Seperti yang diperkirakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) - pada 50-80 persen. Pada pasien kanker, nyeri ini tidak diobati sama sekali atau tidak diobati dengan benar. Di Polandia diperkirakan sekitar 50 ribu orang menderita sakit kanker. sakit.
WHO telah mengembangkan prinsip pengobatan nyeri pada pasien dengan penyakit neoplastik lanjut. Aturan dasar dari regimen ini adalah asumsi bahwa nyeri yang lebih sedikit memerlukan pemberian obat yang lebih lemah, dan saat nyeri meningkat, obat tersebut akan menjadi lebih kuat.
Kanker tidak harus menyakitkan - bagaimana Anda bisa meringankan penderitaan penderita kanker?
Analgesik dasar dibagi menjadi tiga kelompok - sesuai dengan langkah tangga analgesik.
Tingkat I (nyeri ringan) - ini adalah obat penghilang rasa sakit sederhana, obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan parasetamol. Dalam pengobatan nyeri kanker, berikut ini digunakan: Diklofenak, Ketoprofen, Metamizol (pyralgine), Paracetamol dan lain-lain.
Derajat 2 (nyeri sedang) - opioid lemah, kemungkinan dikombinasikan dengan obat non-opioid kelompok I. Opioid ringan yang paling umum digunakan adalah Codeine dan Tramadol.
Tingkat III (nyeri parah) - ini adalah opioid kuat yang diberikan dengan obat non-opioid. Ini adalah morfin, irisan fentanil dan petidin.
Apa aturan pemberian obat penghilang rasa sakit untuk pasien kanker?
Pengobatan nyeri kanker bergantung pada dua prinsip terpenting.
Pertama, obat tidak diberikan saat pasien mulai sakit, tetapi pada interval tertentu untuk menjaga konsentrasi obat dalam tubuh konstan, yang membantu mengantisipasi rasa sakit dan mencegahnya memburuk. Langkah 1 obat biasanya diberikan setiap 4 jam, tablet morfin - setiap 12 jam, fentanyl patch - setiap 3 hari.
Kedua, obat tersebut harus diganti menjadi obat yang lebih kuat (derajat lebih tinggi) bila sudah tidak efektif, yaitu nyeri terus berlanjut atau memburuk.
Mengapa pengobatan nyeri kanker begitu penting?
Pereda nyeri penting karena dua alasan. Pertama, meredakan penderitaan yang tidak perlu. Kedua, mencegah pengaruh nyeri yang merusak pada gaya hidup pasien dengan kanker yang didiagnosis. Rasa sakit tidak hanya menghilangkan keinginan untuk hidup dan menghambat semua aktivitas, tetapi juga keyakinan pada efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya. Untuk menghindarinya, nyeri harus ditangani seintensif penyakit yang mendasari.
Benarkah nyeri hanya terjadi pada fase akut penyakit?
Nyeri dapat menyertai kanker pada setiap tahap perkembangannya, tetapi tidak harus seperti itu. Spesialis Amerika dalam pengobatan nyeri percaya bahwa itu terjadi pada tahap awal penyakit. Saat didiagnosis, dirasakan hingga 40-50 persen. penderita kanker payudara, prostat, usus besar, rektum, ovarium dan leher rahim. Nyeri sebagai gejala awal kanker terjadi pada 60-70 persen. pasien dengan kanker paru-paru dan pankreas. Frekuensi nyeri meningkat menjadi 65-100 persen. pada pasien dengan metastasis atau neoplasma lanjut lokal. Menyederhanakan masalah, dapat diasumsikan bahwa nyeri dan kanker bukanlah sinonim, tetapi 3/4 pasien memberitahu dokter bahwa mereka merasakan nyeri.
Haruskah Anda takut dengan morfin?
Nyeri lebih merusak secara fisik dan mental daripada opioid, dan dengan demikian morfin. Sedangkan di Polandia, morfin digunakan sebagai upaya terakhir saat pasien tidak mampu menahan rasa sakit. Konsumsi morfin di Polandia pada tahun 1992 tidak melebihi 85 kg, dan pada tahun 2000 sudah 260 kg. Ini tidak berarti bahwa dokter kita mengaturnya dengan terlalu terburu-buru. Sebaliknya - di Barat itu diterapkan pada orang sakit 4 kali lebih sering daripada di Polandia.
Pasien sering tidak menginginkan morfin sendiri, karena mereka mengira morfin diberikan hanya dalam kasus yang tidak ada harapan dan bahwa morfin adalah obat yang membuat ketagihan dan merusak. Sayangnya, banyak dokter menyamakan morfin yang digunakan dalam terapi analgesik dengan obat-obatan dan mengutuk pasien yang sakit parah menjadi penderitaan tambahan. Morfin, jika diberikan dalam dosis yang tepat dan di bawah pengawasan ahli anestesi yang berpengalaman, meredakan penderitaan dan, menurut penelitian, jarang menimbulkan kecanduan. Para dokter memiliki sediaan yang lebih banyak dan lebih modern dan lebih aman dengan morfin. Kami sudah memiliki opioid dalam tablet yang bekerja selama 12 jam dan patch fentanil yang efektif selama 3 hari.
Penting
Kategori nyeri kanker
- Nyeri akibat kanker atau metastasisnya. Kelompok ini termasuk nyeri yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor, kompresi tumor pada saraf, metastasis ke tulang, kulit atau organ parenkim.
- Nyeri akibat pengobatan anti kanker. Gejala khas dari kelompok nyeri ini adalah nyeri setelah operasi, amputasi dan yang disebut nyeri. rasa sakit hantu. Anda mungkin juga merasakan sakit saat menjalani kemoterapi atau terapi radiasi. Dalam kasus terakhir, rasa sakit berasal dari selaput lendir atau kulit yang rusak.
- Nyeri yang berhubungan dengan pemborosan tubuh. Di sinilah penderitaan akibat ulkus tekan, sembelit tinja, radang mukosa di mulut atau kerongkongan.
- Nyeri neoplastik juga termasuk nyeri yang terjadi pada pasien kanker tetapi tidak secara langsung berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya. Ini adalah sakit kepala, nyeri di tulang belakang lumbar, persendian, dan karena itu juga sangat umum terjadi pada orang yang tidak menderita kanker. Terlepas dari penyebabnya, semua jenis nyeri harus diobati secara efektif.
