Penyakit Radang Usus - Diet. Rekomendasi diet di NCHZJ

Penyakit radang usus membutuhkan diet yang tepat yang merupakan bagian penting dari pengobatan. Apa yang bisa dimakan orang yang menderita penyakit radang usus, dan produk apa yang dilarang? Ada beberapa aturan diet umum untuk penyakit radang usus, tetapi rekomendasi khusus bergantung pada tentang apakah penyakit ini dalam remisi atau eksaserbasi. Periksa apa saja rekomendasi nutrisi untuk NCHZJ.

Daftar Isi

1. Diet untuk penyakit radang usus: tujuan utama
2. Diet untuk penyakit radang usus: titik awal
3. Diet untuk pasien dengan NCD - rekomendasi umum
4. Malnutrisi di NCHZJ
5. NCHZJ - nutrisi dalam keadaan eksaserbasi atau remisi
6. Diet di NCHZJ - produk tidak direkomendasikan dan dapat diterima
7. Diet di NCHZJ - rekomendasi tambahan
8. IBD dan nutrisi sesuai dengan protokol FODMAP

Diet pada penyakit radang usus sebagai rekomendasi diet yang jelas tidak ada. Mengapa? Karena meskipun banyak penelitian dan kemajuan yang signifikan dalam memahami pembentukan dan perjalanan penyakit radang usus, belum memungkinkan untuk menetapkan pedoman yang seragam mengenai semua pasien dengan derajat yang sama. Dalam kasus penyakit radang usus, diet harus ditentukan secara individual oleh spesialis.

Diet untuk penyakit radang usus: tujuan utama

• memulihkan atau mempertahankan status gizi orang yang sakit
• meringankan aktivitas peradangan dan gejala
• mengatur fungsi sistem kekebalan tubuh
• pengurangan kondisi yang menyebabkan pembedahan
• pencegahan komplikasi pasca operasi

Dalam kasus anak-anak, ada satu tujuan lagi: mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat dan memastikan perkembangan fisik yang tepat.

Diet untuk penyakit radang usus: titik awal

Saat merencanakan diet yang sesuai untuk penderita NCJ, Anda harus mempertimbangkan:

• status gizi orang yang sakit dan peran terapi gizi dalam mencegah defisiensi gizi
• efek nutrisi pada perkembangan atau bantuan radang usus
• pengaruh nutrisi dalam mengatur fungsi sistem kekebalan
• pengobatan farmakologis digunakan
• tahap penyakit (eksaserbasi atau keadaan remisi)

Diet untuk pasien dengan NCD - rekomendasi umum

Diet harus sehat, disesuaikan secara individual untuk setiap orang, dalam hal energi dan nilai gizi, dengan mempertimbangkan status gizi dan kemungkinan kekurangan gizi.

• Rekomendasi diet harus memperhitungkan fase penyakit.

Dalam kasus eksaserbasi yang parah, nutrisi parenteral harus digunakan.

Dalam periode eksaserbasi yang lebih ringan, Anda harus makan 5-6 kali sehari, dalam volume kecil, menyediakan protein sehat dalam jumlah lebih besar yang berasal dari ikan dan daging berkualitas baik. Jumlah protein yang disarankan dalam makanan sekitar 150% lebih tinggi dari jumlah standar dalam makanan orang sehat.

Hidangan harus disajikan dalam bentuk parut, direbus atau dipanggang dengan aluminium foil atau kertas roti (bakso, pasta, potongan cincang halus, sup krim, pure sayur dan buah, pure sayuran, jelly, dll.).

Anda harus membatasi konsumsi makanan yang kaya serat makanan dan mengiritasi saluran pencernaan (sayuran mentah, buah dengan kulit, menir kental, kacang-kacangan, produk biji-bijian).

Susu manis dan minuman berbahan dasar susu juga dibatasi. Susu sebaiknya diganti dengan minuman susu fermentasi.

• Asumsi gizi harus mempertimbangkan status gizi pasien.

