Kelenjar ludah (salivary glands): struktur, peran, penyakit

Kelenjar ludah adalah tiga pasang kelenjar besar dan beberapa ratus kelenjar kecil yang tersebar di seluruh mukosa, terus menjalankan fungsinya. Kelenjar ludah, karena kita membicarakannya, melakukan banyak tugas dalam tubuh manusia. Tahukah Anda apa jenis kelenjar ludah dan bagaimana strukturnya? Kelenjar ludah bertanggung jawab untuk apa?

Kelenjar ludah adalah kelenjar eksokrin yang bertanggung jawab untuk produksi air liur. Organisme kita masing-masing dilengkapi dengan tiga pasang kelenjar ludah besar yang didukung oleh beberapa ratus kelenjar kecil yang terletak di seluruh permukaan mukosa mulut dan faring.

Paling umum, kelenjar ludah terdiri dari daging kelenjar ludah dan saluran drainase yang melaluinya air liur dialirkan.

Secara histologis, kelenjar ludah terdiri dari sel sekretori (serosa atau mukus) yang dikelompokkan menjadi unit yang lebih besar, yang disebut lobulus. Isi dari masing-masing unit mengalir ke duktus meduler dan mengalir secara berturut-turut dalam duktus dengan diameter yang meningkat sampai duktus keluar utama berakhir di rongga mulut. Kelenjar ludah yang besar meliputi:

• Kelenjar parotis - kelenjar air liur terbesar dengan berat sekitar 30-40 g, terletak secara simetris di kedua sisi wajah. Kelenjar parotis terdiri dari bagian yang dangkal dan dalam. Batas antara kedua bagian tersebut adalah saraf wajah. Lapisan superfisial terletak di posterior dan sebagian pada otot masseter dan di anterior dari bagian telinga. Bagian dalam terletak di fossa mandibula. Parenkim kelenjar ludah dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat yang terhubung ke fasia otot yang berdekatan, termasuk otot masseter. Kelenjar ludah menghasilkan konten yang terutama serosa. Air liur mengalir ke tabung timbal (disebut tabung Stonon atau Stensen) ke ruang depan mulut. Tali pusat berjalan ke depan sepanjang otot masseter, kemudian melengkung ke medial, menembus otot bukal dan berakhir di level molar atas kedua. Kelenjar ludah menghasilkan sekitar 25% air liur istirahat dan 70% air liur terstimulasi. Arteri karotis eksterna, vena mandibula dan saraf fasialis berjalan melalui parenkim kelenjar parotid. Ada juga kelenjar getah bening dan pembuluh di kelenjar ludah.
• Kelenjar submandibular - kelenjar berpasangan terletak di kedua sisi, tepat di bawah tepi bawah mandibula di tempat yang disebut segitiga submandibular. Mereka memiliki karakter campuran dengan dominasi komponen serous. Air liur dari kelenjar ini dialirkan melalui saluran Wharton, yang saluran keluarnya terletak di bagian bawah mulut, di bawah lidah. Kelenjar submandibular bertanggung jawab untuk memproduksi sekitar 70% saliva saat istirahat dan 25% saliva setelah stimulasi, misalnya dengan rasa makanan.
• Kelenjar sublingual - kelenjar ludah terkecil dari yang besar, terletak di dasar mulut pada otot mylohyoid tepat di bawah mukosa. Mereka bercampur dengan sekresi lendir yang mendominasi. Dilengkapi dengan duktus discharge (Bartholin) yang keluar bersama duktus kelenjar submandibular di bagian bawah mulut.

Baca juga: KANKER LIDAH - Penyebab, Gejala dan Pengobatan Masalah tiroid yang terlihat di ... rongga mulut Superslides: penyebab, gejala, pengangkatan

Apa saja fungsi kelenjar ludah dan air liur?

Fungsi utama dari kelenjar ludah adalah untuk mengeluarkan air liur. Kelenjar ludah memproduksi air liur secara terus menerus. Tubuh manusia menghasilkan sekitar 1 liter air liur dalam satu hari. Produksi air liur yang berlebihan, yang disebut air liur, dan jumlah air liur yang tidak mencukupi (hiposialia) dapat menjadi gejala dari banyak penyakit.

