Hemoptisis - penyebab. Apa artinya meludah darah?

Hemoptisis adalah gejala penyakit yang paling umum, oleh karena itu penyebab dari kondisi ini bervariasi. Meludah darah pada orang dewasa dapat mengindikasikan banyak penyakit serius, seperti kanker paru-paru atau emboli paru. Pada gilirannya, hemoptisis pada anak paling sering ditunjukkan oleh benda asing di saluran pernapasan. Cari tahu apa arti hemoptisis.

Daftar Isi

1. Hemoptisis - penyebab
2. Hemoptisis - patomekanisme
3. Hemoptisis (meludah darah) - penyakit pada trakea dan bronkus
4. Hemoptisis (meludah darah) - penyakit pada jaringan interstisial paru-paru
5. Hemoptisis (meludah darah) - penyakit kardiologis
6. Hemoptisis (meludah darah) - obat-obatan
7. Hemoptisis (meludah darah) - penyebab langka

Hemoptisis adalah batuk darah atau dahak berdarah dari saluran pernapasan. Meludah darah biasanya merupakan gejala penyakit, dan oleh karena itu penyebab dari kondisi ini bervariasi. Dalam beberapa kasus, penyebab hemoptisis tidak dapat ditentukan - ini disebut hemoptisis kriptogenik.

Perlu dicatat bahwa jumlah penyakit yang bermanifestasi sebagai hemoptisis melebihi 100.

Hemoptisis - penyebab

Dalam 70-90 persen. Dalam kasus orang dewasa, hemoptisis terjadi selama penyakit seperti:

• bronkitis
• bronkiektasis
• tuberkulosis
• radang paru-paru
• abses paru

Pada gilirannya, infeksi saluran pernapasan bawah dan benda asing di saluran pernapasan adalah penyebab paling umum hemoptisis pada anak-anak.

Kanker paru primer merupakan penyebab utama hemoptisis pada perokok berusia di atas 40 tahun. Gejala hemoptisis pada kanker paru terjadi pada sekitar 1/3 pasien, biasanya dengan kemajuan proses penyakit yang signifikan. Sebaliknya, kanker metastasis hanya menjadi penyebab secara sporadis.

Penyebab hemoptisis, tetapi tidak umum seperti penyakit neoplastik, adalah infeksi jamur Aspergillus.

Hemoptisis harus dibedakan dari muntah darah dan yang disebut muntah perdarahan semu. Hemoptisis sejati didiagnosis bila ada dahak berbusa, darah merah cerah dan, dalam kasus perdarahan masif, sensasi tercekik.

Pseudoptisis, di sisi lain, adalah darah dari nasofaring atau mulut, yang akhirnya menjadi batuk.

Perasaan "menetes" dari lubang hidung belakang, atau epistaksis terbuka tanpa batuk, menandakan hemoptisis jenis ini. Pseudohemoptysis juga dapat merujuk pada penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan bagian atas.

Pada gilirannya, mual dan muntah dengan darah hitam, coklat atau bubuk kopi merupakan ciri khas dari muntah berdarah yang berhubungan dengan penyakit pada saluran pencernaan bagian bawah.

Hemoptisis - patomekanisme

Sebagian besar darah (95%) mengalir melalui paru-paru melalui arteri pulmonalis bertekanan rendah dan mencapai tempat tidur kapiler, tempat pertukaran gas terjadi.

Hanya sekitar 5 persen. mengalir melalui arteri bronkial bertekanan tinggi yang dimulai di aorta dan berakhir di saluran udara utama dan struktur pendukung. Dalam kebanyakan kasus hemoptisis, darah berasal dari lapisan bronkial ini.

Hemoptisis (meludah darah) - penyakit pada trakea dan bronkus

• kanker (kanker bronkial, kanker paru-paru, metastasis neoplasma organ lain, sarkoma Kaposi), selain hemoptisis, biasanya memanifestasikan dirinya dengan keringat malam, penurunan berat badan, serta sesak, batuk terus-menerus, dan nyeri dada
  
  
• bronkitis - bentuk akut dimanifestasikan oleh batuk basah atau kering, serta awalnya lendir (putih), kemudian dahak purulen (kuning), rasa terbakar dan nyeri di dada, dan mengi saat menghirup dan mengeluarkan napas. Pada bronkitis kronis, batuk basah dengan ekspektasi (terutama terjadi di pagi hari) berlangsung hampir setiap hari dalam setahun atau selama 3 bulan dalam setahun selama 2 tahun ke depan pada orang dengan COPD atau riwayat merokok
  
  
• bronkiektasis dimanifestasikan oleh batuk lembab kronis yang diperburuk saat berbaring, lendir kental dengan bau tidak sedap, sesak napas dan mengi. Selain itu, terdapat gejala seperti penurunan berat badan, mudah lelah, badan lemas dan deformasi jari-jari tangan (yang disebut club fingers).
  
  
• Batu bronkial dimanifestasikan oleh kelenjar getah bening yang mengalami kalsifikasi pada pasien dengan riwayat penyakit granulomatosa

Hemoptisis juga dapat menunjukkan adanya benda asing di saluran udara, yang menyebabkan batuk kronis (biasanya pada bayi atau balita) tanpa tanda-tanda infeksi saluran pernapasan bagian atas. Hanya sesekali demam bisa muncul.

