Infeksi saluran pernafasan akut bagian bawah dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan kematian. Anak-anak di bawah 5 tahun paling berisiko. Itulah mengapa sangat penting untuk mencegah penyakit ini. Demikian salah satu topik utama dalam rangka memperingati Hari Pneumonia Sedunia pada 12 November. Ini didirikan pada tahun 2009 oleh Global Coalition Against Child Pneumonia (Global Coalition Against Child Pneumonia) dengan dukungan dari Organisasi Kesehatan Dunia dan UNICEF.
Insiden puncak pneumonia, serupa dengan peradangan saluran pernapasan bagian atas, terjadi pada musim gugur dan musim dingin. Ini bukan kebetulan, karena mikroba penyebab pneumonia paling mudah ditularkan melalui tetesan, yaitu bersin dan batuk yang disertai pilek.
Pneumococci (Streptococcus pneumoniae) menjadi penyebab terbanyak, diikuti oleh mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) dan haemophilic rod (Haemophilus influenzae tipe B). Perawatan membutuhkan antibiotik. Sayangnya, obat ini tidak selalu efektif karena gejala resistensi antibiotik yang progresif.
- Terdapat peningkatan jumlah strain bakteri yang tidak merespon pengobatan, yang pada gilirannya meningkatkan risiko perjalanan penyakit dan komplikasi yang berbahaya. Dengan mempertimbangkan fakta ini, solusi yang paling masuk akal adalah profilaksis, yaitu vaksinasi - jelas prof. dr hab. Henryk Mazurek dari Departemen Pneumology and Cystic Fibrosis, Institute of Tuberculosis and Lung Diseases di Rabka-Zdrój.
Baca juga: Pneumonia pada anak merupakan penyakit serius. Hari Pneumonia Sedunia
Statistik yang mengkhawatirkan
Karena bakteri yang bermutasi, pengobatan dengan antibiotik tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan.
Karena alasan ini, pneumonia menjadi semakin berbahaya dan lebih sering membutuhkan rawat inap. Setiap tahun, 120.000 warga negara Uni Eropa kehilangan nyawa akibat penyakit ini, termasuk 12.000 orang Polandia. Anak kecil paling berisiko. Setiap tahun, lebih dari 800.000 anak di bawah usia lima tahun meninggal di seluruh dunia akibat pneumonia, yaitu 15 persen. semua kematian di kelompok usia ini.
Asia Selatan dan Afrika Sub-Sahara memiliki jumlah korban pneumonia tertinggi. Masalah dalam skala yang lebih kecil juga terjadi di negara maju.
Setiap tahun, lebih dari satu juta warga Uni Eropa dirawat di rumah sakit karena infeksi saluran pernapasan bawah akut, di Polandia - dari 120.000 menjadi 140.000. Kelompok anak-anak yang paling banyak dirawat di rumah sakit adalah anak-anak kecil - di antara mereka, kelompok terbesar adalah mereka yang berusia di bawah 2 tahun, diikuti oleh 2-5 tahun.
Program perlindungan
Program Imunisasi Pelindung Polandia (PSO) melindungi dari infeksi dua bakteri berbahaya penyebab pneumonia: basil hemofilik (sejak 2007, vaksinasi terhadap Hib wajib untuk semua anak) dan pneumokokus (wajib mulai 1 Januari 2017) 3.
- Tujuan utama memperkenalkan vaksinasi Hib dan pneumokokus ke dalam PSO adalah untuk mengurangi kejadian infeksi invasif, sepsis dan meningitis pada anak kecil. Tetapi pengalaman telah menunjukkan bahwa vaksinasi ini memiliki manfaat tambahan untuk mengurangi kejadian penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisme ini, termasuk. pneumonia non-invasif, otitis media, sinusitis bakteri - menjelaskan prof. dr hab. Andrzej Radzikowski dari Departemen Pediatri ke-1 di Universitas Kedokteran Warsawa.
Contohnya adalah Finlandia, di mana sejak 2010 vaksinasi universal terhadap pneumokokus telah dilakukan dengan menggunakan vaksin Synflorix (juga digunakan di Polandia). Hanya setelah 3,5 tahun program, jumlah rawat inap akibat pneumonia pneumokokus di antara anak-anak yang divaksinasi turun 77%.
