Apa yang bisa memalsukan hasil tes?

Kami percaya bahwa hasil analisis laboratorium mencerminkan keadaan kesehatan. Benarkah begitu? Diet, alkohol, olahraga, obat-obatan yang diminum, waktu dalam sehari, dan stres semuanya memengaruhi biokimia tubuh dan dapat menyebabkan hasil tes menjadi salah. Seberapa penting dan apa yang perlu Anda ketahui agar tidak secara tidak sengaja mengubah data yang dikumpulkan dalam penelitian ini?

Kami menguji diri sendiri untuk memeriksa kondisi tubuh kami, menilai risiko berbagai penyakit. Tetapi dapatkah kita yakin bahwa analisis yang dilakukan dapat diandalkan? Kami membicarakan hal ini dengan Dr. Ilmu farmasi Leszek Borkowski, wakil direktur untuk analisis dan manajemen obat di Rumah Sakit Wolski di Warsawa.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

• Mengapa kita membutuhkan pemeriksaan preventif?

Dr. n. Pertanian. Leszek Borkowski: Penelitian, yang biasa kita sebut profilaksis, menunjukkan kondisi kesehatan secara umum. Sangat umum, karena saat memeriksanya, dokter tidak menganalisis, misalnya, obat apa yang diminum pasiennya. Kalau kita sehat, kita tidak sakit dan kita dalam keadaan baik, penilaian seperti itu sudah cukup. Berbeda dengan hasil penelitian terhadap orang sakit yang terus menerus minum obat.

• Mengapa seorang dokter perlu mengambil pendekatan yang berbeda untuk memeriksa orang sakit?

L.B .: Karena obat-obatan yang diminum dan sebagian dari metabolitnya, yaitu senyawa yang diproduksi oleh sel, dapat meningkatkan atau menurunkan kadar, misalnya, protein, kolesterol, trigliserida, asam urat, dll. Pemilihan metode penelitian juga penting. Izinkan saya memberi Anda contoh penyakit Lyme yang disebarkan oleh kutu yang terinfeksi. Terkadang kita tidak tahu bahwa kita telah digigit, karena karakteristik eritema hanya terjadi pada sekitar 30% orang. Serologi darah digunakan untuk mendeteksi antibodi IgM dan IgG terhadap Borrelia, tetapi tidak muncul dalam serum sampai beberapa minggu setelah infeksi. Dan jika bakteri berhasil memasuki cairan sinovial atau sistem saraf pusat, kadar darahnya akan turun. Tes serologis akan negatif, meskipun penyakit terus berlanjut. Ada juga tes lain untuk penyakit Lyme, seperti mencari DNA bakteri dalam urin, darah, atau cairan serebrospinal. Dokter harus memilih yang paling andal dalam kasus tertentu.

• Bagaimana obat mempengaruhi hasil tes laboratorium?

L.B .: Mari kita minum asam asetilsalisilat - bahkan ketika dikonsumsi dalam dosis rendah, itu memperpendek waktu protrombin, yang berarti dapat merusak efisiensi sistem pembekuan darah. Furosemid yang diinduksi diuretik yang populer, diberikan untuk edema yang berhubungan dengan insufisiensi kardiovaskular, meremehkan hasil ALT dan AST - faktor yang digunakan untuk menilai tingkat kerusakan hati dan mendiagnosis penyakitnya. Obat yang sama meningkatkan tes hormon tiroid FT3 dan FT4. Obat yang disebut ACC, direkomendasikan sebagai bantuan dalam pengeluaran sekresi, menurunkan tingkat kreatinin, HDL, trigliserida dan asam urat.

Baca juga:

Pemeriksaan pencegahan dasar - darah, gula, kolesterol

Pengobatan rumahan untuk hipertensi - bagaimana cara melawannya?

Hitung darah - cara membaca hasilnya

Periksa cara mempersiapkan tes darah

• Jadi ketika kita menggunakan furosemid, hasilnya mungkin menunjukkan penyakit tiroid?

L.B .: Hasil sebagian besar penelitian termasuk dalam kisaran tertentu. Ada minimum, dan ada maksimum, dan segala sesuatu di antaranya dianggap norma. Jika kadar hormon tiroid seseorang minimal, dan furosemide melebih-lebihkan hasilnya, belum ada tragedi. Tetapi ketika hasil sebenarnya berada di batas atas dari kisaran normal, obat akan meningkatkannya lebih banyak lagi - maka mudah untuk menyimpulkan bahwa Anda mengalaminya.
kelenjar tiroid sakit dan harus dirawat.

