Sindrom Cotard (sindrom mati berjalan): penyebab, gejala dan pengobatan

Sindrom Cotard, atau sindrom mati berjalan, adalah gangguan mental yang sangat langka yang ditandai dengan adanya delusi tertentu. Orang yang sakit menganggap diri mereka sudah mati - "mayat berjalan" yang tubuhnya membusuk dan secara bertahap hancur. Apa penyebab dan gejala sindrom Cotard lainnya? Bagaimana gangguan ini dirawat?

Sindrom Cotard, juga dikenal sebagai walking corpse syndrome atau delusi kematian, adalah gangguan mental yang ditandai dengan adanya delusi nihilistik - pasien yakin bahwa dia sudah mati dan tidak bisa mati secara wajar lagi, dan delusi negatif (penyangkalan diri) - pasien benar-benar sakit ia menyangkal fisiknya, menganggap dirinya sebagai orang yang tidak ada.

Nama "Sindrom Cotard" berasal dari nama ahli saraf Prancis abad ke-19, Jules Cotard, yang pertama kali menjelaskan kelainan tersebut.

Sindrom Cotard - penyebab

Keyakinan akan kematian sendiri paling sering muncul selama skizofrenia atau depresi berat (psikotik). Dalam kasus terakhir, upaya bunuh diri sering dicatat. Tidak semuanya berhasil. Namun, Anda mungkin percaya bahwa upaya Anda untuk bunuh diri berhasil dan Anda mati.

Khayalan kematian juga dapat terjadi pada pasien dengan cacat struktural atau kerusakan otak, terutama pada jalur saraf yang menghubungkan pusat pengenalan wajah dengan sistem limbik, yang bertanggung jawab untuk menghubungkan objek yang dikenali dengan keadaan emosional. Peneliti lain berpendapat bahwa penyakit ini mungkin akibat atrofi ganglia basal (mereka melakukan fungsi yang berkaitan dengan, antara lain, proses kognitif, emosi), perubahan pada lobus parietal atau kerusakan otak yang menyebar.

Yang lain berpendapat bahwa sindrom Cotard mungkin hasil dari keracunan atau gangguan metabolisme.

Sindrom Cotard - gejala

Keyakinan dominan dalam sindrom Cotard adalah bahwa Anda adalah "mayat berjalan" dari kematian Anda sendiri. Orang yang sakit tidak merasakan identitasnya sendiri, dia menyangkal keberadaannya sendiri. Dia mungkin juga percaya bahwa tidak ada yang ada - dirinya, dunia, dan orang-orang di sekitarnya. Selain itu, orang yang sakit:

• memiliki persepsi yang berkurang tentang tubuhnya sendiri (dia tidak dapat merasakan jantungnya sendiri berdetak, misalnya);
• Dia mengklaim bahwa tubuhnya membusuk secara anumerta - membusuk dan diberi makan oleh cacing yang perlahan memakan tubuh bagian dalam dan luar. Akibatnya, ia mengalami rasa kehilangan organ dan akhirnya kekurangan organ. Meskipun dia tidak tahu bagaimana dia bisa berbicara dan bergerak tanpa otak, jantung dan organ lainnya, dia sangat yakin bahwa dia tidak memilikinya;
• ia gelisah secara psikomotorik - ia bergerak dengan sangat spesifik, yang mungkin menyerupai gerakan film "hidup mati";
• dia bisa merasakan semacam ikatan dengan orang mati dan sering berjalan di sekitar kuburan yang menurutnya tempat paling tepat baginya;
• memiliki ambang nyeri yang lebih rendah yang meningkatkan risiko perilaku agresif otomatis. Seseorang yang sakit mungkin memutilasi dirinya sendiri untuk meyakinkan orang-orang di sekitarnya bahwa dia sudah mati (jika dia mati, lukanya tidak akan berdarah). Dia bahkan mungkin mencoba bunuh diri untuk membuktikan klaimnya (jika dia mati, dia tidak bisa mati lagi). Bunuh diri juga merupakan cara untuk membuang mayat pasien yang diduga dikutuk;
• Dia tidak mandi, makan atau minum (makan dan minum tidak masuk akal karena kamu sudah mati). Kelaparan dan kelelahan adalah penyebab kedua kematian sebenarnya dari orang yang sakit setelah bunuh diri.

Gejala-gejala ini disertai dengan kecemasan dan rasa bersalah yang parah. Orang sakit mencari penjelasan mengapa dia masih di bumi, karena dia tidak lagi hidup. Akhirnya, dia menyimpulkan bahwa kematian adalah hukuman atas dosa dan ketidaktaatannya. Dia adalah jiwa yang terhilang, ditakdirkan untuk tinggal selamanya di dalam tubuh yang mati.

Sindrom Cotard dapat terjadi bersamaan dengan sindrom Capgras (pasien yakin bahwa orang yang dia kenal telah digantikan oleh orang ganda). Diasumsikan bahwa sindrom Cotard dan sindrom Capgras muncul sebagai akibat dari kerusakan pada jalur saraf yang menghubungkan pusat pengenalan wajah dengan sistem limbik, yang bertanggung jawab untuk menghubungkan objek yang dikenali dengan keadaan emosional.

Sindrom Cotard - pengobatan

Pasien harus selalu berada di bawah perawatan psikiater (karena risiko melukai diri sendiri dan upaya bunuh diri). Perawatan termasuk tablet antipsikotik dan terapi elektrokonvulsif. Kemungkinan pasien disembuhkan tergantung pada stadium gangguannya.