Jika ditemukan kekurangan nutrisi, produk yang kaya akan bahan khusus harus diperkenalkan, dan jika malnutrisi signifikan atau perjalanan penyakit tidak memungkinkan untuk mengisi kekurangan dengan cara tradisional, suplementasi harus diberikan. Kekurangan yang paling umum termasuk malnutrisi protein, vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K), vitamin C, B12, asam folat, zat besi (anemia), kalsium (osteopenia, osteoporosis), bahan lain (magnesium, seng, selenium) .

• Jika alergi dicurigai, tes yang sesuai harus dilakukan dan diet eliminasi harus diterapkan.

• Produk olahan yang segar, musiman, alami, berkualitas baik, dan sedikit harus digunakan.
• Produk yang mengandung gula rafinasi harus dikeluarkan dari makanan - konsumsinya dapat memperburuk gejala penyakit.
  
  
• Sumber karbohidrat dalam makanan haruslah menir kecil (semolina, millet, kus-kus, small barley menir, dll.), Roti ringan, roti graham, pasta halus, nasi, sayuran yang merupakan sumber pati yang baik: kentang, ubi jalar, wortel.

• Produk yang mengandung asam lemak rantai panjang (kelapa dan minyak sawit serta mentega kakao dan kacang, mentega, lemak babi) harus dibatasi. Lemak yang dikonsumsi selama diet harus berupa minyak nabati berkualitas baik.
  
  
• Produk yang mengiritasi saluran gastrointestinal harus dibatasi

- makanan keras, potongan besar, digoreng
- sayuran yang mengandung serat pangan keras (silangan, legum, mentah, keras)
- produk perut kembung (sayuran silangan, bawang merah, daun bawang, bawang putih)
- buah yang mengandung biji kecil (raspberry, stroberi, blueberry)
Serat makanan dalam makanan sebaiknya berasal dari sayuran, buah matang, lunak, roti gandum atau graham. Buah beri (mengandung biji kecil) tidak boleh dikecualikan sepenuhnya dari makanan, tetapi disajikan dalam bentuk bubur, jus, bubur jeli. Buah-buahan ini merupakan sumber vitamin dan antioksidan yang sangat baik, yang sangat penting dalam mendukung dukungan nutrisi bagi orang sakit.

• Piringnya harus

- direbus (secara tradisional, dikukus)
- dipanggang (dalam aluminium foil atau perkamen)
- tidak disarankan menggoreng dan memanggang tradisional.

• Anda harus mengecualikan hidangan daging dan ikan mentah (steak tartare, sushi, fish tartare) dari makanan.
  
  
• Bumbu pedas harus dihindari.
  
  
• Anda harus menjaga jumlah cairan yang tepat, terutama pada orang yang menderita diare kronis. Yang terbaik untuk diminum adalah: air yang berkualitas baik, termasuk air mineral, minuman isotonik, teh buah, disarankan minum jamu.
  
  
• Makanan cepat saji dengan proses tinggi, makanan bubuk siap pakai, permen, minuman berkarbonasi harus dikeluarkan dari diet.

• Perlu dipertimbangkan penggunaan suplemen makanan yang tepat, termasuk probiotik, vitamin, mineral dan sediaan yang meningkatkan daya tahan tubuh.

Malnutrisi di NCHZJ

Salah satu masalah paling serius pada orang dengan kedua IBD adalah malnutrisi.

Karena kekhawatiran tentang kemungkinan eksaserbasi gejala (sakit perut, diare, dll.), Terjadinya sembelit kronis, tukak usus, fistula, banyak pasien membatasi asupan makanan mereka, yang dalam jangka panjang menyebabkan kekurangan energi dan nutrisi yang parah, seperti seperti protein, lemak, dan vitamin dan mineral.

Prosedur pembedahan, misalnya reseksi ileum terminal, juga dapat menyebabkan penurunan penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak,

Pasien sering menderita kekurangan vitamin (A, B, D, E, K, C), mineral (termasuk kalsium, selenium, magnesium, seng) dan penurunan aktivitas enzim.

