Koma hipometabolik adalah bentuk paling ekstrim dari kekurangan hormon tiroid. Ini dapat disebabkan baik oleh penghentian pengobatan hipotiroidisme dan terjadinya beberapa penyakit serius lainnya, yang secara signifikan membebani tubuh, bersamaan dengan disfungsi kelenjar tiroid. Jika pasien mengalami koma hipometabolik, prognosisnya sangat buruk.
Koma hipometabolik dapat terjadi akibat hipotiroidisme yang tidak diobati dan merupakan kondisi yang sangat berbahaya, mengancam jiwa. Hipotiroidisme biasanya dikaitkan dengan gejala seperti rasa lelah yang signifikan, penambahan berat badan yang tidak wajar, atau gangguan konsentrasi. Beberapa pasien - karena gangguan signifikan dalam fungsi sehari-hari mereka - melapor ke dokter dengan relatif cepat, berkat itu mereka disarankan untuk menambah hormon tiroid mereka yang hilang. Dalam kasus pengobatan disfungsi tiroid, nyawa pasien tidak lagi terancam, tetapi sebaliknya bila hipotiroidisme tidak ditangani dengan pengobatan yang tepat - maka krisis tiroid atau koma hipometabolik dapat terjadi.
Koma hipometabolik: penyebab
Keadaan hipotiroidisme ekstrim didefinisikan sebagai koma hipometabolik. Ini bisa disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid yang tidak diobati, tetapi juga oleh hipotiroidisme yang tumpang tindih dalam beberapa situasi lain. Kondisi yang dapat menyebabkan koma hipometabolik pada pasien dengan hipotiroidisme mungkin termasuk:
- infeksi parah (misalnya pneumonia)
- menjalani beberapa operasi
- mengalami trauma yang signifikan
- infark miokard
- minum obat tertentu (misalnya beta-blocker, amiodarone atau sedatif)
- memburuknya gagal jantung
- perdarahan gastrointestinal
- pendinginan tubuh yang signifikan
Koma hipometabolik: gejala
Seperti yang ditunjukkan oleh namanya, gangguan metabolisme yang terjadi dalam perjalanannya menyebabkan pasien koma. Pada penderita hypometabolic coma, gejala lain juga bisa muncul, seperti:
- hipoksemia (pengurangan oksigen dalam tubuh) dengan hiperkapnia (peningkatan konsentrasi karbondioksida dalam tubuh)
- hipotermia (menurunkan suhu tubuh, yang bisa mencapai 24 derajat Celcius)
- penurunan tekanan darah
- bradikardia (detak jantung lambat)
- penurunan tonus otot
- melemahnya refleks tendon
- kejang
- bradypnoea (penurunan laju pernapasan)
- pembengkakan
- hiponatremia (penurunan natrium dalam darah)
Pasien juga dapat menderita keluhan lain tergantung pada penyebab koma hipometaboliknya.
Dalam tes laboratorium yang dilakukan, penurunan nilai yang nyata dari triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) dan hormon perangsang tiroid darah (TSH) yang sangat tinggi merupakan karakteristik dari koma hipometabolik.
Koma hipometabolik: pengobatan
Koma hipometabolik adalah kondisi yang mengancam jiwa, oleh karena itu pengobatannya dilakukan di rumah sakit. Pasien diberikan preparat hormon tiroid intravena, paling sering levothyroxine, tetapi kombinasi hormon ini dengan triiodothyronine juga digunakan. Penting juga dalam pengobatan koma hipometabolik:
- koreksi gangguan elektrolit (misalnya hiponatremia)
- infus cairan intravena pasien
- menjaga ventilasi paru yang memadai (biasanya ada kebutuhan untuk mengintubasi pasien dan menggunakan ventilasi bantuan)
- pemberian glukosa intravena pada pasien yang mengalami hipoglikemia
- administrasi hidrokortison (sediaan digunakan terutama pada pasien yang dirawat di rumah sakit dalam kondisi yang sangat serius)
- pengobatan komorbiditas yang tepat (terutama jika kemungkinan besar menyebabkan koma hipometabolik)
Di antara informasi tentang pengobatan koma hipometabolik, tidak ada informasi tentang perlunya menghangatkan pasien. Ini sama sekali bukan karena pengawasan - bahkan jika pasien mengalami hipotermia parah, penggunaan pemanas aktif bahkan dapat membahayakannya. Efek dari pemanasan tubuh pasien dapat menyebabkan terjadinya perluasan pembuluh darah pada pasien, yang selanjutnya dapat menyebabkan syok.
Koma hipometabolik: prognosis
Karena prognosis pasien yang mengalami koma hipometabolik, hipotiroidisme tidak boleh diremehkan dan, bila perlu, suplementasi defisiensi hormon tiroid harus dilakukan. Koma hipometabolik dikaitkan dengan persentase kematian yang tinggi - bahkan jika kondisi ini ditangani dengan benar, kematian dapat terjadi bahkan pada lebih dari satu dari empat pasien dengan koma hipometabolik.
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme mempengaruhi sekitar 5-7 persen wanita dan sekitar 1 persen pria. Gejala utama dari kelenjar tiroid yang kurang aktif adalah: kelelahan, kulit kering, kualitas rambut dan kuku yang buruk, serta peningkatan berat badan. Tes apa yang diperlukan dan bagaimana pengobatan hipotiroidisme?
Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.
Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.
Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.
Artikel yang direkomendasikan:
Hipotiroidisme: penyebab, gejala, pengobatan
-porada-eksperta.jpg)
