Zalanzo

1 kapsul mengandung 15 mg atau 30 mg lansoprazole. Obat tersebut mengandung sukrosa. Kapsul 15 mg mengandung quinoline yellow (E 104).

Tindakan

Penghambat pompa proton. Ini menghambat sekresi jus lambung di sel parietal lambung sebagai akibat dari pemblokiran aktivitas H + / K + -ATPase (yang disebut pompa proton). Efek obat ini reversibel, bergantung pada dosis dan menyebabkan penghambatan sekresi basal dan terstimulasi. Pemberian oral tunggal 30 mg lansoprazole menghambat sekresi asam lambung yang dirangsang oleh pentagastrin sekitar 80%. Setelah 7 hari penggunaan rutin, produksi asam lambung berkurang sekitar 90%. Lansoprazole cepat diserap dari saluran pencernaan, mencapai Cmax dalam waktu 1,5-2 jam, ketersediaan hayati 80-90%, makanan memperlambat penyerapan dan mengurangi ketersediaan hayati obat. Ini 97% terikat pada protein plasma. Ini dimetabolisme di hati, terutama oleh isoenzim CYP2C19 dan sebagian oleh isoenzim CYP3A4. T0.5 adalah 1-2 jam, pada orang lanjut usia itu diperpanjang sekitar 50-100%. Ini diekskresikan dalam 1/3 sebagai metabolit dalam urin, sisanya di feses. Paparan lansoprazole meningkat 2 kali lipat pada pasien dengan gangguan hati ringan dan lebih nyata pada pasien dengan gangguan hati sedang atau berat.

Dosis

Secara lisan. Dewasa. Ulkus duodenum: 30 mg 1 x / hr selama 2 minggu, jika perlu, dilanjutkan selama 4 minggu. Tukak lambung: 30 mg 1 x / hr selama 4 minggu, jika perlu, lanjutkan selama 4 minggu berikutnya. Esofagitis refluks: 30 mg sekali sehari selama 4 minggu, jika perlu, lanjutkan selama 4 minggu berikutnya; perawatan pemeliharaan untuk mencegah kekambuhan refluks esofagitis: 15 mg 1 kali sehari, dosis dapat ditingkatkan menjadi 30 mg jika perlu. Untuk mencegah refluks esofagitis: 15 mg sekali sehari, tingkatkan menjadi 30 mg jika perlu. Pemberantasan H. pylori: 30 mg dua kali sehari selama 7 hari dalam kombinasi dengan pengobatan antibakteri (amoksisilin 1000 mg dua kali sehari dan klaritromisin 250-500 mg dua kali sehari atau klaritromisin 250 mg dua kali sehari dan metronidazol 400-500 mg dua kali sehari). Rejimen pengobatan berikut juga dinilai: lansoprazole 30 mg dua kali sehari, amoksisilin 1000 mg dua kali sehari dan metronidazol 400-500 mg dua kali sehari - persentase tingkat pemberantasan yang lebih rendah dicapai dibandingkan dengan rejimen yang mengandung klaritromisin; regimen ini mungkin berguna dalam kontraindikasi eradikasi dengan klaritromisin pada populasi dengan resistansi rendah terhadap metronidazol. Pengobatan tukak lambung dan duodenum jinak pada pasien yang membutuhkan pengobatan NSAID lanjutan: 30 mg sekali sehari selama 4 minggu, jika perlu, dilanjutkan selama 4 minggu berikutnya; pada pasien dengan atau berisiko ulserasi yang sulit disembuhkan, pengobatan mungkin harus dilanjutkan untuk jangka waktu yang lebih lama dan / atau pada dosis yang lebih tinggi. Pencegahan tukak lambung dan duodenum yang berhubungan dengan pengobatan NSAID pada pasien berisiko (misalnya di atas 65 tahun atau riwayat penyakit lambung atau duodenum) yang membutuhkan pengobatan NSAID lanjutan: 15 mg sekali sehari, jika perlu tingkatkan dosis menjadi 30 mg. Penyakit refluks gastroesofagus simtomatik: 15-30 mg setiap hari, pemilihan dosis individu harus dipertimbangkan; Jika gejala tidak tercapai setelah empat minggu pengobatan dengan 30 mg sekali sehari, tes diagnostik tambahan direkomendasikan. Sindrom Zollinger-Ellison: secara individual, 60-180 mg per hari, durasi penggunaan obat maksimum tidak ditentukan, dosis harian lebih dari 120 mg harus diberikan dalam 2 dosis terbagi. Anak-anak. Keamanan obat belum ditetapkan. Kelompok pasien khusus. Pada pasien dengan penyakit hati sedang atau berat, dianjurkan untuk mengurangi dosis harian hingga setengahnya. Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Pada pasien usia lanjut pembersihan lansoprazole berkurang, penyesuaian dosis individu mungkin diperlukan pada kelompok usia ini; Pada pengobatan lansia, dosis tidak boleh melebihi 30 mg per hari kecuali ada indikasi klinis yang signifikan. Cara memberi. Membela timnas. harus diminum utuh, pagi atau sore hari (sebaiknya saat perut kosong). Jika pasien tidak bisa menelan kapsul, isi kapsul boleh dicampur dengan jus apel. Mikrogranula tidak boleh dikunyah atau dihancurkan. Pada pasien dengan tabung nasogastrik, isi kapsul dapat diberikan dengan gavage, setelah dicampur dengan 40 ml jus apel. Setelah pemberian obat, tabung harus dibilas dengan tambahan jus apel.

