Refluks, mulas, rasa terbakar, regurgitasi asam tidak selalu merupakan hasil dari keserakahan atau pola makan yang sulit dicerna. Mereka biasanya merupakan gejala gastroesophageal reflux, yang memburuk seiring waktu dan membuat hidup menjadi sulit.
Sfingter esofagus bagian bawah - katup otot yang terletak di antara bagian perut esofagus dan lambung mencegah isi perut mengalir kembali ke esofagus. Lipatan otot hanya terbuka selama menelan untuk memungkinkan makanan lewat, dan kemudian menutup untuk mencegah makanan yang tertelan kembali ke kerongkongan. Refluks gastroesofagus terjadi ketika sfingter melemah atau melebar secara tidak normal pada waktu yang salah dan memungkinkan asam di perut untuk muntah. Penyebab refluks tidak sepenuhnya dipahami. Akan tetapi, diketahui bahwa beberapa terlahir dengan kondisi ini, dan yang lain "mengatasinya" dengan gaya hidup yang tidak pantas. Pola makan yang buruk berkontribusi pada refluks: makanan yang digoreng dan berlemak, kopi, alkohol, cokelat, dan penyalahgunaan mint dalam bentuk teh dan permen. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh hernia hiatus, insufisiensi kardia lambung, obesitas, diabetes, kehamilan, usia yang lebih tua, minum obat tertentu atau merokok.
Gejala refluks
Gejala refluks bisa berupa rasa terbakar, refluks asam, menuangkan makanan, tersedak, batuk, nyeri retrosternal menjalar ke leher dan tenggorokan (meniru serangan jantung). Terkadang isi perut naik begitu tinggi sehingga Anda bisa tersedak - ini sering terjadi ketika seseorang tidur di atas bantal datar. Tentu saja, tidak semua penyakit ini terjadi. Sakit maag atau makanan yang "menempel" di tenggorokan, yang muncul dua kali seminggu, harus mendorong kita untuk mengunjungi ahli gastroenterologi.
Diagnosis refluks
Pertama, gastroskopi dilakukan, dan kemudian pemeriksaan radiologis esofagus bagian atas menggunakan kontras. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengetahui apakah pasien mengalami hernia hiatus. Kemudian datang pergantian manometri dan pH-metry. Pasien dibius secara lokal dan probe multichannel dimasukkan ke dalam esofagus selama 10-15 menit. Komputer menghasilkan grafik yang menunjukkan apakah sfingter bekerja, berapa lama, dan apakah tekanan sfingter bawah normal. Kemudian, probe lain dimasukkan melalui hidung pasien selama 24 jam dan dihubungkan ke perangkat mirip Walkman. Ini mencatat, misalnya, seberapa sering isi lambung dibuang ke kerongkongan, berapa lama episode ini berlangsung dan kapan muncul: pada siang hari, pada malam hari atau sepanjang waktu. Setelah melakukan tes tersebut, dapat diketahui apakah pengobatan farmakologis sudah cukup atau perlu dilakukan pembedahan.
Refluks yang berbahaya bagi kerongkongan
Saat sfingter tidak berfungsi dengan baik, kandungan asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan, terkadang mencapai tenggorokan. Ini mengiritasi esofagus, laring, dan kadang-kadang - setelah aspirasi - bronkus dan paru-paru. Bahkan dapat menyebabkan peradangan pada organ-organ ini. Mukosa lambung digunakan untuk enzim pencernaan dan asam klorida, dan lapisan esofagus tidak. Isi perut bisa menggerogoti erosi, yang bisa berubah menjadi bisul seiring waktu. Menyembuhkan tukak, pada gilirannya, menyebabkan penyempitan kerongkongan, yang bahkan membuat makan menjadi tidak mungkin. Kadang-kadang epitel silinder tumbuh di esofagus bagian bawah (biasanya melapisi perut) - membentuk apa yang disebut Kerongkongan Barrett. Berbahaya karena 40 persen. kasus merupakan awal dari penyakit neoplastik.
PentingJika refluks tidak terlalu parah dan parah sehingga membutuhkan pembedahan, Anda dapat membantu diri sendiri:
- jangan makan berlebihan
- ikuti diet yang mudah dicerna
- menyerah stimulan
- Kurangi kilogram yang tidak perlu
- letakkan bantal tinggi di bawah kepala Anda saat Anda pergi tidur.
Pengobatan konservatif untuk refluks
Kebanyakan pasien memenuhi syarat untuk disebut pengobatan konservatif. Selain itu, antasida juga harus digunakan (misalnya Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Sayangnya, mengonsumsi obat-obatan (misalnya antasida, meningkatkan motilitas sfingter, melindungi dinding esofagus dan lambung, dan yang disebut penghambat pompa proton) tidak selalu memberikan hasil yang baik.
Perawatan bedah, yaitu laparoskopi
Dokter berpendapat bahwa jika dua perawatan yang dilakukan dalam waktu enam bulan tidak memperbaiki kondisi pasien, gejalanya kembali dengan cepat, pasien masih muda, refluks disertai dengan hernia atau penyakit dipersulit oleh perdarahan, striktur esofagus yang berbahaya, atau esofagus Barrett - tidak perlu menunda operasi esofagus.
Operasi dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Orang yang sakit tertidur dan lima sayatan dibuat di perutnya. Satu tepat di atas pusar dan dua di sisinya. Laparoskop, kamera dan instrumen bedah dimasukkan melalui lubang berukuran 1 dan 2 cm ini. Dokter dapat melihat seluruh bidang operasi pada monitor dengan perbesaran tinggi, yang membuatnya lebih mudah untuk menjangkau sfingter dalam yang tersembunyi. Tugas pembedahan adalah mengembalikan efisiensi dan tenaga sfingter agar dapat mengencang pada saat yang tepat dan dengan gaya yang tepat. Itu diperbaiki menggunakan fundus (itu adalah bagian yang berdekatan dengan esofagus) - sepotong dasar dililitkan di sekitar bagian bawah esofagus, dan penutup penutup dibuat darinya. Ini mungkin membungkus seluruh esofagus (360 derajat) atau hanya sebagian saja (misalnya 300 derajat, 270 derajat). Selalu agar pasien bisa menelan leluasa setelah operasi. Tidak mungkin - jika sfingter terlalu kencang. Dan jika terlalu lemah, peningkatannya akan sedikit. Enam bulan setelah operasi, Anda harus menjalani gastroskopi, manometri, dan pengukuran pH. Dalam 90 persen. kasus penyakit tidak kembali. Orang yang disembuhkan harus menjaga pola makan yang mudah dicerna untuk beberapa waktu (aturan keras tidak berlangsung lama). Dia juga tidak harus minum obat yang mahal.
Kunjungi ahli gastroenterologi jika:
- mulas terjadi setidaknya dua kali seminggu
- Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat alkalizing
- untuk beberapa alasan yang tidak diketahui Anda tiba-tiba mulai menurunkan berat badan
- Anda menderita anemia yang tidak diketahui asalnya
- Anda mengalami demam ringan
- makanan Anda mengalir, terutama di malam hari, saat Anda tidur nyenyak
- Anda sering menjadi serak, terutama di pagi hari
- selain mulas, ada nyeri retrosternal
- menelan itu sulit dan menyakitkan bagimu
- ketika gejala seperti itu terjadi secara tiba-tiba, terutama setelah usia 45 tahun.
100 Pertanyaan Kesehatan - Perut, Hati & Co.
