Ini adalah ketiga kalinya di Warsawa para spesialis dalam pengobatan paliatif dari seluruh Polandia bertemu, membahas, antara lain, tantangan perawatan paliatif terintegrasi. Acara yang diselenggarakan oleh Polish Palliative Medicine Societies (PTMP) ini telah menjadi fixture tetap dalam kalender pertemuan tematik terpenting terkait pengobatan paliatif. Para ahli akan berbicara tentang hak untuk mati dengan bermartabat dan berurusan dengan pasien di hari-hari terakhir kehidupan. Masalah penting yang dibahas selama Forum juga adalah farmakoterapi nyeri dan gejala somatik tertentu.
Namun, laporan terpenting dari Forum mengacu pada pedoman mengenai prinsip-prinsip manajemen nutrisi pada pasien kanker dewasa di bawah perawatan paliatif, kualifikasi untuk perawatan paliatif dan manajemen pasien dengan amyotrophic lateral sclerosis dan multiple sclerosis.
- Perawatan nutrisi pada pasien kanker dewasa di bawah perawatan paliatif adalah rekomendasi pertama dari jenis ini, yang dibuat atas prakarsa Perkumpulan Nutrisi Klinis Polandia dan Perkumpulan Pengobatan Paliatif Polandia, kata Dr. Aleksandra Ciałkowska-Rysz - Presiden Perkumpulan Pengobatan Paliatif Polandia, Kepala Laboratorium Pengobatan Paliatif Departemen Onkologi Dari Universitas Kedokteran Lodz dan Departemen Kedokteran Paliatif Rumah Sakit Klinis WAM di Łódź.
- Dokumen tersebut didasarkan pada tinjauan literatur yang tersedia dan adaptasi dari pedoman yang ada. Ini terdiri dari 29 rekomendasi dengan komentar ekstensif. 18 perwakilan komunitas medis utama dari 6 perkumpulan ilmiah berpartisipasi dalam proses perumusan rekomendasi dan penilaian. Hasil penelitian dikonsultasikan dengan perwakilan dari 4 organisasi pasien non-pemerintah. Dokumen tersebut didasarkan pada prinsip EBM. Rekomendasi adalah dokumen yang sangat dibutuhkan dan ditunggu - dinilai Dr. Aleksandra Ciałkowska-Rysz.
- Rekomendasi yang dikumpulkan oleh badan yang begitu mulia memberikan kredibilitas yang memadai kepada pasien tentang ketentuan yang diadopsi. Kami sangat yakin bahwa malnutrisi di antara pasien dengan kanker stadium lanjut, yang saat ini menjadi masalah khusus, karena malnutrisi ditemukan pada hingga 80% pasien kanker, akan berhenti menjadi penyebab kematian hampir 90% pasien yang menderita malnutrisi di akhir hayatnya. - menambahkan Błażej Rawicki, Presiden dari EuropaColon Polska Foundation.
Selanjutnya, pada Juli 2018, amandemen peraturan tentang jaminan layanan di bidang perawatan paliatif dan hospis diperkenalkan. Sejalan dengan rekomendasi Presiden AOTMiT, kisaran penyakit yang memenuhi syarat untuk jaminan layanan paliatif dan perawatan hospis diperluas untuk mencakup multiple sclerosis.
Karena keterbatasan layanan dalam pengobatan paliatif; Dipandu oleh kebutuhan untuk memberikan perawatan spesialis kepada pasien yang paling membutuhkan, PTMP mengembangkan rekomendasi tentang kriteria klinis untuk memenuhi syarat dan mengelola pasien, baik dengan MS dan ALS, dalam bentuk layanan individu di dalam klinik pengobatan paliatif, perawatan di rumah dan departemen rawat inap.
- Penyusunan rekomendasi ini disertai dengan ide untuk menentukan pada stadium penyakit apa pasien dengan MS dan ALS harus menerima perawatan paliatif. Khususnya di MS, pasien berumur panjang, dan merawat mereka, untuk jangka waktu lama, terdiri dari perbaikan mereka - jelas Dr. Iwona Bryniarska - konsultan provinsi di bidang kedokteran paliatif provinsi. Małopolska, Kepala Klinik Perawatan Nyeri dan Perawatan Paliatif dari Departemen Penyakit Dalam dan Gerontologi, Collegium Medicum dari Universitas Jagiellonian
- Cakupan perawatan paliatif mengecualikan kemungkinan menggunakan rehabilitasi, dan fisioterapis yang merupakan anggota tim perawatan paliatif interdisipliner merawat sekelompok besar pasien. Beban perawatan pada stadium lanjut penyakit harus dialihkan dari meningkatkan fungsi pasien menjadi mengurangi penderitaannya, mengurangi gejala yang menyertainya, dan menciptakan kondisi untuk mempertahankan kemandirian relatif selama mungkin - tambah ahli.
Model perawatan paliatif Polandia hampir menjadi contoh
Peserta forum yakin bahwa pertukaran pengalaman akan berdampak pada peningkatan lebih lanjut dari tingkat dan standar perawatan untuk pasien yang sakit parah, meskipun model perawatan paliatif di Polandia hampir menjadi contoh. Perawatan paliatif didasarkan pada tim interdisipliner. Terdiri dari: dokter, perawat, psikolog, pekerja sosial, fisioterapis, beberapa unit juga memiliki pendeta dan relawan.
Model perawatan paliatif Polandia, dalam asumsinya berdasarkan pendekatan tim, memungkinkan kami untuk menawarkan perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan keluarganya. Ini dapat diberikan di rumah - perawatan paliatif di rumah, di klinik - perawatan paliatif rawat jalan, dan di departemen pengobatan paliatif dan rumah sakit rawat inap - perawatan paliatif rawat inap. Tergantung pada kebutuhan, diasumsikan bahwa pasien dapat dengan bebas berpindah di antara bentuk perawatan ini. Hal ini memungkinkan terciptanya kontinuitas informasi tentang pasien dan kelangsungan pengobatan dan perawatan.
Namun, skema ini tidak memiliki pusat penitipan anak, yang sangat sedikit di Polandia, karena mereka tidak dibiayai dengan jaminan manfaat.Pasien dalam perawatan paliatif tidak memenuhi syarat untuk tinggal di unit penitipan lain, karena selain terapi okupasi dan bentuk aktivitas lainnya, mereka memerlukan akses ke dokter dan perawat pengobatan paliatif karena kebutuhan untuk mengontrol rasa sakit dan gejala mengganggu lainnya yang diakibatkan dari penyakit tersebut.
Pusat perawatan paliatif siang hari sangat diminati. Masalah ini dan lainnya juga akan dibahas dengan perwakilan Kementerian Kesehatan selama dua hari Forum Pengobatan Paliatif.
Patut diketahuiPerawatan Paliatif di Polandia - Fakta dan Angka 2017
- 525 entitas medis memiliki kontrak dengan Dana Kesehatan Nasional
Dalam entitas ini:
- 153 PMP
- 404 Rumah perawatan
- 66 Rumah perawatan anak-anak
- 180 SMP / Rumah Sakit Rawat Inap
Menurut data NIL, di Polandia, profesi dokter spesialis paliatif dilakukan oleh 470 dokter (data dari September).