• vitamin A, yang sumbernya adalah jeroan (hati), lemak ikan (minyak ikan) dan sayuran yang kaya akan beta-karoten: misalnya wortel, peterseli, bit, labu dan lain-lain
• vitamin D - kekurangannya akan ditambah dengan minyak ikan, ikan laut dan ikan yang diawetkan, dan terutama paparan sinar matahari
• vitamin E - ditemukan dalam biji bunga matahari, biji labu (dalam bentuk tanah), minyak nabati
• vitamin K - sumbernya adalah sayuran hijau dan kecambah, minyak nabati, alga laut (misalnya spirulina, chlorella)

Pada gilirannya, di area peradangan dan jaringan parut, penyerapan protein juga menurun. Untuk melengkapi kekurangan bahan ini, ada baiknya meraih daging tanpa lemak dan unggas, ikan, makanan laut, telur, produk susu fermentasi, dan produk sereal. Ini adalah sumber protein terbaik bagi penderita NCJ.

Beberapa kekurangan nutrisi dapat disebabkan (atau diperburuk) oleh obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan IBD - kortikosteroid membatasi penyerapan kalsium, sulfasalazine - folat, dan cholestyramine membatasi penyerapan vitamin. Sebaliknya, prednison dapat menyebabkan kekurangan kalsium, kalium, dan seng. Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan gangguan pencernaan, gangguan rasa, mual dan muntah.

Kekurangan zat besi, kekurangan folat, gangguan produksi dan absorpsi vitamin B12, peradangan kronis, reseksi usus, dan kehilangan jaringan darah sangat sering menyebabkan anemia (anemia). Perlu ditekankan bahwa malnutrisi dan anemia adalah masalah umum pada anak-anak dengan penyakit radang usus.

Semua faktor yang berkaitan dengan gizi buruk berdampak besar antara lain pada imunitas seluler tubuh, perkembangan, pertumbuhan dan pematangan seksual pada anak, penyembuhan luka, keseimbangan nitrogen dan kondisi sistem rangka. Mereka juga dapat menyebabkan peningkatan morbiditas pasca operasi dan pengobatan yang lebih lambat.

Dalam kasus malnutrisi pada pasien, prioritas terapi nutrisi adalah untuk melengkapi kekurangan nutrisi dan, dalam jangka panjang, mencegah kekambuhannya. Namun, harus diingat bahwa pada penyakit kronis tidak mudah untuk mengidentifikasi defisiensi. Biasanya sulit untuk membedakan lesi akibat penyakit dari gejala yang berhubungan dengan malnutrisi.

Dalam terapi nutrisi penyakit radang usus, pasien harus didorong untuk mengikuti pola makan bergizi tinggi yang hampir normal, dengan mempertimbangkan pembatasan yang diperlukan akibat intoleransi dan keluhan individu.

NCHZJ - nutrisi dalam keadaan eksaserbasi atau remisi

Diet yang diusulkan dalam kasus eksaserbasi penyakit harus dimodifikasi sedemikian rupa untuk melegakan usus dan melindunginya dari faktor-faktor yang tidak menguntungkan. Dalam kasus ini, intervensi nutrisi tergantung pada tingkat keparahan gejalanya.

Pada gejala akut, parah dan berulang, persiapan pra operasi pada pasien malnutrisi, fistula, dan kondisi lain yang berhubungan dengan penyakit radang usus, nutrisi parenteral sering direkomendasikan untuk memungkinkan remisi (penghambatan dan pengurangan gejala penyakit). Orang yang kondisi kesehatannya membaik atau gejalanya hanya sedikit memburuk harus mengikuti diet yang mudah dicerna, berenergi tinggi, dan bergizi tinggi dengan konsumsi produk yang mengiritasi saluran pencernaan terbatas.

Dalam periode perbaikan kesehatan (remisi), pola makan pasien harus didasarkan pada prinsip-prinsip umum pola makan yang sehat dan mudah dicerna dan memperhitungkan kebutuhan kalori individu. Itu juga harus mengandung nutrisi yang mengurangi peradangan di saluran pencernaan, meningkatkan fungsi sistem kekebalan, dan prebiotik. Sejumlah makanan yang tidak disukai harus dikeluarkan dan suplementasi yang sesuai harus dipertimbangkan.

Diet di NCHZJ - produk tidak direkomendasikan dan dapat diterima

NCD digolongkan sebagai penyakit inflamasi kronis non infeksi, yang kejadiannya sering dikaitkan dengan konsumsi bahan makanan tertentu. Peradangan adalah respon (sistem imun) tubuh terhadap hal-hal yang berbahaya bagi seseorang. Di antara faktor nutrisi, gluten, protein susu sapi, dan produk olahan memiliki efek paling kuat. Karena itu, mereka harus dikeluarkan. Metode menyiapkan hidangan juga penting. Dilarang menggoreng, memanggang tradisional, mencokelatkan sebelum direbus atau dipanggang. Memasak tradisional, mengukus, di bawah tekanan, memanggang dalam kertas timah dan perkamen, memasak dalam sedikit air tanpa menggoreng terlebih dahulu diperbolehkan.

Diet di NCHZJ - rekomendasi tambahan

IBD ditandai dengan respons abnormal sistem kekebalan seseorang terhadap makanan di usus. Dalam situasi ini, sel-sel kekebalan menjadi terlalu aktif - mereka terkonsentrasi di mukosa usus, menyebabkan kerusakan jaringan, pembengkakan dan, akibatnya, kerusakan usus lebih lanjut.

Respons sistem kekebalan yang tidak memadai dapat memengaruhi usus atau sel di seluruh sistem pencernaan. Selain itu, proses inflamasi kronis di usus menyebabkan peningkatan stres oksidatif dan pembentukan radikal bebas. Sel-sel sistem kekebalan sangat sensitif terhadap aksi spesies oksigen reaktif. Antioksidan dalam makanan diberikan oleh antioksidan yang ditemukan di beberapa sayuran dan buah-buahan. Selain itu, banyak senyawa tumbuhan juga memiliki kemampuan yang kuat dalam menghambat respon inflamasi.

Diantara senyawa yang memiliki sifat antiinflamasi dan / atau antioksidan, yaitu:

• kurkumin (adalah pewarna kuning yang digunakan dalam campuran rempah-rempah)
• polifenol (misalnya teh hijau)
• antosianin (ceri, cranberry, raspberry, stroberi, blueberry)
• karotenoid (wortel, labu, aprikot, peterseli)
• likopen (tomat, buah dan sayuran merah lainnya)
• vitamin C (rosehip, seabuckthorn, blackcurrant, peterseli, lada, beri)
• vitamin E (biji labu, biji bunga matahari, kecambah, minyak sayur)

Sifat khusus dalam mendukung pengobatan IBD dikaitkan dengan asam lemak omega 3 (asam α-linolenat -ALA, asam arakidonat - AA, EPA dan DHA) dan omega 6 (asam linoleat (LA) dan asam γ-linolenat (GLA), yang termasuk dalam kelompok besar tak jenuh ganda Asam Lemak (PUFA).

Asam-asam ini memiliki sifat anti-inflamasi yang kuat dan mengatur fungsi sistem kekebalan tubuh. Mereka menunjukkan percepatan remisi penyakit pada fase akut penyakit. Selain itu, asam lemak EPA meningkatkan nafsu makan, yang sangat penting bila ada risiko malnutrisi pada pasien. Perlu ditekankan bahwa terlalu banyak asam lemak omega 6 sehubungan dengan omega 3 dapat mempercepat, bukan memperlambat, pembentukan proses inflamasi.

Produk yang kaya asam lemak omega-3 dan omega 6 yang direkomendasikan dalam makanan penderita IBD meliputi:

• ikan laut (salmon, mackerel, herring, sarden)
• Biji minyak (biji rami, biji rami, biji labu, rapeseed, biji hitam - dimakan dalam bentuk tanah).

Sumber PUFA dalam makanan juga minyak nabati - safflower, minyak rapeseed rendah erusik, biji rami, bunga matahari, kedelai, jagung, dan minyak biji anggur. Sumber kaya lain dari asam ini adalah alga laut (Crypthecodinium Cohniei dan Schizochytrium sp), yang digunakan untuk memperkaya sereal sarapan, produk susu dan makanan untuk kegunaan nutrisi khusus dengan omega-3.

Bahan makanan lain yang diperlukan untuk meningkatkan kesehatan meliputi:

• Asam lemak rantai pendek (SCFA - asam asetat, propionat, dan butirat)

Mereka diproduksi oleh mikroorganisme yang hidup secara alami di usus besar. Senyawa ini adalah sumber energi dasar untuk sel endotel usus dan merupakan elemen penting dalam fungsi mikroflora usus manusia yang dipahami secara luas.

Kebanyakan penelitian kontemporer menekankan pentingnya komposisi yang tepat dari mikroba dalam ekosistem usus untuk kesehatan manusia, termasuk fungsi usus dan berfungsinya sistem kekebalan pada manusia. Flora bakteri yang tepat sangat penting dalam menjaga struktur dan fungsi usus yang sehat dan dalam melindungi tubuh dari pertumbuhan mikroorganisme patogen yang berlebihan.

Asam butirat, selain menjadi bahan energi untuk sel-sel membran usus, mengurangi keparahan diare, memulihkan regenerasi epitel usus, mendukung fungsi usus dan fungsi motorik yang tepat. Penelitian juga menegaskan efek anti-inflamasi SCFA. Asam butirat hadir dalam jumlah kecil dalam produk susu dan produk tanaman yang difermentasi, tetapi jumlah ini tidak penting dalam membantu meningkatkan kesehatan orang yang sakit.

• Probiotik dan prebiotik

Mikroorganisme alami di saluran pencernaan (bakteri usus probiotik) terlibat dalam proses fermentasi, pemrosesan dan perolehan energi dari makanan, produksi vitamin K, B12, dan mempengaruhi sistem kekebalan.

Orang dengan NCD sering kali mengalami intoleransi terhadap flora ususnya sendiri. Risiko infeksi akibat ketidakteraturan proporsi flora usus sering dikaitkan dengan, misalnya, penggunaan imunosupresan, glukokortikosteroid dan lain-lain.

Mengatur mikroflora saluran cerna dapat menjadi sangat penting dalam mendukung pengobatan, dan salah satu metode di sini adalah dengan menyediakan produk yang merupakan media yang baik untuk bakteri probiotik.

Prebiotik adalah zat yang tidak dapat dicerna di usus kecil dan menyediakan makanan bagi flora bakteri normal di usus besar. Dengan demikian, mereka memiliki efek positif pada keseimbangan antara mikroorganisme yang diinginkan dan patogen. Selama fermentasi prebiotik, asam lemak rantai pendek yang disebutkan di atas diproduksi. Selain itu, mereka membantu menjaga pH yang tepat di usus, mempercepat proses regenerasi epitel usus dan produksi lendir, memperbaiki dan meningkatkan penyerapan kalsium dan nutrisi lainnya.

Di antara prebiotik ada senyawa yang diklasifikasikan sebagai fraksi serat larut, termasuk. inulin dan fructooligosaccharides. Sumber nutrisi alami terbaik mereka antara lain asparagus, sawi putih, artichoke, gandum, pisang, kentang dan madu.

Karena mikroflora usus sangat penting dalam perjalanan penyakit IBD, sering disarankan untuk menggunakan suplemen yang mengandung bakteri probiotik selama penyakit berlangsung.

Vitamin A - dalam konteks IBD, ia berperan dalam berfungsinya sistem kekebalan melalui partisipasinya dalam pematangan sel kekebalan. Selain itu, β-karoten (vitamin A provitamin) memiliki efek perlindungan yang kuat pada sistem kekebalan tubuh. Produk yang kaya vitamin A terutama adalah produk hewani: jeroan - terutama hati, keju, beberapa spesies ikan. Sumber karoten terbaik adalah sayuran berwarna merah, oranye, kuning dan hijau: misalnya wortel, peterseli, kangkung, bit, labu, dan lain-lain.

