.jpg)
Sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) adalah mimpi buruk terbesar bagi setiap orang tua. Ini adalah kematian tak terduga dari seorang anak yang sepenuhnya sehat sampai sekarang. Apa sebenarnya SIDS itu? Bayi mana yang memiliki risiko kematian ranjang tertentu? Bisakah tragedi ini dicegah?
Sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) merupakan penyebab utama kematian bayi. Persepsi kematian bayi yang tidak terduga di rumah telah berubah selama bertahun-tahun. Di masa lalu, sebagian besar kasus ini disebabkan oleh ibu yang secara tidak sengaja dicekik / dihancurkan oleh anak yang tertidur.
Seiring dengan peningkatan perawatan ibu dan anak, telah terjadi penurunan yang signifikan dalam angka kematian bayi secara keseluruhan serta perubahan pola kematian. Kematian neonatal turun secara signifikan, sementara kematian buaian mendadak menjadi lebih terlihat.
Saat ini, statistik menunjukkan bahwa kejadian SIDS bervariasi antara 0,8 sampai 2 / 1.000 kelahiran hidup.
Kematian bayi jarang terjadi pada bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan. SIDS mencapai puncaknya pada usia 2-4 bulan. Ini mungkin terkait dengan "kepekaan perkembangan" terhadap tindakan faktor-faktor yang merusak. Kejadian musiman tertentu juga diamati. Lebih banyak kasus tercatat di musim dingin. Ini mungkin terkait dengan perawatan anak yang berbeda atau lebih sering terjadinya infeksi pernapasan selama periode ini.
Pada tahun 1969, selama Konferensi SIDS Internasional Kedua, definisi dirumuskan sebagai kriteria untuk diagnosis SIDS dalam kasus kematian bayi mendadak. Ini adalah contoh diagnosis "pengecualian". Kita dapat berbicara tentang SIDS ketika kematian anak yang tidak terduga terjadi pada tahun pertama kehidupan, yang tidak dapat dijelaskan dengan pemeriksaan post-mortem (otopsi, pemeriksaan tempat kejadian kematian dan analisis data dari wawancara).
Kematian ranjang mendadak: penyebab
Sayangnya, penyebab pasti SIDS tidak diketahui dan tetap menjadi subjek penelitian yang penting. Fase perkembangan sistem saraf pusat pada bayi paling menarik perhatian. Ketidakstabilan sistem kontrol fungsi pernapasan dan peredaran darah telah dibuktikan, terutama dimanifestasikan selama tidur.
Perlu diketahui bahwa dalam enam bulan pertama kehidupan, terdapat perbedaan fisiologis dalam tidur. Pada bayi baru lahir, lebih dari 50% tidur ditempati oleh fase REM, yang secara bertahap memendek selama 6 bulan pertama kehidupan.
Selama periode tidur inilah gangguan kardiovaskular terjadi. Mereka bisa jadi akibat kerusakan otak janin, perinatal atau neonatal dan, bila dikombinasikan dengan faktor lain (infeksi, pengabaian, reaksi obat), menyebabkan kematian mendadak. Pentingnya gangguan kardiovaskular dan pernapasan primer serta gangguan metabolisme dalam patogenesis SIDS juga dipertimbangkan.
Kematian Bayi Mendadak: Faktor Resiko
Subjek penelitian yang mendalam juga mengidentifikasi faktor-faktor risiko SIDS sehingga terjadinya fenomena tersebut dapat dicegah. Kita dapat membaginya menjadi tiga kelompok:
1. Faktor risiko SIDS ibu:
- merokok! - selama kehamilan, ini memiliki konsekuensi yang sangat serius bagi janin: hipoksia, keterlambatan perkembangan intrauterin, dan kerusakan pada mekanisme kebangkitan sentral terjadi; Di sisi lain, perokok pasif melemahkan pertahanan tubuh terhadap hipoksia pada bayi dan mendorong terjadinya apnea obstruktif.
- penyakit selama kehamilan (terutama anemia yang memperburuk efek merokok)
- kurangnya perawatan antenatal
- usia muda ibu (di bawah 20 tahun)
- tingkat pendidikan rendah
2. Faktor risiko SIDS pada anak:
- berat badan lahir rendah
- prematuritas
- jenis kelamin laki-laki
3. Faktor lingkungan
- situasi sosial ekonomi yang buruk dan gaya hidup yang tidak tepat yang menyertainya, kelalaian yang higienis dan kurangnya perhatian terhadap kebutuhan anak
- kebiasaan menyusui yang tidak tepat: berbaring tengkurap saat tidur dan bayi kepanasan
Kematian Tiba-tiba: Pencegahan
Meskipun penyebab SIDS masih belum diketahui, berdasarkan kemungkinan faktor risiko kemunculannya, ada kemungkinan untuk merumuskan daftar tip untuk mengurangi risiko kematian di ranjang bayi:
- Bayi seharusnya tidak tidur tengkurap!
Tidak ada bukti langsung tentang hubungan antara meletakkan bayi di tengkurap dan timbulnya SIDS. Namun, pengamatan populasi yang mempromosikan posisi terlentang bayi secara tegas menunjukkan penurunan tingkat SIDS. Juga harus diingat bahwa pada siang hari bayi juga harus berbaring tengkurap, tetapi hanya jika kita mengawasinya.
- Pilih kasur yang tepat
Kasur yang terlalu empuk, bekas dan usang harus dihindari. Bayi baru lahir dan bayi juga tidak membutuhkan bantal!
- Jangan terlalu panaskan bayi Anda!
Pakaian harus disesuaikan dengan suhu lingkungan, idealnya harus 18-21 ° C. Kesalahan yang cukup umum adalah membungkus balita terlalu banyak. Hindari kain sintetis yang terlalu tebal. Kepala bayi harus dibuka, tidak benar memakai topi saat tidur.
- Bayi itu harus tidur di boksnya!
Berbahaya bagi seorang anak berbagi ranjang dengan ibu dan saudara kandungnya
- Dilarang merokok di depan bayi!
Sejumlah penelitian telah menemukan hubungan antara SIDS dan ibu yang merokok selama kehamilan dan pada bayi. Anda harus memastikan bahwa tidak ada yang merokok di dalam rumah tempat bayi tinggal, tidak hanya selama kehadirannya, tetapi sama sekali, karena zat berbahaya menembus kain.
- Tidak perlu penggunaan rutin perangkat pemantauan pernapasan pada bayi yang sehat
Alat seperti itu sering mengganggu ketenangan keluarga, menyebabkan kecemasan dengan "alarm palsu". Penggunaan alat tersebut sebaiknya hanya dipertimbangkan dalam kasus khusus di mana risiko SIDS lebih tinggi dari rata-rata (misalnya dalam ketidakstabilan kardiopulmoner, pada bayi setelah insiden yang mengancam jiwa, dalam kasus SIDS pada saudara kandung)
- Beri makan secara alami!
Pemberian ASI murni telah terbukti mengurangi risiko infeksi dan diare, dan oleh karena itu juga mengurangi risiko SIDS.
Kematian Bayi Mendadak: Pengakuan
Diagnosis banding harus mempertimbangkan:
- kecelakaan malang
- Pelecehan anak dan sindrom penelantaran
- akibat penyakit akut atau kronis
Untuk menegakkan diagnosis, perlu untuk menyingkirkan penyebab ini dalam otopsi. Saat ini, ruang lingkup pemeriksaan post-mortem telah diperluas hingga mencakup diagnostik biokimia dan pencitraan.
