipokalemia, ada baiknya bertanya pada diri sendiri pertanyaan-pertanyaan berikut: Apa penyebab hipokalemia? Apa gejalanya? Bagaimana Cara Mengobati Hipokalemia?

Hipokalemia: penyebab

Ada banyak mekanisme yang menyebabkan berkurangnya kandungan kalium dalam tubuh kita:

• Penyebab hipokalemia yang paling umum adalah hilangnya kalium dari tubuh.

Keadaan ini bisa terjadi akibat kehilangan air dari tubuh kita. Peningkatan muntah, diare akibat keracunan atau infeksi saluran pencernaan dikaitkan dengan dehidrasi dan hilangnya ion kalium, natrium dan klorida. Gejala dapat muncul setelah beberapa hari dari gejala ini. Perhatian khusus harus diberikan pada anak-anak yang mungkin mengalami gangguan elektrolit lebih cepat daripada orang dewasa, dan yang gejalanya biasanya lebih parah.

• Penyebab lain dari hipokalemia adalah penggunaan obat-obatan tertentu yang "mengeluarkan" kalium dari tubuh kita.

Ini termasuk diuretik loop (seperti furosemid) dan diuretik tiazid. Mereka digunakan dalam pengobatan hipertensi atau dalam pengobatan edema berbagai etiologi (gagal jantung kongestif, sirosis, disfungsi ginjal). Zat ini menghilangkan air dari tubuh bersama dengan urin, dan kondisi ini menyebabkan hilangnya makronutrien - terutama kalium. Pencahar adalah kelompok obat lain yang meningkatkan hipokalemia. Mereka menghilangkan kalium melalui saluran pencernaan, dan overdosis mereka dikaitkan dengan terjadinya diare dan kehilangan cairan dan elektrolit yang signifikan secara klinis.

Glukokortikosteroid dan antibiotik dari kelompok aminoglikosida (gentamisin), yang biasa digunakan pada banyak penyakit pernafasan (asma, pneumonia), juga berkontribusi untuk menurunkan kadar kalium dalam darah. Ada juga sekelompok obat yang digunakan dalam pengobatan infeksi jamur parah (amfoterisin) dan beberapa jenis kanker (cisplatin), yang karena efek nefrotoksiknya, memiliki efek negatif, misalnya. hanya untuk tingkat kalium.

Efek samping dalam bentuk hipokalemia juga harus diingat saat menggunakan jamu Cina yang baru-baru ini menjadi populer. Perlu dicatat di sini bahwa penggunaan jenis sediaan ini tanpa pengetahuan yang memadai dan studi yang cermat tentang komposisi obat tertentu dapat menyebabkan tidak hanya gangguan elektrolit tetapi juga menyebabkan kerusakan hati atau ginjal.

Dua kelompok obat terakhir, yang sangat sering digunakan oleh pasien, dan tindakan yang, selain penyembuhan, dapat menyebabkan masuknya ion kalium dari ruang ekstraseluler ke sel dan dengan demikian menurunkan tingkat kalium dalam darah adalah beta mimetik (salbutamol) - digunakan, antara lain, olehsebagai obat lini pertama pada pasien dengan asma bronkial, dan insulin yang diambil secara subkutan oleh pasien di salah satu penyakit peradaban terpenting saat ini, yaitu diabetes.

Itulah mengapa ungkapan "konsultasikan dengan dokter atau apoteker sebelum digunakan" sangat penting. Dosis obat yang tepat, dan tidak jarang suplementasi ion kalium selama terapi, akan menghindari banyak efek yang tidak diinginkan.

• Sekelompok besar gangguan endokrin juga dikaitkan dengan penurunan kadar kalium serum.

Di sini kita bisa memasukkan, antara lain hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn), penyebab tersering adalah adenoma adrenal, dan lebih jarang hiperplasia. Aldosteron adalah hormon yang diproduksi di kelenjar adrenal. Ini bertanggung jawab untuk reabsorpsi sekunder ion natrium di ginjal dan ekskresi ion kalium. Ketika hormon ini diproduksi di luar kelenjar adrenal, itu disebut aldosteronisme sekunder. Kondisi tersebut dapat dikaitkan, misalnya dengan neoplasma, misalnya kanker ovarium atau kanker ginjal.