Penting

Hemoptisis - Kapan Harus Segera ke Dokter? Gejala yang mengkhawatirkan

Anda harus menemui dokter sesegera mungkin saat Anda mengalami hemoptisis atau hemoptisis masif, yang disertai dengan: nyeri punggung, rasa remuk, penurunan berat badan atau kelelahan, sesak napas saat istirahat, dan tidak ada atau kurang suara pernapasan.

Hemoptisis (meludah darah) - penyakit pada jaringan interstisial paru-paru

• Abses paru dimanifestasikan oleh demam subakut, batuk sputum purulen dalam jumlah besar, keringat malam, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan karakteristik suara gendang pada pemeriksaan perkusi.
  
  
• pneumonia ditandai dengan demam, batuk lembab, sesak napas, nyeri dada, dan penurunan suara pernapasan dan sifatnya (diucapkan "e" terdengar sebagai "a"). Selain itu, leukositosis didiagnosis - peningkatan jumlah sel darah putih
  
  
• penyakit granulomatosa aktif (tuberkulosis, mikosis, parasitosis, sifilis) atau misetoma - demam, batuk, keringat malam, dan penurunan berat badan adalah gejala khas. Seringkali gejala yang menyertai adalah defisiensi imun
  
  
• Sindrom Goodpasture ditandai dengan gejala mirip flu, kelelahan, penurunan berat badan, gejala gastrointestinal (mual, muntah, diare), seringkali hematuria (akibat gagal ginjal), dan terkadang pembengkakan pada tubuh.
  
  
• Granulomatosis Wegener (granulomatosis dengan poliangiitis) biasanya timbul dengan pilek berdarah kronis dan ulserasi pada saluran hidung. Nyeri sendi dan perubahan kulit (papula, purpura) sering muncul. Selain itu, pasien mungkin mengeluhkan radang gusi atau gingivitis. Gejala khasnya adalah hidung pelana, perforasi septum hidung. Kadang-kadang, gagal ginjal bisa berkembang
  
  
• lupus pneumonia dapat didiagnosis dengan demam, batuk, sesak napas, dan nyeri dada pada pasien yang didiagnosis dengan SLE (systemic lupus erythematosus)

Hemoptisis juga bisa terjadi akibat trauma paru, termasuk setelah pemeriksaan, misalnya bronkoskopi, yaitu pemeriksaan endoskopi saluran pernapasan, atau biopsi paru.

Penting

Hemoptisis masif - apa artinya?

Hemoptisis masif adalah batuk lebih dari 600 ml darah (volume satu ginjal rumah sakit) dalam 24 jam. Paling sering itu menunjukkan kanker bronkial, bronkiektasis atau pneumonia tuberkulosis atau etiologi lainnya.

Jika terjadi hemoptisis masif, dan sumber perdarahan tidak diketahui, letakkan pasien dengan sisi perdarahan menghadap ke bawah.

Hemoptisis (meludah darah) - penyakit kardiologis

• emboli paru ditandai dengan sesak napas, nyeri dada, pernapasan cepat dan detak jantung, serta batuk. Orang sakit sering kali disertai dengan perasaan takut dan cemas. Beberapa pasien mungkin mengalami hemoptisis, pingsan bahkan syok
  
  
• gagal ventrikel kiri - sesak adalah gejala yang khas. Pada tahap awal, ia hanya menyertai pengerahan tenaga fisik dan berhenti setelah selesai. Ini diikuti oleh dispnea saat istirahat, yang juga dapat terjadi pada malam hari (dispnea nokturnal paroksismal). Seiring perkembangan penyakit, tekanan darah sistolik menurun dan sianosis serta batuk muncul (kemungkinan batuk karena cairan berbusa berwarna darah). Gejala utama gagal ventrikel kiri akut adalah edema paru
  
  
• stenosis katup mitral (mitral) yang dimanifestasikan oleh penurunan toleransi olahraga, kelelahan, dispnea saat beraktivitas, batuk nokturnal (seringkali disertai produksi dahak berwarna darah)
  
  
• Hipertensi pulmonal dapat didiagnosis dengan sesak napas, rasa kurang udara, sesak napas terutama saat berolahraga. Saat penyakit berkembang, kelelahan, pusing, pingsan, sesak atau nyeri di dada, pembengkakan pada pergelangan kaki atau tungkai muncul.

Hemoptisis (meludah darah) - obat-obatan

Obat-obatan dengan efek samping hemoptisis meliputi:

• antikoagulan (heparin, acenocoumarol)
• obat trombolitik
• asam asetilsalisilat

Mengkonsumsi kokain juga dapat menyebabkan meludah darah.

Hemoptisis (meludah darah) - penyebab langka

Daftar penyebab langka hemoptisis meliputi:

• cacat hemoragik dan trombosit (termasuk trombositopenia)
• hipertensi
• diabetes
• kekurangan vitamin C (penyakit kudis)
• vitamin K (penyakit dengan kerusakan hati yang signifikan)

Bibliografi:

1. Manual Merck. Gejala Klinis: Panduan Praktis untuk Diagnostik dan Terapi, hal. diedit oleh Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Tentang Penulis

Monika Majewska Jurnalis yang mengkhususkan diri pada kesehatan khususnya di bidang kedokteran, perlindungan kesehatan dan pola makan sehat. Penulis berita, panduan, wawancara dengan para ahli dan laporan. Peserta Konferensi Medis Nasional Polandia terbesar "Wanita Polandia di Eropa", yang diselenggarakan oleh Asosiasi "Jurnalis untuk Kesehatan", serta lokakarya dan seminar spesialis untuk jurnalis yang diselenggarakan oleh Asosiasi.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini