Radang payudara adalah peradangan pada kelenjar susu pada puting dan / atau kelenjar susu. Spesialis membedakan mastitis nifas, mastitis ekstra nifas dan mastitis neonatal. Apa penyebab dan gejala mastitis? Bagaimana pengobatannya?
Radang payudara (mastitis) sebagian besar terkait dengan menyusui, karena 95 persen kasus menyusui adalah mastitis nifas (mastitis puerperalis). 5 persen sisanya adalah mastitis pascapartum (mastitis nonpuerperalis), mastitis neonatal (mastitis neonatorum) dan abses Montgomery.
Radang payudara bisa berupa radang pada puting (thelitis) dan / atau radang kelenjar susu (mastitis). Tanda pertama radang payudara adalah nyeri payudara, kemerahan, bengkak, dan panas lokal meningkat.
Peradangan payudara pada pria sangat jarang terjadi. Jika pengobatan tidak efektif, pemeriksaan histopatologi dilakukan untuk menyingkirkan kanker payudara, dan dalam kasus peradangan puting, kanker Paget dilakukan.
Mastitis nifas: penyebab, gejala, pengobatan
Mastitis pascapersalinan (mastitis pascamenstruasi, mastitis puerperalis) biasanya terjadi antara 2 dan 6 minggu pascapartum, meskipun dapat berkembang kapan saja selama menyusui. Mastitis nifas berlangsung rata-rata 3-4 hari, dengan hari kedua paling sulit. Perawatan yang tepat mengurangi demam setelah sekitar satu hari, dan rasa sakit serta bengkak hilang dalam waktu 48 jam.
Mastitis nifas paling sering disebabkan oleh staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), tetapi juga bisa disebabkan oleh staphylococcus kulit (Staphylococcus epidermidis), streptokokus hemolitik β dari grup A dan B, basil kolon, mis. E.colidan juga fungi (ragi). Namun, pertama-tama, harus ada situasi yang akan membuka jalan bagi mereka dan memfasilitasi kolonisasi mereka.
Jadi apa yang kondusif untuk perkembangan peradangan? Pertama-tama, stagnasi makanan, pengosongan payudara yang tidak tuntas, frekuensi menyusu berkurang, trauma payudara, produksi ASI berlebih akibat pemompaan yang tidak perlu, nutrisi yang tidak tepat, kerusakan pada puting, teknik pemberian makan yang salah, imunitas tubuh yang berkurang, peradangan payudara sebelumnya.
Ada dua jenis mastitis nifas:
- adenitis - ketika infeksi terjadi setelah penyumbatan saluran susu atau sebagai akibat dari stagnasi makanan, dan jika enkapsulasi inflamasi dibiarkan, akan terbentuk abses
- selulitis - melalui kulit puting yang rusak, aliran darah menyebabkan infeksi pada jaringan ikat kelenjar payudara
Gejala pertama mastitis nifas biasanya nyeri payudara (terlokalisasi di satu tempat), kemerahan lokal pada kulit dan demam ringan. Selain itu, area yang terinfeksi menjadi lebih hangat dan menunjukkan nyeri dan nyeri saat palpasi. Seiring waktu, demam tinggi berkembang, kemerahan, bengkak dan nyeri memburuk, bersamaan dengan menggigil, nyeri tulang, sakit kepala, dan detak jantung yang cepat (takikardia).
Mastitis nifas paling sering menyerang kuadran atas luar payudara, meski bisa meluas ke seluruh payudara.
Menurut pedoman WHO, bila setelah dua hari terapi antibiotik empiris (pemberian antibiotik spektrum luas) tidak ada perbaikan, peradangan berulang, atau telah terjadi di rumah sakit atau sangat parah, susu harus diuji dan antibiotikogram ditentukan.
Patut diketahuiJika Anda ingin menghindari mastitis nifas, Anda harus:
- meredam payudara pada trimester ketiga
- mencegah kerusakan pada puting
- dalam kasus retakan, gunakan salep setelah setiap menyusui
- hindari kompres lembab untuk retakan, karena kompres tersebut mendukung maserasi epidermis
- hentikan menyusui selama 1-2 hari jika retakannya dalam dan peras ASI selama waktu ini
Pada tahap awal (hari pertama setelah timbulnya gejala), terkadang cukup dengan menempelkan bayi ke payudara dengan benar dan teratur (atau gunakan pompa payudara jika bayi menyusu terlalu sedikit), kompres dingin pada payudara, banyak cairan dan istirahat. Namun, jika tidak ada perbaikan yang signifikan dalam 24 jam setelah timbulnya gejala, penting untuk menemui dokter.
