Manusia itu utuh. Tubuh tidak dapat disembuhkan tanpa memperhitungkan jiwa. Namun, banyak dokter masih mengabaikan fakta ini. Agnieszka Gołaszewska berbicara tentang pasien, harapan dan kebutuhan mereka, serta hubungan pasien-dokter dengan psikolog Agata Wytykowska.
Banyak yang telah dibicarakan baru-baru ini tentang peran hubungan dokter-pasien dalam proses pengobatan. Lalu, mengapa ada begitu banyak pengabaian daripada rasa hormat dan empati?
Situasinya rumit. Di satu sisi, kami berurusan dengan institusi yang kaku dan standar kerja mereka yang tidak mengikuti perubahan pendekatan terhadap pasien. Di sisi lain, situasi keuangan yang buruk dari layanan kesehatan - dokter, berjuang untuk kelangsungan fasilitas mereka, berhenti memperhatikan kualitas hidup pasien (yaitu tingkat kepuasan kebutuhan penting) dan merasa sedikit lega dari standar sehari-hari yang baik. Efek akhir dari pendekatan ini adalah hilangnya pasien dalam sistem.
Jadi apa yang perlu kita lakukan agar dokter melihat pasiennya, bukan hanya penyakitnya?
Memang benar psikologi telah berada di program studi kedokteran selama bertahun-tahun, tetapi perlu untuk mengubah kurikulum dan menambah jumlah jam. Misalnya, dokter harus diajari bagaimana jiwa mempengaruhi fungsi sehari-hari seseorang, bagaimana berbicara dengan orang sakit, dll. Faktanya, kita semua hanya belajar untuk menghargai pengaruh jiwa terhadap kualitas hidup. Apa yang kita rasakan dapat meningkatkan kualitas hidup kita, meningkatkan fungsi sehari-hari, tetapi juga dapat memiliki efek yang merusak.
Kita semua tahu bahwa jiwa penting dalam proses penyembuhan. Jadi kenapa hanya diakhiri dengan teori?
Dokter tidak tahu bagaimana berbicara tentang pasien. Mereka juga tidak menyadari peran sikap mereka terhadap pasien dalam proses pengobatan. Saya sudah cukup sering mendengar dari dokter bahwa mereka bukanlah terapis. Namun manusia itu utuh. Tubuh tidak dapat disembuhkan tanpa memperhitungkan jiwa.
Dari mana asalnya?
Ini adalah kecenderungan alami dari kita semua untuk melarikan diri dari emosi yang sulit bagi kita (ketakutan, kecemasan, kemarahan). Pasien lain dengan ketakutannya membuat dokter lebih memilih untuk diam, menjalani prosedur, pertanyaan standar, sehingga pasien tidak mengungkapkan emosinya, misalnya dia menangis. Karena apa hubungannya dengan itu, bagaimana menyikapinya.
Apakah ekspektasi kita agar dokter melihat kita sebagai manusia berlebihan?
Saatnya menghilangkan salah satu mitos. Kebanyakan dari kita tidak mengharapkan seorang dokter untuk mendukungnya secara emosional. Oleh karena itu, dokter tidak harus berperan sebagai terapis. Seringkali, hanya rasa hormat dan kasih sayang yang cukup, yaitu memahami bahwa orang yang sakit itu takut, menerimanya dan tidak melarikan diri. Unsur-unsur kecil - misalnya berjabat tangan, mengucapkan selamat pagi dengan senyuman, menanyakan bagaimana perasaan seseorang dan mendengarkan jawabannya dengan melihat pasien daripada menulis dokumen. Terkadang perubahan sekecil itu membawa perbaikan yang sangat signifikan dalam hubungan dokter-pasien.
Pasien dalam sistem perawatan kesehatan - siapa dia sebenarnya? Subjek atau penyusup?
Seringkali, pelayanan kesehatan kita masih memperlakukan pasien secara masif, hanya sebagai kasus. Membalut pasien dengan piyama berkontribusi pada hal ini, yang selanjutnya membuatnya tidak manusiawi. Hal ini menciptakan kondisi negatif tambahan untuk proses penyakit, yang dengan sendirinya membuat stres. Padahal penyakit itu seperti tanah yang steril. Agar sesuatu tumbuh, kita perlu mendukungnya. Oleh karena itu, menjaga kondisi mental Anda adalah sejenis pupuk. Tentu saja tidak ada yang tumbuh dari pemupukan itu sendiri, Anda harus menabur sesuatu (dalam hal ini, berikan obatnya), tetapi kita dapat menciptakan kondisi agar obat tersebut bekerja lebih cepat dan lebih baik.
Apa efek dari hubungan yang baik antara dokter dan pasien?
Sikap dokter terhadap pasien - yang banyak tidak tahu atau tidak ingat - mempengaruhi apakah pasien ingin melanjutkan pengobatan, atau apakah pasien akan takut dan putus asa. Memiliki kepercayaan pada dokter, kecemasan pasien jauh berkurang. Ini meningkatkan kondisi psikofisiknya. Lebih mudah dirawat. Juga lebih mudah bagi sebuah keluarga untuk merawat orang yang sakit dengan keadaan emosi yang lebih baik (kurang takut, tidak berharap, dan kurang percaya). Bagaimanapun, peran keluarga dalam proses terapeutik sangat besar. Jadi rantai elemen positif tumbuh, dan tautan pertamanya adalah hubungan dokter-pasien yang baik.
Psikolog klinis telah muncul dalam tim perawatan selama beberapa tahun. Namun, ini masih belum menjadi norma. Mengapa?
Pertama, tidak ada pekerjaan. Tapi tidak hanya itu. Namun banyak dokter tidak melihat perlunya kerjasama seperti itu, tidak memperlakukan psikolog sebagai anggota penuh tim. Faktanya, kedua belah pihak, yaitu dokter dan psikolog, baru belajar bekerja sama. Tidak hanya organisasi tetapi juga perubahan mental yang dibutuhkan. Hanya siswa yang berpendidikan cukup sebagai dokter yang merasa perlu menambahkan psikolog ke dalam tim dan pada akhirnya akan memaksanya untuk mempekerjakannya. Ini adalah jalan yang panjang, tetapi perubahan positif perlahan mulai terlihat. Jadi mari kita berharap bahwa tuntutan yang dibebankan pada dokter pada akhirnya akan memaksa mereka untuk mengembangkan kebiasaan tertentu dan mereka menjadi lebih terbuka terhadap pasien.
Proyek penelitian - tolong jelaskan dalam beberapa kata. Dan mengapa pasien dengan tumor neuroendokrin (NET) dipilih?
Mungkin dari akhir. Penderita tumor NET adalah penderita yang spesifik, yaitu kelangsungan hidup pada penyakit ini cukup lama. Ini memungkinkan pengamatan yang lebih lama. Apalagi, sejauh ini, tidak hanya di Polandia, tetapi juga di dunia, pasien-pasien seperti itu belum diperiksa kualitas hidupnya. Tujuan dari program yang akan dimulai ini adalah untuk menyelidiki seperti apa kualitas hidup mereka, bagaimana perubahannya sepanjang penyakit dan, terakhir, apakah kualitas hidup bergantung pada karakteristik psikologis tertentu: temperamen dan strategi koping. Tumbuhan mental adalah sesuatu yang fatal bagi pasien ini, tidak mungkin hidup dengan tombol merah yang menyala permanen, karena akan terbakar. Kami harus mendapatkan hasil pertama musim panas mendatang.
