Infertilitas - penyebab, diagnosis, metode pengobatan infertilitas

Infertilitas merupakan masalah yang semakin umum. Hampir setiap pasangan kelima membutuhkan bantuan dokter untuk memiliki bayi. Untungnya, obat dapat membantu mereka lebih dan lebih efektif. Metode diagnosis dan pengobatan infertilitas paling modern juga tersedia di Polandia. Lihat tes apa yang mendiagnosis infertilitas pria dan wanita.

Infertilitas adalah tragedi bagi banyak pasangan. Setelah mereka dibiarkan sendiri dengan masalah ini, hari ini mereka dapat mengandalkan bantuan obat-obatan yang memiliki prestasi besar di bidang ini. Dokter berbicara tentang kemandulan ketika kehamilan tidak terjadi setelah setahun melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa menggunakan kontrasepsi. Dalam situasi seperti ini, ada sekitar 20 persen. par.

Apakah Anda harus ke dokter? Jika kedua pasangan masih sangat muda, Anda bisa menunggunya - tahun depan, beberapa persen lagi pasangan akan hamil. Namun, jika keduanya, dan terutama seorang wanita, berusia di atas 30 tahun, lebih baik tidak menunggu dan menemui dokter spesialis kesuburan. Dalam situasi tertentu, ada baiknya memulai diagnostik bahkan sebelum akhir tahun.

Penyebab infertilitas

Tidak benar bahwa wanita biasanya bertanggung jawab atas ketidaksuburan. Seringkali - dan semakin sering - penyebab masalah adalah faktor laki-laki. Ia bertanggung jawab langsung atas kurangnya kehamilan di sekitar 20% dari berpasangan, dan hidup berdampingan dengan alasan lain di 30-40 persen lainnya.

Penyebab infertilitas pria - kualitas sperma yang memburuk

Kualitas air mani telah memburuk selama bertahun-tahun. Pada tahun 2010, Organisasi Kesehatan Dunia menganggap normal untuk memiliki konsentrasi setidaknya 14 juta sperma dalam 1 ml air mani, sedangkan 50 tahun yang lalu 40-60 juta sperma dalam 1 ml air mani adalah norma.

Sperma yang tumbuh adalah hasil dari antara lain pencemaran lingkungan, gaya hidup stres dan tidak higienis (stimulan), testis yang terlalu panas.

Baca juga: Diet kesuburan - apa yang dimakan untuk meningkatkan kesuburan dan memperlancar kehamilan

Penyebab lain dari infertilitas pria

Penyebab lain dari infertilitas pria meliputi:

kriptorkismus bilateral,
menderita penyakit infeksi akut dengan reaksi testis,
prosedur pembedahan pada testis dan tali pusat,
disfungsi ereksi dan gangguan ejakulasi,
kelainan hormonal atau genetik.

Penyebab infertilitas pada wanita

Gangguan ovulasi sering menjadi penyebab kegagalan kehamilan pada wanita. Mereka mungkin akibat sindrom ovarium polikistik, penyakit tiroid, ketidakcukupan sistem hipotalamus-hipofisis, hiperprolaktinemia atau berat badan yang berlebihan.

Penyebab umum infertilitas lainnya adalah penyumbatan saluran tuba, yang disebabkan, misalnya, oleh adhesi yang terbentuk setelah operasi di rongga perut, endometriosis, dan pembengkakan. Terkadang penyebab kurangnya kehamilan tidak dapat ditentukan sama sekali - ini kemudian disebut infertilitas idiopatik.

Tahapan pengobatan infertilitas

Ketidakmampuan untuk hamil selalu menjadi masalah bagi kedua pasangan, oleh karena itu kedua pasangan harus mengunjungi dokter dan menjalani tes pada saat bersamaan. Unsur penting pertama dari diagnosis adalah riwayat kesehatan. Data yang diperoleh dari itu memungkinkan untuk menentukan kemungkinan kehamilan spontan atau untuk segera fokus pada pengobatan.

Prinsip yang harus diikuti oleh dokter dan pasien adalah melakukan tes yang diperlukan saja. Diagnostik dan tes jangka panjang yang sulit yang tidak berkontribusi banyak pada prosedur harus ditinggalkan.

Studi kesuburan pria

Tes diagnostik dasar untuk menentukan kesuburan pria adalah analisis air mani (dilakukan dua kali). Ini harus dikaitkan dengan wawancara. Jika riwayat menunjukkan ada kelainan atau hasil analisis air mani tidak normal, maka laki-laki tersebut harus diperiksa secara fisik, dengan memperhatikan struktur alat kelaminnya.

Tes yang lebih rinci (metode lanjutan dari evaluasi air mani, tes hormonal dan genetik, ultrasound) harus dipertimbangkan pada pasangan dengan infertilitas idiopatik, dan juga dalam kasus perawatan pasangan yang tidak efektif. Dalam situasi tertentu, tes antibodi anti-sperma dalam air mani (ASA) dilakukan.

Penelitian tentang kesuburan wanita

Pada wanita, diagnosis juga diawali dengan wawancara dan pemeriksaan ginekologi. Dokter menanyakan tentang usia, tanggal pertama haid, lama siklus, gejala yang menyertai ovulasi dan menstruasi, penyakit keluarga, riwayat peradangan, penyakit dan operasi.

Sangat penting untuk menilai ovulasi berdasarkan wawancara, USG ovarium dan pengukuran kadar progesteron 7 hari sebelum menstruasi yang diharapkan.

Pada wanita yang mengalami menstruasi tidak teratur, penyebab gangguan harus ditentukan dengan menilai citra ovarium dengan USG dan melakukan tes progesteron tambahan 7 hari sebelum menstruasi yang diharapkan. Pada wanita yang mengalami menstruasi tidak teratur, penyebab gangguan harus ditentukan dengan evaluasi ultrasonografi ovarium dan tes hormonal tambahan.

Pada wanita dengan amenore, diperiksa kadar prolaktin, LH dan FSH; dalam kasus hiperprolaktinemia, pencitraan resonansi magnetik dilakukan. Pada wanita dengan menstruasi teratur tetapi pada usia reproduksi akhir, setelah operasi ovarium atau endometriosis lanjut, kadar FSH diukur pada siklus hari ke-3 untuk menilai cadangan ovarium.

Berikut ini digunakan untuk menilai kondisi anatomi organ reproduksi: ultrasonografi, histerosalpingografi (HSG), laparoskopi dan histeroskopi. HSG dapat mengetahui apakah tuba falopi tersumbat atau ada perlengketan. Ini juga menginformasikan tentang bentuk rongga rahim dan perubahan di dalamnya (septum, fibroid).

Laparoskopi efektif, tetapi tes ini mahal dan melibatkan risiko komplikasi, jadi hanya dilakukan jika hasil USG atau HSG tidak normal.