Skala Barthel internasional digunakan untuk menilai mobilitas pasien. Cetakan khusus dari skala Barthel diselesaikan selama kualifikasi pasien untuk perawatan jangka panjang di fasilitas tersebut. Bentuknya menggambarkan aktivitas seperti bergerak, makan.
Skala Barthel membantu mendefinisikan dan menjelaskan aktivitas apa yang dapat dilakukan pasien sendiri dan sejauh mana mereka membutuhkan bantuan. Cetakan skala Barthel dilengkapi oleh misalnya dokter (misalnya ahli geriatri) dan perawat komunitas sehingga pasien dapat dirujuk ke fasilitas perawatan jangka panjang.
Apa yang digambarkan oleh skala Barthel?
Skala Barthel terdiri dari sepuluh aktivitas harian. Ini tentang menentukan yang mana dari mereka dan sejauh mana orang yang sakit dapat melakukan secara mandiri, dengan bantuan seseorang atau sama sekali. Untuk setiap aktivitas, poin diberikan (hanya satu opsi yang dapat dipilih), yang harus dihitung di akhir. Semakin banyak, semakin besar kemandirian pasien.
Aktivitas yang dijelaskan dalam indeks Barthel adalah:
- Makan
0 - pasien tidak dapat makan sendiri
5 - membutuhkan bantuan untuk memotong, melumasi, menuangkan
10 - orang itu mandiri
- Bergerak, misalnya dari tempat tidur ke kursi, duduk
0 - pasien tidak dapat bergerak, tidak menjaga keseimbangan saat duduk
5 - orang yang sakit membutuhkan lebih banyak bantuan fisik, satu atau dua orang dibutuhkan
10 - Dibutuhkan lebih sedikit bantuan verbal atau fisik
15 - orang itu mandiri
- Menjaga kebersihan pribadi
0 - membutuhkan bantuan dengan aktivitas pribadi
5 - pasien mandiri dalam mencuci muka, menggosok gigi, menggosok gigi (dengan bantuan yang diberikan).
- Penggunaan toilet (toilet)
0 - orang yang bergantung
5 - membutuhkan sedikit bantuan tetapi dapat melakukan sesuatu sendiri
10 - orang yang sakit itu mandiri
- Mencuci, memandikan seluruh badan
0 - tergantung
5 - independen (atau di kamar mandi)
- Gerakan (di permukaan datar)
0 - tidak bergerak atau <50 m
5 - independen di troli (termasuk kurva)> 50 m
10 - berjalan dengan bantuan (verbal atau fisik) dari satu orang> 50 m
15 - Mandiri (tetapi mungkin membutuhkan bantuan, mis. Tebu)> 50 m
- Naik turun tangga
0 - pasien tidak bisa
5 - membutuhkan bantuan (verbal, fisik, membawa)
10 - mandiri
- Berpakaian dan membuka baju
0 - orang yang bergantung
5 - membutuhkan bantuan, tetapi dapat melakukan setengah tanpa bantuan
10 - independen (saat mengencangkan kancing, ritsleting, mengikat tali sepatu, dll.)
- Mengontrol feses / sfingter anal
0 - pasien tidak memiliki kendali atas pergerakan usus (atau membutuhkan enema)
5 - buang air besar sesekali tanpa disadari
10 - mengontrol buang air besar
- Mengontrol urin / sfingter kandung kemih Anda:
0 - pasien tidak memiliki kendali atas buang air kecil atau kateterisasi dan karenanya tergantung
5 - kadang kencing (kejadian tak disengaja)
10 - mengontrol buang air kecil
Skor Barthel
Pada skala Barthel Anda bisa mendapatkan maksimal 100 poin. Ada tiga tingkat penilaian: mendapatkan dari 0 hingga 20 poin. berarti ketergantungan total, dari 20 hingga 80 poin. Berarti pasien membutuhkan bantuan orang lain sampai batas tertentu, dan skor antara 80 dan 100 poin. Artinya dengan sedikit bantuan orang yang sakit dapat berfungsi secara mandiri.