Vitamin E - mekanisme kerjanya pada sel kekebalan adalah melindungi dari oksidasi asam lemak yang merupakan bagian dari membran biologis. Ia juga memiliki kemampuan untuk mendukung sel dan mengurangi efek radikal bebas. Sumber vitamin E yang baik adalah biji bunga matahari, biji labu, minyak sayur, almond, dan hazelnut.

Vitamin D - memiliki efek pengaturan pada sistem kekebalan tubuh, efek perlindungan, juga sangat penting dalam mengurangi penyakit dan secara signifikan meningkatkan kesehatan orang yang sakit. Sebagian besar vitamin D dalam tubuh diproduksi oleh perubahan kulit saat terkena sinar matahari (UV-B). Sumber nutrisinya adalah ikan laut (salmon, mackerel, herring), minyak ikan dan makanan yang diperkaya. Perlu diingat bahwa keberadaan lemak sangat penting untuk penyerapan vitamin D3 yang efektif di usus.

Selenium - merupakan komponen penting dari banyak enzim, termasuk yang melindungi membran sel dari oksidasi, juga meningkatkan aktivitas sel sistem kekebalan. Sumber selenium yang kaya adalah produk dengan kandungan protein tinggi, misalnya pada jeroan (terutama ginjal), seafood, daging, produk susu dan kacang-kacangan.

Seng - mempengaruhi semua proses kehidupan dasar, termasuk jumlah zinc yang tepat dalam makanan memulihkan respons imun normal tubuh. Sumber seng terpenting dalam makanan adalah daging dan produk daging, keju, telur, roti, nasi, dan buah.

Besi - adalah komponen enzim yang terlibat dalam proses oksidasi, juga mempengaruhi berfungsinya sel sistem kekebalan. Kekurangan zat besi memicu anemia pada orang sakit dan meningkatkan risiko infeksi. Sumber zat besi yang baik dalam makanan Anda termasuk jeroan, daging, telur, peterseli, biji labu, roti, dan makanan yang diperkaya. Makanan kaya zat besi harus dimakan bersama dengan vitamin C yang mengandung sejumlah besar (peterseli, lada, kismis hitam, sayuran dan buah-buahan lainnya), yang meningkatkan penyerapan zat besi.

Glutamin (GLN) - adalah asam amino endogen (diproduksi oleh tubuh). Salah satu fungsi senyawa ini adalah meningkatkan imunitas dengan memproduksi antioksidan dan glutathione, zat yang menentukan laju pembentukan sel sistem imun. Glutamin juga memengaruhi pengetatan penghalang usus yang diturunkan oleh proses inflamasi di usus, dan memengaruhi penyerapan nutrisi dan keseimbangan bakteri.

Dalam kasus kekurangan glutamin dalam tubuh, dianjurkan untuk memasoknya dari luar. Suplementasi dapat memperbaiki kondisi usus dan fungsinya.

IBD dan nutrisi sesuai dengan protokol FODMAP

Diet eliminasi FODMAP mengacu pada rejimen pemberian makan sementara yang mengandung sejumlah kecil senyawa yang ditentukan FODMAP. Senyawa ini merupakan karbohidrat yang mudah difermentasi, termasuk. fruktosa, laktosa, fruktan yang cukup sulit diserap dan mudah berfermentasi di bagian bawah usus besar. Selama fermentasi, karbon dioksida, hidrogen atau gas metana diproduksi, yang menyebabkan usus meregang dan mengembang. Ini, pada gilirannya, membantu memperburuk gejala penyakit radang usus.

Diet membutuhkan pembagian produk menjadi produk yang mengandung sejumlah besar karbohidrat yang mudah difermentasi dan produk dengan kandungan rendah. FODMAP terutama ditemukan pada produk susu, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran. Selama diet, makanan yang kaya FOODMAP berkurang secara signifikan, tetapi makanan dengan kandungan rendah diperkenalkan.

