Biopsi hati - tes yang membantu mendiagnosis penyakit hati

Biopsi hati adalah tes untuk menghilangkan jaringan dari hati, yang kemudian dilihat di bawah mikroskop untuk mengetahui perubahan struktur sel. Berkat ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hati dan memilih metode pengobatan.

Biopsi hati dilakukan jika dicurigai adanya hepatitis virus akut, lesi hati aktif kronis, atau kerusakan hati toksik.
Ada dua jenis biopsi:

non-target, yaitu buta, di mana pemotongan biasanya diperoleh dengan memasukkan tusukan di garis ketiak kanan tengah pada ketinggian ruang interkostal ke-9 atau ke-10,
biopsi yang ditargetkan, dilakukan selama pemeriksaan laparoskopi, ultrasound atau computed tomography.

Biopsi hati dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal (pada anak-anak dengan anestesi umum). Sebelum pemeriksaan, tes darah harus dilakukan - hitung darah lengkap, penentuan golongan darah, tes hati dan USG hati.

Baca lebih lanjut: Jenis biopsi dan kursusnya

Biopsi hati: indikasi

penyakit kuning yang tidak diketahui penyebabnya
sirosis hati yang tidak diketahui penyebabnya atau sirosis hati yang diketahui penyebabnya untuk menentukan kemungkinan koeksistensi penyakit lain
area jaringan dengan struktur abnormal yang dideteksi dengan ultrasonografi rongga perut atau dengan computed tomography

Biopsi hati: kontraindikasi

gangguan pembekuan darah (konsentrasi trombosit kurang dari 100 x 109 / L atau indeks protrombin kurang dari 60 persen)
penyakit kuning yang parah
kista hati dan angioma hati
peradangan purulen akut pada kantong empedu dan saluran empedu
kondisi purulen lain di sekitar hati (peritonitis, adanya abses subdural sisi kanan atau pleuritis sisi kanan)
kehamilan
kurangnya kerjasama pasien

Biopsi hati: tentu saja

Anda berbaring telentang selama pemeriksaan. Untuk menemukan lokasi hati, dokter mengetuk permukaan tubuh dengan jari di area lengkung kosta kanan. Kemudian dia menusuk tempat yang tepat dengan jarum dan memasukkan anestesi ke kulit, jaringan subkutan dan lapisan otot. Setelah 5.10 menit, itu menembus kulit dan jaringan subkutan dengan pisau bedah. Sebagai ganti sayatan kecil (beberapa milimeter), ia memasukkan jarum biopsi khusus yang dipasang pada semprit, yang - setelah dibuat vakum di dalamnya - ke dalam daging hati. Anda harus menahan napas selama sepersekian detik. Setelah prosedur, dokter akan mengenakan pembalut tekanan steril. Pemeriksaan tersebut memakan waktu sekitar 20 menit. Setelah pemeriksaan, Anda harus berbaring miring ke kanan hingga 3 jam dengan roller selimut di bawah biopsi; maka Anda harus berbaring telentang selama 24 jam.

Baca juga: Biopsi sumsum tulang - indikasi. Hasil biopsi sumsum tulang Biopsi tiroid. Kapan biopsi tiroid perlu dilakukan Biopsi miokard (jantung) - apa itu dan apa komplikasinya?

Biopsi hati: interpretasi hasil

Anda dapat menunggu hingga 2 minggu untuk hasilnya, karena bahan yang dikumpulkan dikirim untuk pemeriksaan ke pusat histopatologi terkemuka di Polandia.

Ketika potongan yang dikumpulkan mengandung setidaknya 6 ruang portal, yang disebut gerbang, dalam deskripsi kita dapat menemukan dua nilai pada skala 0-4, di mana 0 berarti tidak ada perubahan patologis, dan 4 - perubahan yang sangat serius, di mana deskripsi dapat ditemukan dalam istilah perantara, misalnya 0/1, 2/3, 3 / 4. Jika sampel yang diambil mengandung 4 atau kurang ruang portal, hasil harus disertai dengan bentuk diagnosis deskriptif (misalnya hepatitis chronica C - hepatitis C kronis).

Aktivitas inflamasi (penilaian, g)

0 poin - tidak ada perubahan inflamasi di ruang portal;
1 poin - aktivitas rendah: infiltrat jarang di ruang portal, aktivitas inflamasi intratekal rendah, plak perbatasan yang diawetkan;
2 poin - Aktivitas biasa-biasa saja: infiltrasi inflamasi sedang di ruang portal, fokus tunggal nekrosis billet, fokus tunggal nekrosis di lobulus;
3 poin - aktivitas sedang: nekrosis billet yang melibatkan sebagian kecil lingkar lamina perbatasan di semua ruang portal, aktivitas inflamasi dan nekrosis sedang di lobulus;
4 poin - Aktivitas tinggi: nekrosis billet menutupi sebagian besar perimeter lamina perbatasan, aktivitas inflamasi meduler tingkat tinggi dengan pembentukan nekrosis penghubung.

Tingkat fibrosis (stadium, s)

0 poin - norma - serat kolagen tunggal di ruang portal;
1 poin - fibrosis di dalam ruang portal;
2 poin - fibrosis periportal dan kemungkinan fibrosis bentang tunggal dengan struktur lobulus yang dipertahankan;
3 poin - adanya banyak bentang fibrosa dengan gangguan arsitektur lobulus tanpa reaksi regeneratif;
4 poin - fibrosis atau sirosis yang menyebar.
Selain itu, biopsi hati dapat menentukan ada tidaknya steatosis, perubahan neoplastik, gambaran kolestasis (kolestasis). Tanpa biopsi hati, tidak mungkin memenuhi syarat untuk kemungkinan pengobatan Hepatitis C atau B. kronis.