Sindrom Brown-Séquard: penyebab, gejala, pengobatan

Sindrom Brown-Séquard (sindrom cedera setengah tali pusat) merupakan salah satu jenis cedera tulang belakang. Hal ini dapat disebabkan oleh cedera sepihak pada sumsum tulang belakang dan neoplasma yang berkembang di saluran tulang belakang atau infeksi (seperti sifilis). Penyakit ini sangat tidak biasa, karena ia memanifestasikan dirinya hanya dengan satu gejala di sisi kerusakan dan penyakit yang berbeda di sisi yang berlawanan.

Sindrom Brown-Séquard juga dikenal sebagai sindrom cedera setengah inti transversal. Penulis deskripsi sindrom Brown-Séquard, yang diciptakan pada tahun 1850, adalah Charles-Édouard Brown-Séquard dari Prancis. Satuan pada wanita dan pria terjadi dengan frekuensi yang sama. Sindrom cedera transversal lintas tulang belakang bukanlah penyakit yang umum. Secara keseluruhan, menurut statistik, 30-40 per juta orang menderita cedera tulang belakang dalam satu tahun, dan di antara semua cedera ini, kejadian sindrom Brown-Séquard berkisar antara 2 hingga 4%.

Sindrom Brown-Séquard: penyebab

Sindrom cedera transversal setengah tulang belakang terjadi akibat cedera pada sumsum tulang belakang yang hanya menyerang setengah dari sumsum tulang belakang. Keadaan seperti itu dapat terjadi, misalnya dalam kasus tembakan atau penusukan, dan kasus sindrom ini juga pernah dilaporkan pada orang yang menyuntikkan obat ke pembuluh darah vena yang terletak di daerah leher. Penyebab lain yang mungkin dari sindrom cedera setengah inti transversal mungkin adalah:

• sklerosis ganda
• neoplasma berkembang di atau menekan satu setengah dari sumsum tulang belakang
• hematoma epidural
• Infeksi jaringan sumsum tulang belakang (seperti tuberkulosis, sifilis, infeksi Herpes simplex atau virus Herpes zoster)
• meningitis
• hernia diskus intervertebralis
• empiema dari sumsum tulang belakang

Sindrom Brown-Séquard): gejala

Penyakit yang terkait dengan sindrom Brown-Séquard muncul di sisi kerusakan dan di sisi yang berlawanan. Di sisi yang sama dengan kerusakan, otot-otot menjadi lumpuh (atau kekuatan otot melemah secara signifikan) dan indera peraba, getaran dan sensasi yang dalam dihapuskan. Pada gilirannya, di sisi yang berlawanan dengan kerusakan, rasa sakit dan rangsangan termal dihapuskan.

Keluhan diatas merupakan gejala sindroma Brown-Séquard yang merupakan keluhan pertama yang dialami oleh pasien unit ini. Seiring waktu (terutama jika tidak ada diagnosis dan pengobatan) pasien juga dapat mengalami pengecilan otot. Pada beberapa pasien, hilangnya kendali atas sfingter kandung kemih dan anus dapat menjadi masalah tambahan.

Sindrom cedera transversal lintas inti: diagnosis

Diagnosis sindrom Brown-Séquard didasarkan terutama pada keluhan yang disampaikan oleh pasien dan riwayat medis. Jika seorang pasien pernah mengalami trauma khas yang dapat disebabkan oleh individu ini - misalnya, dia ditusuk di leher - maka diagnosisnya harus mudah bagi dokter.

Situasi yang sedikit lebih rumit muncul ketika gejala sindrom kerusakan melintang di tengah tulang belakang muncul pada pasien yang sebelumnya sehat. Panel pemeriksaan yang dilakukan dalam kasus seperti itu tergantung pada penyebab penyakit yang dicurigai. Misalnya, ketika penyakit menular dicurigai, cairan serebrospinal dapat diambil dari pasien dengan pungsi lumbal. Jika ada kecurigaan bahwa terjadinya sindrom Brown-Séquard mungkin disebabkan oleh proses kanker atau adanya hematoma di kanal tulang belakang, tes pencitraan, seperti computed tomography atau magnetic resonance imaging, dapat dilakukan.

Sindrom cedera transversal lintas inti: pengobatan

Pengobatan sindrom Brown-Séquard berfokus terutama pada pengobatan kondisi yang menyebabkan terjadinya individu ini. Rehabilitasi sangat penting pada pasien dengan sindrom cedera setengah tulang belakang transversal, berkat itu dimungkinkan untuk meningkatkan fungsi otot pasien.

Sindrom Brown-Séquard: prognosis

Berlawanan dengan penampilan, prognosis pada sindrom Brown-Séquard sama sekali tidak buruk. Kebanyakan pasien berhasil mencapai peningkatan yang signifikan dalam aktivitas motorik dalam waktu satu bulan setelah timbulnya penyakit.

Artikel yang direkomendasikan: