Hipertrofi klitoris, yang dikenal sebagai klitoromegali, adalah kelainan yang terdiri dari pembesaran berlebihan struktur ini di luar batas fisiologi. Sebagian besar situasi klinis di mana kelainan ini didiagnosis segera setelah melahirkan, jarang pada tahap perkembangan selanjutnya. Apa penyebab, gejala, dan perawatan untuk klitoris yang membesar?
Hipertrofi klitoris yang berlebihan dapat bersifat hormonal atau non-hormonal, dapat bawaan atau didapat. Tapi mari kita mulai dari awal: apa itu klitoris dan apa itu hipertrofi? Klitoris adalah salah satu elemen dari alat kelamin wanita, morfologinya sesuai dengan penis pria. Ini terdiri dari korpus kavernosum, membentuk poros, sedangkan bagian atas struktur disebut biji pohon ek. Klitoris ditutupi dengan epitel kaya inervasi dan vaskular.
Sangat sulit untuk menentukan ukuran organ yang benar, berdasarkan data berdasarkan penelitian statistik, telah ditetapkan bahwa ukuran organ tidak boleh melebihi 0,5 cm. Jadi, klitoris yang tumbuh lebih besar daripada saat terangsang secara seksual dianggap terlalu besar. Ini menyebabkan perasaan ketidaknyamanan psikologis bagi wanita dan dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan.
Penyebab hipertrofi klitoris
Hipertrofi klitoris yang berlebihan sejauh ini merupakan penyakit bawaan yang paling umum dan muncul selama proses embriogenesis. Contoh situasi klinis yang menyebabkan pertumbuhan organ yang berlebihan adalah hiperplasia adrenal kongenital. Di sisi lain, dalam etiologi penyakit, faktor yang didapat tidak dikecualikan, misalnya dalam perjalanan neoplasma ovarium atau perubahan inflamasi tipe abses. Pentingnya sistem endokrin diakui. Dalam banyak kasus, sulit menentukan penyebab hipertrofi dan kemungkinan besar multifaktorial, yang disebut idiopatik.
Singkatnya, penyebab hipertrofi klitoris adalah:
- gangguan hormonal, yaitu hiperplasia adrenal kongenital, sindrom ovarium polikistik, tumor gonad, kelenjar adrenal atau kandung kemih
- penyebab non-hormonal - abses, hipertrofi pada bayi prematur, hemangioma kavernosa
- dugaan hiperplasia klitoris
- idiopatik
Diagnosis hiperplasia klitoris
Karena hipertrofi klitoris berdampingan dengan beberapa penyakit neoplastik, membuat diagnosis dan menentukan etiologi menjadi sangat penting dan proses diagnostik tidak boleh ditunda. Hal ini memungkinkan penerapan prosedur terapeutik yang cepat. Kadang-kadang gejala hipertrofi klitoris tidak terisolasi dan terjadi pada kebetulan hirsutisme, yaitu rambut berlebihan di tempat-tempat yang tidak biasa pada wanita, tetapi juga tanda-tanda virilisasi lainnya. Yang terakhir termasuk timbre suara yang berubah, androgenic alopecia, yaitu pola kebotakan pria, dan perubahan bentuk tubuh dari wanita menjadi lebih banyak pria.
Dalam kasus terakhir, ini adalah konfirmasi yang jelas dari etiologi hormonal dari gangguan tersebut dan kemungkinan besar itu hasil dari konsentrasi androgen yang berlebihan dalam tubuh. Ini dikenal sebagai hiperandrogenisasi. Kemudian konfirmasi terbaik dari diagnosis adalah penentuan konsentrasi androgen termasuk kadar testosteron serum. Untuk menentukan asal mula peningkatan konsentrasi androgen, tes dengan deksametason dilakukan.
Hiperplasia klitoris bisa menjadi tanda pertama dari proses neoplastik yang berkembang. Metode diagnostik terbaik kemudian adalah tes pencitraan, yaitu computed tomography dari rongga perut dan panggul, USG tidak terlalu efektif dalam kasus ini.
Diagnostik sangat sering dilakukan segera setelah lahir. Pada setiap janin wanita dengan ciri virilisasi yang ditandai dengan jelas, disarankan tidak hanya untuk menentukan keseimbangan hormon dalam serum darah, tetapi juga metabolit hormon dalam urin. Ada juga tes di bidang diagnostik pencitraan, seperti USG, genitoskopi, genitografi. Terkadang diagnosis genetik diindikasikan.
Pengobatan hiperplasia klitoris
Manajemen terapeutik hiperplasia klitoris tergantung pada etiologi gangguan, oleh karena itu, dalam banyak kasus, pengobatan kausal dirujuk. Jika etiologi diakibatkan oleh gangguan hormonal, dianjurkan mengganti zat yang hilang, yang seharusnya membalikkan efek negatif androgen.Neoplasia hiperplasia klitoris memerlukan intervensi bedah.
Metode paling terkenal untuk mengurangi ukuran klitoris adalah reseksi bedah parsial. Efek kosmetik yang memuaskan dari pengobatan memiliki efek positif pada kondisi mental wanita yang menderita gangguan ini. Sayangnya, prosedur semacam itu dapat mengganggu suplai darah dan vaskularisasi organ, yang berarti kualitas hubungan seksual setelah prosedur.