• Pola makan memiliki pengaruh yang besar terhadap hasil penelitian ...

L.B .: Ini jauh lebih rendah daripada obat-obatan. Tentu saja, jika seseorang mengikuti tes setelah makan malam mewah dengan banyak alkohol, hasil kolesterolnya, misalnya, akan buruk. Tetapi dengan pola makan normal, itu tidak terlalu penting. Pola makan dapat mempengaruhi hasil penelitian jika kita banyak makan makanan tropis karena bumbu dan makanan tertentu.

• Bagaimana dengan rokok dan alkohol?

L.B .: Darah adalah jaringan hidup yang bereaksi terhadap berbagai faktor. Jika kita minum alkohol di malam hari dan tes darah di pagi hari, hasilnya akan salah. Selama 38 jam, alkohol menstimulasi peningkatan aktivitas GGTP (gamma-glutamyltransferase), yang memberikan hasil yang salah, artinya hati tidak berfungsi dengan baik. Bahkan satu bir di malam hari dapat mengubah hasil yang disebut tes fungsi hati, yaitu transaminase ALT dan AST. Alkohol juga memiliki efek negatif pada penentuan kolesterol total dan fraksi LDL dan HDL-nya. Sebelum tes darah, Anda sebaiknya tidak merokok karena asap mengubah citra saturasi oksigen darah, memengaruhi konsentrasi hemoglobin dan jumlah sel darah merah.

• Kondisi mental kita juga penting ...

L.B .: Tentu saja. Stres yang kuat akan meningkatkan kadar glukosa darah Anda. Hasilnya akan menjadi positif palsu. Saat adrenalin meningkat, metabolisme karbohidrat tidak dapat dinilai dengan benar.

• Bisakah saya menjalani tes setelah berolahraga di gym?

L.B .: Saya menyarankan agar. Metabolisme karbohidrat juga terganggu oleh olahraga. Setelah berolahraga, karena peningkatan konsumsi zat energi, kadar glukosa dan trigliserida turun. Saat otot bekerja, enzim dilepaskan darinya, yang menembus serum dan memengaruhi citranya. Misalnya, CPK tingkat tinggi (protein yang dilepaskan ke dalam darah dari otot) mungkin menunjukkan polymyositis (termasuk miokarditis) atau iskemia jantung. Meningkatkan AST (alanine aminotransferase) akan memandu diagnosis penyakit hati atau kardiovaskular. Aktivitas LDH (dehidrogenesis laktat) yang tinggi mungkin menunjukkan hepatitis virus, kanker, kerusakan otot, anemia, pneumonia, radang ginjal, dan pankreatitis akut.

• Jadi kita perlu istirahat sebentar sebelum mengambil darah untuk tes?

L.B .: Ya. Yang terbaik adalah pasien duduk selama beberapa menit.Ketika kita berdiri untuk waktu yang lama, cairan di dalam tubuh bergerak (dari tempat tidur vaskular ke ruang intra-jaringan) dan darah dipadatkan sekitar 10%. Ini dapat meningkatkan kadar protein, kolesterol, kalsium, magnesium, hematokrit, sel darah merah dan putih. Nilai parameter ini yang disebabkan oleh perubahan posisi tubuh bergantung pada kapasitas kardiovaskular, tetapi nilai tersebut dapat dilebih-lebihkan sebanyak 10-15%.

• Jadi, kapan penelitian masuk akal?

L.B .: Selalu, tetapi pasien harus tahu bagaimana mempersiapkan diri dengan baik untuk mereka, dan dokter, saat menganalisis hasil mereka, harus mempertimbangkan semua faktor yang dapat mengganggu penilaian hasil.

Tapi darah puasa!

Tradisi pengambilan darah untuk tes puasa sudah ada sejak abad ke-19. Para ilmuwan berspekulasi bahwa makanan mungkin menentukan kualitas hasil penelitian, tetapi tidak dapat membuktikannya. Saat ini kami tahu bahwa makan makanan dikaitkan dengan peningkatan glukosa darah, yang sangat penting dalam menilai risiko pengembangan diabetes atau intoleransi glukosa. Setelah makan, konsentrasi trigliserida juga meningkat. Anda dapat memiliki OB yang lebih tinggi. Jumlah sel darah putih juga berubah. Kopi yang diminum sebelum tes dapat meningkatkan kadar kortisol, dan ini dapat menyebabkan perubahan kadar glukosa.

bulanan "Zdrowie"