Tentang kemungkinan meningkatkan perawatan untuk pasien dengan kanker kolorektal

Institute of Healthcare Management of Lazarski University telah menyiapkan laporan tentang Kemungkinan meningkatkan perawatan pasien dengan kanker kolorektal dalam konteks tren epidemiologi dan aspek ekonomi.

6 Februari tahun ini di markas Pusat Pencegahan Kanker dari Institut Pusat Onkologi di Warsawa, kesimpulan dan rekomendasi dari laporan tersebut, yang disiapkan oleh Institut Manajemen Kesehatan Universitas Lazarski, berjudul Kemungkinan meningkatkan perawatan pasien dengan kanker kolorektal dalam konteks tren epidemiologi dan aspek ekonomi. Konferensi pers tersebut diiringi dengan debat substantif yang antara lain dihadiri oleh Prof. Adam Dziki (pendiri dan kepala Pusat Perawatan Penyakit Kolorektal di Brzeziny, kepala Klinik Bedah Umum dan Kolorektal dari Universitas Kedokteran Lodz), Dr. Michał Kamiński (kepala Departemen Pencegahan Kanker di Institut Pusat Onkologi di Warsawa), prof. Maciej Krzakowski (Konsultan Nasional bidang Onkologi Klinis), prof. Jarosław Reguła (Kepala Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi, Pusat Onkologi-Institut di Warsawa), dan perwakilan dari Dana Kesehatan Nasional dan Kementerian Kesehatan.

Insiden kanker kolorektal pada populasi Polandia adalah kelompok kejadian kanker kedua terbanyak setelah kanker paru-paru dan penyebab kematian akibat kanker nomor dua. Dinamika kedewasaan adalah salah satu yang tertinggi di Eropa. Pada tahun 2014, 17.400 orang jatuh sakit dengan kanker kolorektal di Polandia, dan 11.400 meninggal karenanya.Menurut data terbaru dari program CONCORDE, yang diterbitkan pada November 2017 oleh OECD, di Polandia, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien kanker usus besar adalah 52,8 % dan pasien dengan kanker dubur 48,4% dan lebih buruk dari negara-negara seperti Turki, Republik Ceko, Latvia, Lituania dan Estonia. Perbedaan negatif dari rata-rata tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari 31 negara OECD untuk kanker usus besar adalah 10% dan 11,6% untuk kanker dubur.

Kanker kolorektal merupakan beban sosial ekonomi yang serius dan terus meningkat. Pada 2016, sekitar 115.000 orang memperoleh manfaat dari layanan kesehatan yang dibiayai oleh Dana Kesehatan Nasional, sedangkan pada tahun 2012, 4 tahun sebelumnya, hanya 98.000. Kerugian ekonomi tahunan terkait hilangnya produktivitas akibat kanker ini diperkirakan sebesar PLN 2.203,5 juta sampai dengan PLN 2.356,2 juta. Dalam konteks ini, pengeluaran untuk pencegahan, diagnosis yang efektif, dan pengobatan kanker kolorektal yang efektif harus diperlakukan sebagai investasi dalam modal produktivitas masyarakat Polandia dan pengurangan biaya sosial terkait ketidakmampuan sementara atau permanen untuk bekerja.

Perawatan kanker usus besar - rekomendasi dan solusi khusus

Para penulis laporan Universitas Lazarski, berdasarkan, antara lain, Berdasarkan data Dana Kesehatan Nasional, Lembaga Asuransi Sosial, Pendaftaran Kanker Nasional, Kantor Pusat Statistik, mereka menganalisis aspek sosial ekonomi terkini dan kebutuhan sistemik terkait masalah kesehatan yang serius ini. Mereka menunjukkan penyebab indikator yang tidak memuaskan, mengidentifikasi elemen organisasi pelayanan kesehatan yang menjadi penghambat bagi pasien dalam memperoleh perawatan onkologi yang optimal. Mereka mengusulkan rekomendasi dan solusi spesifik yang harus menjadi rangsangan untuk perdebatan dengan partisipasi semua pemangku kepentingan di bidang perlindungan kesehatan dan menyusun rencana aksi dalam waktu dekat. Mereka memperhatikan baik pencegahan dan optimalisasi model perawatan untuk pasien, akses ke pengobatan aktif di lini ketiga dan keempat, serta peningkatan kualitas perawatan pasien dengan riwayat kanker. 12 yang paling penting adalah:

1. Meningkatkan kesadaran kesehatan masyarakat tentang peran pencegahan primer dan sekunder terkait dengan kanker saluran cerna, dengan penekanan khusus pada pengurangan faktor risiko terkait pola makan dan merokok.
2. Memasukkan pendidikan gizi sistemik anak-anak dan remaja dalam kurikulum wajib (kerjasama antara kementerian kesehatan dan kementerian pendidikan sangat penting).
3. Melakukan tindakan untuk mengurangi tekanan pemasaran produk makanan yang merupakan faktor risiko perkembangan kanker.
4. Penggunaan mekanisme kebijakan fiskal bertujuan untuk meningkatkan ketersediaan produk pangan yang direkomendasikan untuk dikonsumsi dan mengurangi ketersediaan produk yang tidak direkomendasikan untuk konsumsi berlebihan.
5. Meningkatkan akses pasien ke diagnosis genetik profesional, yang diperlukan dalam proses memenuhi syarat pasien untuk perawatan yang ditargetkan secara molekuler. Dimasukkannya penentuan KRAS, NRAS1 dan BRAF dalam paket onkologi di AOS. Sertifikasi laboratorium.
6. Meningkatkan pengorganisasian sistem perawatan kanker kolorektal dengan membentuk jaringan unit kanker kolorektal (CCU). Penderita kanker kolorektal stadium lanjut dan yang disebut "Rencana pengobatan radikal yang sulit" (misalnya penyakit oligometri, kanker rektal stadium lanjut secara lokal).
7. Penerapan alat sistemik yang memungkinkan pemantauan pusat independen dari hasil (kualitas) pengobatan kanker.
8. Melakukan kegiatan yang ditujukan untuk akses nyata pasien kanker kolorektal lanjut ke pengobatan biologis dalam rangka kemoterapi lini pertama dan kedua (program obat). Untuk pasien yang telah kehabisan pilihan pengobatan yang diganti, sejalan dengan pedoman ESMO, lini obat ke-3 dan ke-4: trifluridine / tipiracil dan regorafenib (tidak ada akses ke teknologi obat dengan efektivitas yang terbukti dalam kelompok ini).
9. Melengkapi sistem pelaporan pembayar publik dengan data tentang tahap perkembangan penyakit pada pasien onkologis, yang akan memungkinkan perbandingan hasil pengobatan yang andal.
10. Melengkapi sistem pelaporan pembayar publik dengan kodifikasi ICD-O3, memungkinkan identifikasi jenis histologis neoplasma (kode IDC-10 mengacu pada lokasi), yang memungkinkan estimasi yang tepat dari ukuran populasi pasien dengan berbagai jenis neoplasma.
11. Penerapan solusi yang memungkinkan untuk memantau dampak pembiayaan baru, teknologi medis berbiaya tinggi dalam mengurangi ketidakhadiran karyawan dan mengembalikan pasien ke aktivitas profesional.
12. Penggunaan solusi secara praktis berdasarkan bayaran untuk kinerja.