Indikasi

Obat ini digunakan dalam kondisi di mana perlu untuk mengurangi sekresi asam lambung, seperti: tukak duodenum, tukak lambung, pengobatan infeksi H. pylori (terapi kombinasi dengan antibiotik), refluks esofagitis - pengobatan dan pencegahan, pengobatan ulserasi ringan terapi bersamaan lambung dan duodenum dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) pada pasien yang membutuhkan terapi NSAID lanjutan, pencegahan ulkus lambung dan duodenum yang berhubungan dengan terapi NSAID pada pasien yang berisiko memerlukan pengobatan berkelanjutan, penyakit refluks gastroesofageal bergejala, sindrom Zollinger-Ellison.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien. Jangan gunakan pada pasien yang diobati dengan atazanavir.

Tindakan pencegahan

Sebelum mengobati tukak lambung dengan lansoprazole, keganasan lambung harus disingkirkan, karena lansoprazole dapat menutupi gejala dan menunda diagnosis. Perhatian harus diberikan pada pasien dengan gangguan hati sedang atau berat. Perawatan dengan lansoprazole dapat menyebabkan sedikit peningkatan risiko infeksi gastrointestinal seperti Salmonella dan Campylobacter. Pada pasien dengan penyakit tukak lambung dan duodenum, kemungkinan infeksi H. pylori sebagai faktor penyebab penyakit harus dipertimbangkan. Saat memberantas H. pylori dengan lansoprazole dalam kombinasi dengan terapi antibiotik, petunjuk penggunaan antibiotik yang sesuai harus diikuti. Jika perawatan pemeliharaan berlangsung lebih dari satu tahun, pemantauan rutin disarankan untuk menilai kemungkinan manfaat dan risiko bagi pasien. Kolitis sangat jarang dilaporkan pada pasien yang diobati dengan lansoprazole dan penghentian obat harus dipertimbangkan jika terjadi diare yang parah dan / atau persisten. Pencegahan tukak lambung pada pasien yang membutuhkan terapi NSAID jangka panjang hanya boleh digunakan pada kelompok risiko (misalnya perdarahan gastrointestinal, riwayat perforasi atau ulserasi, usia lanjut, penggunaan obat secara bersamaan yang diketahui meningkatkan risiko efek samping gastrointestinal bagian atas, misalnya kortikosteroid). atau antikoagulan, komorbiditas penyakit berat atau penggunaan NSAID jangka panjang pada dosis tertinggi yang direkomendasikan). Penghambat pompa proton, terutama bila digunakan dalam dosis tinggi dan dalam terapi jangka panjang (> 1 tahun), dapat sedikit meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutama pada orang tua atau pada pasien dengan faktor risiko yang diketahui. Hasil studi yang dilakukan menunjukkan bahwa inhibitor pompa proton dapat meningkatkan risiko patah tulang secara keseluruhan sebesar 10-40%; mungkin juga karena faktor risiko lainnya. Pasien yang berisiko terkena osteoporosis harus menerima perawatan sesuai dengan pedoman klinis terkini dan menerima asupan vitamin D dan kalsium yang cukup. Hipomagnesemia parah telah dilaporkan pada pasien yang diobati dengan penghambat pompa proton (PPI) seperti lansoprazole setidaknya selama 3 bulan dan pada sebagian besar pasien yang memakai PPI selama satu tahun. Pada pasien yang diharapkan menjalani pengobatan jangka panjang atau mengonsumsi inhibitor pompa proton dengan digoksin atau obat lain yang dapat menyebabkan hipomagnesemia (misalnya diuretik), pertimbangan harus diberikan untuk mengukur kadar magnesium dalam darah sebelum memulai pengobatan dengan inhibitor pompa proton dan secara berkala selama pengobatan. pengobatan. Penggunaan inhibitor pompa proton telah dikaitkan dengan kejadian SCLE sesekali. Jika lesi terjadi, terutama di area kulit yang terpapar sinar matahari, dan jika disertai artralgia, pasien harus segera mencari pertolongan medis dan profesional perawatan kesehatan harus mempertimbangkan untuk menghentikan obat. Perkembangan SCLE sebagai akibat dari pengobatan inhibitor pompa proton sebelumnya dapat meningkatkan risiko SCLE dari pengobatan dengan inhibitor pompa proton lainnya. Sediaan mengandung sukrosa - tidak boleh digunakan pada pasien dengan intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa dan defisiensi sukrase-isomaltase. Membela timnas. 15 mg - karena kandungan pewarna azo, obat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi.

