Kanker kandung empedu: penyebab, gejala, pengobatan, dan prognosis

Kanker kandung empedu adalah salah satu kanker sistem pencernaan yang paling ganas dan berkembang pesat. Kebanyakan pasien menemui dokter saat tumor berada pada tahap perkembangan lanjut, yang berarti hampir tidak ada peluang untuk sembuh. Ini terjadi, antara lain, karena pasien mengabaikan gejala awal penyakit. Apa penyebab dan gejala kanker kandung empedu? Apa pengobatannya? Apa prognosisnya?

Kanker kandung empedu adalah tumor ganas pada organ berbentuk buah pir, yang merupakan reservoir empedu yang disekresikan oleh hati yang membantu pencernaan lemak duodenum. Kanker kandung empedu adalah salah satu neoplasma paling umum yang berkembang di saluran empedu (menyumbang 80-95% dari tumor ini) dan kanker saluran cerna kelima yang paling umum.

Kanker kandung empedu adalah salah satu kanker paling ganas di sistem pencernaan

Risiko terkena kanker kandung empedu meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam kebanyakan kasus, wanita lebih sering mendengar diagnosis daripada pria. Situasinya berbeda di Polandia, di mana pria sakit hampir dua kali lebih sering daripada wanita. Selain itu, di negara kita, serta di Republik Ceko dan Slowakia, kejadian kanker kandung empedu adalah yang tertinggi di Eropa. Insiden di Polandia adalah sekitar 6 orang per 100.000 per tahun (di negara lain rata-rata adalah 2 per 100.000).

Kanker kandung empedu - penyebab dan faktor risiko

Salah satu faktor risiko paling umum untuk perkembangan kanker kandung empedu adalah batu kandung empedu selama bertahun-tahun (ditemukan pada 80-90% pasien kanker ini). Risiko terkena kanker tergantung pada ukuran endapan - jika diameternya melebihi 3 cm, risiko kanker sepuluh kali lebih besar daripada simpanan dengan diameter 1 cm.

Faktor lain yang meningkatkan risiko terkena kanker kandung empedu meliputi:

• beberapa polip kantong empedu;
• kantong empedu porselen (jenuh dengan garam kalsium);
• vesikulitis kronis;
• fistula vesikulo-usus kronis;
• kalsifikasi dinding folikel;
• fibromatosis dinding folikel;
• kolitis ulseratif;
• adanya kista saluran empedu;
• anomali saluran empedu-pankreas;
• penyakit parasit pada kandung kemih dan saluran empedu;

Kelompok risiko juga mencakup orang-orang yang dipekerjakan di industri karet (bekerja dalam produksi sepatu karet atau vulkanisasi ban). Selain itu, orang yang bekerja di industri tekstil dan kertas berisiko.

Kanker kandung empedu - gejala

Gejala pertama kanker kandung empedu tidak khas dan diabaikan oleh pasien. Penyakit yang paling umum dikaitkan dengan penyakit batu empedu bersamaan, dalam banyak kasus. Namun, karakteristik serangan kolik bilier (dirasakan sebagai nyeri epigastrium yang tiba-tiba, paroksismal, tajam, luar biasa parah) pada kanker kandung empedu jarang terjadi. Pasien biasanya mengeluhkan distensi kronis, ketidaknyamanan di perut kanan atas.

Gejala yang muncul terlambat dalam perkembangan kanker kandung empedu meliputi:

• nyeri tumpul di perut bagian atas di sebelah kanan, yang sering menjalar ke tulang belakang dan area interskapular;
• tumor teraba di hipokondrium kanan;
• anoreksia dan penurunan berat badan terkait;
• muntah;
• penyakit kuning (dan gejala yang terkait - kulit gatal yang kekuningan, urin gelap, dan tinja berwarna terang dan berubah warna) - terjadi pada sekitar 30-60 persen orang dewasa. pasien;

Kanker kandung empedu - diagnosis

Dalam kasus dugaan kanker kandung empedu, tes pencitraan adalah dasar diagnosis. Mereka memungkinkan diagnosis kanker pada tahap awal perkembangan, tentu saja, jika pasien dirujuk cukup dini.

Kanker kandung empedu biasanya didiagnosis secara tidak sengaja, misalnya saat memeriksa kandung empedu yang diangkat untuk mencari urolitiasis

USG perut (USG) biasanya dilakukan terlebih dahulu. Dokter juga dapat memesan computed tomography, berkat itu Anda dapat menilai kemajuan proses penyakit. Kadang-kadang, mungkin perlu melakukan pencitraan resonansi magnetik saluran empedu (MRCP) dan membalikkan kolangiopankreatografi - tes yang dapat menunjukkan adanya obstruksi bilier tengah, paling sering dikaitkan dengan infiltrasi kanker.

Kanker kandung empedu - pengobatan

Satu-satunya cara efektif untuk sepenuhnya menyembuhkan kanker kandung empedu adalah operasi untuk mengangkat kandung empedu (disebut kolesistektomi). Jika hati telah disusupi, eksisi parsial organ ini dan kelenjar getah bening dimungkinkan selama operasi. Terkadang perlu untuk mengangkat pankreas dan duodenum (bila infiltrasi sangat besar). Namun, pembedahan hanya dapat dilakukan pada pasien yang kankernya berada pada tahap awal perkembangan.

Sayangnya, kebanyakan pasien pergi ke dokter tumor tingkat lanjut, yang membuat pembedahan tidak mungkin dilakukan. Kemudian hanya pengobatan paliatif yang tersisa (mengurangi gejala penyakit pada pasien yang sakit parah). Pada pasien ini, prosedur biasanya dilakukan, di mana prostesis dimasukkan ke dalam saluran empedu yang dipersempit oleh tumor. Tugasnya adalah untuk mengembangkannya, dan dengan demikian - meringankan gejala penyakit.