Tujuan utama program, yaitu pengurangan penyakit pneumokokus invasif, dicapai setelah 6 tahun - pada kohort anak-anak yang divaksinasi, penurunan insiden, terlepas dari serotipe pneumokokus, sebanyak 79%. Kekebalan kawanan juga meningkat, yang berarti jumlah kasus pada orang yang tidak divaksinasi - baik anak-anak maupun orang dewasa - menurun secara signifikan.
Di Polandia, prosesnya serupa. Penurunan nyata rawat inap pada anak di bawah usia dua tahun karena pneumonia Hib terjadi pada tahun 2012, lima tahun setelah vaksinasi universal diperkenalkan. Kasus meningitis yang disebabkan oleh bakteri ini juga dihilangkan (Hib bertanggung jawab atas 25% dari semua kasus MSMD bakteri).
Operasi jangka panjang
Vaksinasi terhadap pneumokokus pada populasi umum anak-anak di Polandia dilakukan terlalu singkat untuk melihat penurunan yang signifikan dalam rawat inap untuk pneumonia. Kami masih harus menunggu sedikit lebih lama untuk efek ini.
Magdalena Mrożek-Gąsiorowska dari Institute of Public Health of the Jagiellonian University Collegium Medicum menjelaskan: - Mengingat fakta bahwa vaksinasi universal diperkenalkan pada tahun 2017, bahkan setengah dari anak-anak di bawah usia 5 tahun belum divaksinasi. Efek vaksinasi baru bisa terlihat sepenuhnya ketika semua kelompok umur balita menerima jadwal vaksinasi tiga dosis penuh, yang akan terjadi pada akhir tahun 2022.
Namun, saat menganalisis data KOROUN yang tersedia untuk tahun 2018, efek positif pertama dari program vaksinasi sudah terlihat, sejauh ini pada penyakit radang paru invasif. Porsi isolat yang dikirim ke Pusat dari anak-anak di bawah program vaksinasi, yaitu di bawah usia 2 tahun, turun dari 65%. hingga 40% pada populasi anak balita.
Baca juga: Kalender vaksinasi 2019. Vaksinasi wajib 2019
Tren ini semakin terasa mengingat pada 2018. hampir 60 persen responden dikirim ke KOROUN karena pemantauan epidemiologi yang lebih baik setelah pengenalan program vaksinasi. lebih banyak isolat dari anak-anak hingga usia 5 tahun dibandingkan tahun 2017. Pada saat yang sama, jumlah isolat 19A pada kelompok anak sampai dengan 2 tahun yang divaksinasi PSO tetap tidak berubah (3 isolat / tahun).
Data National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene juga menunjukkan bahwa 94 persen subyek telah menerima skema vaksinasi primer penuh untuk melawan pneumococci. anak-anak dari tahun pertama di bawah profilaksis. Ini optimis.
Prof. Andrzej Radzikowski percaya bahwa persentase yang begitu besar, jika dibandingkan dengan vaksinasi wajib lainnya, membuktikan kepercayaan sosial yang tinggi terhadap program ini. - Itu membuatku bahagia, baik dokter anak maupun kakeknya - katanya. - Karena pneumokokus, sayangnya, adalah ancaman terbesar bagi yang termuda dan yang tua.
Gejala, pengobatan, komplikasi
Peradangan di parenkim paru menyebabkan banyak gejala. Yang paling khas adalah: nyeri dada yang meningkat dengan menghirup lebih dalam, kelemahan, batuk - mula-mula kering, kemudian basah dengan pengeluaran sputum purulen.
Penyakit yang disertai demam, menggigil, pertemuan berkeringat, dan hipoksia bisa menyebabkan pusing. Pemberian antibiotik sangat penting, dan pada bayi - seringkali secara intravena, yang membutuhkan perawatan di rumah sakit. Komplikasi pneumonia dapat berupa efusi pleura, abses paru, bahkan sepsis, yaitu reaksi sistemik terhadap infeksi.