Sebuah neoplasma ganas bernama VIP-oma, yang termasuk dalam tumor neurendokrin langka, mengeluarkan peptida usus vasoaktif dalam jumlah yang signifikan yang menyebabkan diare berat, yang dapat mencapai volume hingga beberapa liter sehari! Gejalanya tidak hanya dehidrasi ekstrem, hipokalemia, tetapi juga asidosis metabolik dan aritmia.
Ini bukanlah daftar lengkap kemungkinan penyebab hipokalemia. Stenosis arteri ginjal atau sindrom Bartter adalah kondisi patologis yang juga memanifestasikan dirinya, antara lain oleh hipokalemia.

Apakah Cola berbahaya?

Sebuah studi tahun 2009 oleh University of Ioannina, Yunani, menemukan bahwa konsumsi kronis Cola dalam jumlah besar (2-3 liter per hari) dapat menyebabkan hipokalemia dan, dalam jangka panjang, bahkan terkait miopati. Selain kafein, glukosa dan fruktosa yang terkandung dalam minuman enak ini menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh kita. Jika Anda tertarik, silakan kunjungi tautan di akhir artikel. Selain kehilangan kalium, kita juga bisa mengatasi suplai yang tidak mencukupi. Penyakit seperti anoreksia atau malnutrisi protein dan energi, selain banyak efek merusak yang dramatis, juga berdampak langsung pada keseimbangan elektrolit - termasuk pengelolaan ion kalium.

Hipokalemia: gejala

Gejala hipokalemia bergantung pada derajat defisiensi elemen ini. Gejala yang paling umum adalah kelemahan otot, poliuria, dan rasa haus yang meningkat. Banyak dari gejala ini disebabkan oleh kelumpuhan otot polos akibat penurunan rangsangan neuromuskuler. Misalnya, kelumpuhan otot kandung kemih akan menyebabkan retensi urin, dan otot usus akan menyebabkan sembelit yang menyebabkan muntah dan mual.

Kejang otot yang menyakitkan dan parestesia di lengan dan tungkai juga dapat terjadi. Gangguan neurologis dapat memanifestasikan dirinya sebagai melemahnya refleks tendon atau pembatalan totalnya.

Aritmia jantung adalah konsekuensi hipokalemia yang sangat serius dan berbahaya. Stimulasi tambahan atau takikardia supraventrikular dianggap oleh pasien sebagai apa yang disebut "palpitasi".

Mungkin juga ada yang disebut blok jantung. Sederhananya, ini adalah kondisi di mana waktu antara kontraksi jantung individu menjadi sangat lama. Kondisi yang paling serius - dan langsung mengancam nyawa pada hipokalemia, adalah fibrilasi ventrikel. Pekerjaan mereka yang cepat dan tidak terkoordinasi sepenuhnya mengganggu pengeluaran darah dari jantung ke aorta, dan dengan demikian distribusinya ke seluruh tubuh. Satu-satunya pilihan pengobatan dalam kasus ini adalah resusitasi dan defibrilasi kardiopulmoner.

Pada pasien dengan hipokalemia berat, penyebab kematian mungkin juga rhabdomyolysis - kerusakan jaringan otot lurik. Akhirnya, hal itu menyebabkan gagal ginjal akut. Ini adalah keadaan penyakit yang benar-benar dapat dibalik ketika terdeteksi sejak dini. Gejala hipokalemia sembuh setelah gangguan elektrolit diperbaiki.

Hipokalemia: diagnosis

Bagian terpenting dari proses diagnostik pada hipokalemia adalah mengukur konsentrasi kalium dalam serum darah. Pada saat yang sama, dokter harus melakukan wawancara terperinci, dengan mempertimbangkan alasan seperti penggunaan diuretik atau gejala gangguan endokrin.

Hipokalemia: Pengobatan

Pertama, penyebab rendahnya kadar kalium dalam tubuh harus disingkirkan. Langkah selanjutnya adalah menyamakan levelnya dan mengobati gangguan air dan elektrolit lain yang sering menyertai, misalnya asidosis metabolik.

Kita dapat mengkompensasi tahap ringan hipokalemia dengan mengonsumsi buah yang kaya kalium (pisang, jus buah), dan mengkompensasi kekurangan yang signifikan mungkin memerlukan pemberian sediaan oral, biasanya dalam bentuk kalium klorida (KCl).

Hipokalemia berat yang berhubungan dengan disfungsi jantung merupakan indikasi pemberian kalium parenteral, dengan pemantauan simultan dari tingkat elemen dalam serum. Ini untuk menghindari overdosis obat dan induksi hiperkalemia.

Hipokalemia refraktori dapat terjadi akibat hipomagnesemia terkait. Pengobatan hipokalemia harus dalam pengawasan dokter karena sediaan sangat mudah overdosis dan menimbulkan banyak efek samping.

Sumber:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x/full