Jika Anda tidak ingin memperburuk kondisi Anda, jangan pijat atau remas payudara Anda atau kompres panas.
Biasanya, pemberian antibiotik yang cepat, obat penghilang rasa sakit yang diresepkan dokter, menempel secara teratur ke payudara, dan kompres kubis dingin dengan cepat menyelesaikan masalah. Obat yang menghambat sekresi prolaktin, dan karenanya menghambat laktasi, seperti bromocriptine, dapat digunakan untuk mengobati mastitis nifas. Namun, jika Anda ingin terus menyusui, Anda dapat memilih keluar dari mereka setelah berkonsultasi dengan dokter dan penasihat laktasi Anda.
Saat merawat mastitis nifas, ikuti instruksi dokter Anda dengan cermat untuk menghindari kekambuhan, yang merupakan komplikasi paling umum dari kondisi ini. Tidak jarang, jumlah makanan dapat dikurangi, sehingga perlu menggunakan dukungan dari penasehat laktasi.
Komplikasi paling serius dari mastitis nifas adalah abses payudara.
Artikel yang direkomendasikan:
Abses payudara: penyebab, gejala, pengobatanMastitis pascapartum: penyebab, gejala, pengobatan
Mastitis pascapartum (mastitis nonpuerperalis) tidak terkait dengan menyusui dan jauh lebih jarang terjadi dibandingkan mastitis nifas. Insiden mastitis jenis ini berkorelasi erat dengan usia - spesialis telah mengamati dua puncak insiden - yang pertama memengaruhi wanita hingga usia 30 tahun, yang kedua - antara usia 50 dan 60 tahun.
Pada wanita yang lebih muda, kami biasanya menangani mastitis perineural, faktor risiko terpenting adalah merokok. Selain itu, berikut ini penyebab utama mastitis pascapartum:
- hiperprolaktinemia
- disfungsi tiroid
- obat untuk tekanan darah tinggi
- implan payudara silikon
- tindik puting
- cedera
- infeksi kelenjar sebaceous dan keringat
- penyakit bakterial seperti tuberkulosis, sifilis, aktinomikosis
Di bawah pengaruh gangguan hormonal, kelenjar susu menghasilkan sekresi yang, jika tidak menemukan jalan keluar, mudah mengalami superinfeksi bakteri. Implan dan tindikan silikon menyebabkan peradangan kronis, dan pemasangannya memerlukan pemutusan kontinuitas lapisan, yang membuka jalan bagi mikroba. Perubahan mastopatik (mastopati), atau komplikasinya, juga merupakan penyebab umum peradangan payudara pascapartum.
Gejala puting pascapartum antara lain nyeri payudara yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi, puting susu tertarik, keluarnya cairan dari puting. Jika abses sudah mulai terbentuk - tumor yang dapat digerakkan terasa di bawah kulit, dan setelah pecah - fistula purulen.
Seperti dalam kasus mastitis nifas, terapi antibiotik digunakan (biakan dikumpulkan dan antibiotik dibuat), serta obat penghilang rasa sakit dan kompres. Sayangnya, mastitis non-nifas lebih mungkin kambuh, begitu pula pembentukan abses dan fistula. terkadang satu-satunya solusi adalah mengeluarkan tempat tidur abses.
Dalam kasus mastitis pascapartum dan absesnya, semua jaringan yang diangkat selama pengobatan harus diperiksa secara histopatologis untuk menyingkirkan penyebab neoplastik.
Radang payudara bayi baru lahir: penyebab, gejala, pengobatan
Banyak bayi baru lahir memiliki kelenjar susu yang membesar dalam beberapa hari setelah lahir - gejala normal yang disebabkan oleh hormon ibu dan menghilang 2-3 minggu setelah lahir. Sayangnya, terkadang kelenjar yang membesar menjadi superinfeksi, mengakibatkan mastitis neonatal (mastitis neonatorum). Ini jarang terjadi, biasanya pada bayi baru lahir cukup bulan atau cukup bulan, dua kali lebih sering pada bayi perempuan daripada laki-laki. Sekitar 50 persen bayi dengan mastitis neonatal mengalami abses payudara.