Komposisi air liur istirahat dan yang dirangsang (dilepaskan sebagai respons terhadap rangsangan, misalnya mengunyah, mencium, rasa makanan, dll.) Berbeda. 99,5% air liur terdiri dari air, setengah persen sisanya adalah senyawa anorganik dan organik. Air liur memiliki banyak fungsi, pertama-tama, memfasilitasi asupan makanan, melembabkan potongan makanan, sehingga lebih mudah untuk ditelan. Enzim dalam air liur, amilase saliva, bertanggung jawab atas tahap awal pencernaan gula. Zat bakterisida (lisozim, laktoferin, sistem sialoperoksidase, dll.) Membatasi pertumbuhan bakteri di rongga mulut, melindungi kita dari patogen berbahaya. Ion karbonat dan fosfat bertindak sebagai penyangga yang bertanggung jawab untuk menjaga pH yang benar di rongga mulut. Saliva juga kaya akan ion lain (termasuk kalsium dan fosfat) yang bertanggung jawab atas keseimbangan proses demineralisasi dan remineralisasi, yang merupakan kunci dalam pembentukan karies.

Penyakit kelenjar ludah

Disfungsi kelenjar ludah mungkin merupakan gejala dari banyak penyakit sistemik, dan mungkin juga berkembang hanya di dalam kelenjar ludah.

Kelenjar besar lebih sering dipengaruhi oleh proses patologis. Salah satu penyakit pada kelenjar ludah adalah urolitiasis. Ini diklasifikasikan sebagai penyakit non-inflamasi. Ini terdiri dari pengendapan garam mineral di saluran kelenjar ludah kecil dan besar (kadang-kadang batu terbentuk di kelenjar ludah). Garam mineral terakumulasi dalam jumlah yang meningkat menciptakan apa yang disebut Batu saliva, yang awalnya menghalangi dan akhirnya sepenuhnya menghalangi aliran air liur dari kelenjar ludah. Karena struktur saluran pembuangan dan lokasi kelenjar submandibular, urolitiasis paling sering menyerang kelenjar ini. Kehadiran batu ludah dimanifestasikan oleh pembesaran kelenjar ludah yang sakit dan nyeri yang sangat parah saat makan makanan. Seringkali dalam perjalanan urolitiasis, infeksi sekunder pada kelenjar ludah dan perkembangan peradangan terjadi.

Penyakit non-inflamasi kelenjar ludah lainnya adalah kondisi patologis akibat keseimbangan hormonal yang tidak normal, gangguan metabolisme, atau gangguan sistem otonom. Mereka ditandai dengan gangguan sekresi dan fungsi kelenjar ludah. Seringkali ada pembesaran kelenjar ludah dan rasa sakitnya, gangguan sekresi (produksi air liur yang berlebihan atau tidak mencukupi).

Sindrom Sjögren adalah penyakit dari kelompok penyakit autoimun. Etiologinya belum sepenuhnya dipahami. Inti dari penyakit ini adalah pembentukan infiltrat limfositik di parenkim kelenjar ludah dan lakrimal. Hal ini menyebabkan hilangnya aktivitas sekretori kelenjar secara bertahap. Penyakit ini mungkin melibatkan kelenjar ludah primer atau muncul sebagai sekunder pada penyakit sistemik lainnya, misalnya rheumatoid arthritis (RA), lupus eritematosus sistemik, dll. Penyakit ini berkembang secara perlahan dan lebih sering menyerang wanita daripada pria. Gejala utamanya adalah mulut kering (xerostomia) dan mungkin terdapat kekeringan pada konjungtiva. Pasien mengeluhkan "perasaan pasir di bawah kelopak mata". Gejala umum seperti malaise, nyeri pada otot, persendian dan mudah lelah sering dikaitkan.

Selain penyakit non-inflamasi yang disebutkan di atas, kondisi yang terkait dengan reaksi inflamasi dapat berkembang di kelenjar ludah. Berbagai faktor mungkin menjadi penyebabnya, tetapi yang paling umum adalah infeksi bakteri atau virus (misalnya virus gondongan). Infeksi bakteri sering terjadi selama pembentukan batu ludah. Peradangan pada kelenjar ludah dibedakan menjadi di:

1. Radang primer, perkembangannya dimulai di kelenjar ludah.
2. Sekunder, menyertai penyakit lain.

Tumor kelenjar ludah merupakan kelompok penyakit yang terpisah dari kelenjar ludah. Tumor jinak dan ganas dapat ditemukan di jaringan kelenjar ludah. Proses neoplastik lebih sering mempengaruhi kelenjar ludah yang besar. Termasuk di antaranya kanker kelenjar ludah adenoma multiforme (tumor mixtus), karsinoma mukokutan, karsinoma adenokistik (disebut oblak).