Aktivitas yang tidak diinginkan

Umum: sakit kepala, pusing, mual, diare, sakit perut, sembelit, muntah, perut kembung, tenggorokan atau mulut kering, polip fundus (ringan), peningkatan enzim hati, urtikaria, gatal, ruam, kelelahan . Jarang: trombositopenia, eosinofilia, leukopenia, depresi, artralgia, mialgia, patah tulang pinggul, pergelangan tangan atau tulang belakang, edema. Jarang: anemia, insomnia, halusinasi, kebingungan, kecemasan, vertigo, vertigo, paresthesia, mengantuk, tremor, lesu, gangguan penglihatan, glositis, andidosis esofagus, pankreatitis, gangguan rasa, hepatitis, ikterus, ekimosis, purpura , rambut rontok, eritema multiforme, fotosensitifitas, hiperhidrosis, nefritis interstisial, ginekomastia, galaktorea, demam, berkeringat, angioedema, anoreksia, impotensi. Sangat jarang: agranulositosis, pansitopenia, kolitis, stomatitis, lidah hitam, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, syok anafilaksis, peningkatan kolesterol dan trigliserida, hiponatremia. Tidak diketahui: halusinasi visual, lupus eritematosus kulit subakut, hipomagnesemia.

Kehamilan dan menyusui

Tidak disarankan menggunakan obat selama kehamilan (tidak ada penelitian). Tidak diketahui apakah lansoprazole diekskresikan dalam ASI. Penelitian pada hewan menunjukkan ekskresi lansoprazole dalam susu. Ketika keputusan dibuat untuk melanjutkan atau menghentikan menyusui, atau untuk melanjutkan atau menghentikan terapi lansoprazole, manfaat menyusui untuk anak dan manfaat lansoprazole bagi ibu harus dipertimbangkan.

Komentar

Peningkatan kadar CgA dapat mengganggu pengujian tumor neuroendokrin. Untuk menghindari hal ini, pengobatan dengan sediaan harus dihentikan setidaknya selama 5 hari sebelum pengukuran CgA. Jika kadar CgA dan gastrin masih di luar kisaran acuan setelah pengukuran awal, pengukuran harus diulangi 14 hari setelah menghentikan pengobatan dengan penghambat pompa proton. Efek samping seperti pusing, vertigo, gangguan penglihatan dan mengantuk dapat terjadi - kemampuan untuk bereaksi mungkin terganggu.

Interaksi

Lansoprazole dapat mengganggu absorpsi obat yang ketersediaan hayatinya bergantung pada pH lambung. Lansoprazole tidak boleh digunakan bersamaan dengan atazanavir (penurunan pajanan terhadap atazanavir). Lansoprazole dapat menyebabkan tingkat ketokonazol dan itrakonazol sub-terapeutik - kombinasi obat ini harus dihindari. Pemberian lansoprazole dan digoxin secara bersamaan dapat meningkatkan konsentrasi digoxin plasma - konsentrasi digoxin plasma harus dipantau, dan dosis harus disesuaikan pada awal dan akhir pengobatan lansoprazole, jika perlu. Lansoprazol dapat meningkatkan konsentrasi plasma obat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 - hati-hati dalam kasus penggunaan gabungan. Lansoprazole dapat mengurangi tingkat teofilin - berhati-hatilah. Penggunaan bersamaan dengan tacrolimus meningkatkan konsentrasi plasma - pemantauan kadar plasma tacrolimus dianjurkan pada awal atau akhir pengobatan lansoprazole. Penghambatan in vitro protein transpor P-glikoprotein (P-gp) oleh lansoprazole telah diamati. Relevansi klinis dari temuan ini tidak diketahui. Ketika lansoprazole dikombinasikan dengan fluvoxamine, pengurangan dosis dapat dipertimbangkan (konsentrasi lansoprazole meningkat hingga 4 kali lipat). Zat yang menginduksi aktivitas isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4, misalnya rifampisin dan sediaan yang mengandung St. John's wort, dapat secara nyata menurunkan konsentrasi plasma lansoprazole. Sukralfat dan antasida dapat mengurangi ketersediaan hayati lansoprazole - obat harus diminum setidaknya 1 jam setelah minum obat ini.

Harga

Zalanzo, harga 100% 16.21 PLN

Sediaannya mengandung zat: Lansoprazole