0-20 poin - kondisi pasien "sangat parah"
21-85 poin - kondisi pasien "cukup parah"
86-100 poin - kondisi pasien "ringan"
Mendapatkan 40 poin pada skala Barthel atau kurang membuat pasien memenuhi syarat untuk perawatan jangka panjang - itu berarti dia membutuhkan perawatan yang konstan.
Modifikasi pada indeks Barthel
Skala Barthel yang dimodifikasi juga memperhitungkan aktivitas yang diperlukan dalam perawatan dan pemeliharaan kesehatan pasien. Hal ini berlaku khususnya untuk dokumen yang diisi sebagai bagian dari kualifikasi untuk perawatan perawatan di rumah jangka panjang. Lembar evaluasi meliputi:
- melakukan balutan (luka, luka baring dan tukak trofik akan merangsang)
- infus intravena tetes yang dihasilkan dari rekomendasi medis permanen terkait dengan proses pengobatan
- makan melalui fistula
- makan tabung
- perawatan fistula
- membilas kandung kemih
- perawatan tabung trakeostomi (baca tentang trakeostomi)
- penyisipan dan pelepasan kateter (resep medis biasa).
Sejak kapan kita menggunakan skala Barthel?
Skala Barthel adalah salah satu skala ADL (Indeks Aktivitas Kehidupan Sehari-hari - Aktivitas Kehidupan Sehari-hari). Mereka mendefinisikan seberapa mandiri pasien dalam hal perawatan diri. Ini dikembangkan lebih dari 50 tahun yang lalu untuk menilai hasil klinis dari penderita stroke. Saat ini, digunakan pada banyak penyakit lain, misalnya pada orang dengan penyakit saraf dan penyakit pada sistem osteoartikuler.
Di Polandia, skala Barthel telah digunakan sejak 23 Desember 2010 untuk memberikan pasien hak atas jaminan layanan keperawatan dan perawatan di bidang perawatan jangka panjang. Hasil pada skala Barthel mempengaruhi jumlah dukungan finansial yang diterima dari negara.
Kualifikasi pasien
Skala Barthel digunakan untuk merujuk pasien ke perawatan jangka panjang - baik di stasioner maupun di rumah. Dinyatakan bahwa seseorang yang membutuhkan layanan perawatan, perawatan dan rehabilitasi 24 jam, tetapi tidak memerlukan rawat inap, dapat dirawat di fasilitas perawatan, asalkan orang yang dinilai pada skala Barthel memperoleh kurang dari 40 poin.
Durasi tinggal di fasilitas juga tergantung pada hasil yang dicapai dalam skala Barthel - jika melebihi 40 poin, National Health Fund tidak akan membiayai sisa masa tinggal.
Skala Barthel dan NHF: Kontroversi
Pasien, pengasuh, dan organisasi yang membantu orang yang tidak sepenuhnya mandiri telah lama menunjukkan bahwa batas 40 poin pada skala Barthel sangat rendah. Ada argumen bahwa sebanyak dua pertiga orang yang membutuhkannya tidak diberi hak atas manfaat NHF dengan cara ini. Sulit juga untuk menentukan tingkat ketergantungan dari penyandang disabilitas mental yang juga membutuhkan perawatan konstan menggunakan skala ini. Interpelasi resmi dibuat tentang masalah ini, sejauh ini batas 40 poin pada skala Barthel tetap tidak berubah.
Skala Barthel dikembangkan oleh fisioterapis Dorothea Barthel dan dokter Florence Mahoney pada tahun 1955 dan diterbitkan pada tahun 1965. Ini telah dimodifikasi sejak itu, tetapi masih digunakan sampai sekarang. Skala Barthel juga dikenal sebagai: Indeks Barthel, Skor Barthel, Indeks Cacat Maryland.