Produk yang tidak direkomendasikan dalam diet FODMAP

• polong-polongan: buncis, buncis, kedelai, lentil
• produk susu: susu, krim, susu kental, susu bubuk, keju cottage, keju - mascarpone, ricotta
• Sayuran: brokoli, kembang kol, kubis Brussel, kubis, asparagus, artichoke, patisons, kacang hijau, bawang merah, bawang putih, daun bawang, bit, jamur, adas
• buah: apel, pir, semangka, mangga, nektarin, persik, aprikot, plum, buah kering, buah kaleng
• produk biji-bijian dari gandum dan gandum hitam
• lainnya: sirup gula-fruktosa, pemanis (sorbitol, mannitol, maltitol, xylitol), sirup agave, madu

Produk yang direkomendasikan dalam diet FODMAP meliputi:

• sayuran: mentimun, tomat, zucchini, terong, wortel, jagung, selada
• susu nabati: almond, kelapa, beras, susu bebas laktosa
• ikan
• daging
• roti dan pasta bebas gluten
• serpihan: gandum dan jagung
• tepung kentang
• biji gandum
• gula kristal
• stevia dan lainnya

Penelitian menegaskan bahwa penggunaan pola makan yang mengandung FODMAP dalam jumlah kecil efektif dalam mendukung pengobatan orang dengan IBD dengan gangguan fungsi usus yang ada bersamaan. Dengan mengikuti anjuran, gejala akan mereda atau hilang.

Lebih lanjut tentang diet FODMAP

Literatur:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., & Rydzewska, G. (2011). Masalah gizi penderita penyakit radang usus. Ulasan Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Senyawa warna tanaman dan sifat biologisnya serta kemungkinan produksinya dalam kultur in vitro. Buletin Fakultas Farmasi Universitas Kedokteran Warsawa, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz, dkk. Aspek klinis penggunaan asam butirat dalam manajemen diet penyakit usus. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. "Pedoman untuk pengelolaan penyakit radang usus." Ulasan Gastroenterologi / Tinjauan Gastroenterologi 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme, dkk. "Penyakit radang usus: prinsip terapi nutrisi." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina, dkk. "Pengubah Alami dari Respon Kekebalan Tubuh." (2016). Diakses: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). Pedoman ESPEN: Nutrisi klinis pada penyakit radang usus. Nutrisi Klinis, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R., & Roberfroid, M. B. (1995). Modulasi makanan mikrobiota kolon manusia: memperkenalkan konsep prebiotik. The Journal of nutrisi, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., & Grzybowska, K. (2002). Eco-therapeutics dan penyakit radang usus. Ped. Co-Gastroenterol. Hepatol. Hidup. Kisah 4: 431-434.
10. Hamilton-Miller, J. M. T. (2004). Probiotik dan prebiotik pada orang tua. Jurnal Kedokteran Pascasarjana, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Karotenoid sebagai antioksidan alami. Kemajuan dalam Pengobatan Higienis & Eksperimental / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A., & Bielefeldt, K. (2015). Diet rendah FODMAP untuk sindrom iritasi usus besar: apakah siap untuk prime time?. Ilmu dan penyakit pencernaan, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara, dkk. Asam lemak rantai pendek - mekanisme kerja, potensi aplikasi klinis dan rekomendasi diet. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna, dkk. "L-FODMAP DIET DALAM PENGOBATAN IRITATIF GUT SYNDROME" Jurnal yang dikhususkan untuk penelitian tentang kesehatan dan perlindungan lingkungan Versi Internet dari jurnal yang diterbitkan adalah versi aslinya.
Peyrin-Biroulet, Laurent, dkk. "Penyakit Crohn: di luar antagonis faktor nekrosis tumor." The Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr, dkk. "Anemia pada penyakit radang usus - etiopathogenesis, diagnosis dan pengobatan." Keluaran Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Penilaian konsentrasi elemen jejak yang dipilih dan logam berat pada anak-anak dengan penyakit radang usus yang baru didiagnosis. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Antosianin - polifenol dengan sifat khusus." (2013) akses - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., & Szych, J. (2014). Mikrobioma saluran cerna dan disbiosisnya sebagai faktor penting yang mempengaruhi kondisi kesehatan tubuh manusia. Otoritas Institut Nasional Kesehatan Masyarakat - Institut Kebersihan Nasional I dari Perkumpulan Ahli Mikrobiologi Polandia, 223.