Peradangan saluran empedu - penyebab, gejala, pengobatan

Radang saluran empedu (duktus) adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan sirosis dan gagal hati, atau berkembangnya kanker saluran empedu dengan prognosis yang buruk. Apa saja penyebab dan gejala radang saluran empedu? Apa pengobatannya?

Radang saluran empedu (duktus) adalah peradangan saluran di luar hati yang mengumpulkan empedu di dalam hati dan membawa empedu dari hati ke duodenum. Akibat peradangan, saluran empedu hancur dan menyempit, dan kemudian empedu mandek di dalamnya. Konsekuensi dari kondisi ini bisa berupa kerusakan sel hati.

Peradangan saluran empedu - penyebabnya

1) Kolangitis sklerosis primer (PSC)

Ini adalah penyakit autoimun, yaitu penyakit di mana tubuh - karena alasan yang tidak diketahui - menyerang dirinya sendiri. Hampir 70 persen pasien didiagnosis dengan penyakit radang usus, paling sering kolitis ulserativa, lebih jarang penyakit Crohn. Penyakit ini dapat berkembang pada semua usia, tetapi paling sering menyerang pria berusia antara 30 dan 50 tahun (pria dua kali lebih sering sakit daripada wanita). PSC adalah penyebab peradangan hepatitis internal yang jarang dan menyumbang sekitar 10% semua kasus.

2) Kolangitis sekunder. Ini menyumbang sekitar 90 persen. semua kasus radang saluran empedu, yang mungkin disebabkan oleh:

• cholelithiasis (meskipun ini juga bisa menjadi konsekuensi PSC)
• radang pankreas
• intervensi bedah di saluran empedu
• cedera perut
• transplantasi hati (sebagai komplikasi setelah prosedur ini)
• penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya vasopressor (obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah), klorpromazin (obat yang digunakan dalam psikiatri)
• Infeksi saluran empedu - bakteri, virus atau parasit

Dalam kasus terakhir, disebutkan, antara lain, kolangitis purulen berulang. Penyakit ini berhubungan dengan infeksi parasit dan terjadi terutama di Asia Tenggara, terutama di daerah pedesaan. Parasit yang bertanggung jawab atas penyakit masuk ke saluran pencernaan manusia dengan mengonsumsi air yang terinfeksi atau daging ikan mentah.

Peradangan saluran empedu - gejala

Gejala (peradangan saluran empedu) (PSC) meliputi:

Awalnya, penyakit ini asimtomatik dan biasanya terdeteksi secara kebetulan dalam tes yang dilakukan karena alasan lain.

• kelelahan
• gatal pada kulit, yang sangat mengganggu di malam hari
• nyeri di perut kanan atas
• penyakit kuning, yaitu perubahan warna kekuningan pada kulit, sklera, konjungtiva dan selaput lendir
• penurunan berat badan
• hati membesar
• Asites juga dapat muncul dan perdarahan dari varises esofagus

Selain itu ada juga:

• demam
• panas dingin
• kelemahan umum

Peradangan saluran empedu - diagnosis

Jika dicurigai kolangitis, tingkat enzim hati dan bilirubin diuji (meningkat pada kasus penyakit). Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambar saluran empedu yang divisualisasikan dengan magnetic resonance cholangiography (disingkat MRCP) atau endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

Peradangan saluran empedu - pengobatan

Untuk primary sclerosing cholangitis (PSC), pemulihan total tidak mungkin dilakukan. Penyakit ini bersifat progresif dan mengarah pada sirosis dan kematian akibat komplikasi, atau, seperti yang disebutkan sebelumnya, berkembangnya kanker saluran empedu.1 Penyakit ini berkembang pada 6-20% pasien. sakit. Karena penyebab PSC masih belum diketahui, berbagai pengobatan telah dicoba seiring dengan berkembangnya penelitian penyakit. Mereka dapat dibagi menjadi:

• pemberian obat-obatan (asam ursodeoxycholic, yang mengurangi aktivitas enzim, GGTP dan AP, dan juga mengurangi rasa gatal pada kulit)
• pengobatan endoskopi (di mana saluran yang menyempit mengembang)
• perawatan bedah (jika perawatan endoskopi tidak efektif)

Transplantasi hati diindikasikan pada PSC stadium lanjut dan dalam kasus dugaan kanker saluran empedu.

Dalam kasus kolangitis sekunder, tujuan pengobatan adalah menghilangkan penyebab penyakit. Misalnya, dalam kasus kolelitiasis, pengobatan terdiri dari menghilangkan batu yang tersisa. Sebaliknya, dalam kasus infeksi bakteri, antibiotik diberikan.

Sumber:

1. Habior A., ​​Primary sclerosing cholangitis - diagnosis dan pengobatan, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Baca juga: Batu empedu - gejala, tes, pengobatan INFLAMASI KULIT ANAK AKUT: Gejala dan pengobatan Atresia bilier - penyebab, gejala dan pengobatan