Fraksi ejeksi (EF - fraksi ejeksi ventrikel kiri) (EF), atau lebih tepatnya fraksi ejeksi ventrikel kiri, adalah parameter dasar yang dievaluasi dalam ekokardiografi. Ini adalah persentase perubahan volume ventrikel kiri dengan detak jantung. Cari tahu apa sebenarnya pecahan ejeksi itu dan apa arti praktisnya.
Daftar Isi
- Konsep pecahan ejeksi
- Bagaimana cara mempelajari pecahan ejeksi?
- Pada siapa fraksi ejeksi dinilai?
- Fraksi ejeksi - nilai normal
- Pentingnya praktis fraksi ejeksi
- Siklus jantung
Fraksi ejeksi (EF - left ventricle ejection fraction) (EF) adalah parameter dasar yang dinilai dalam kardiologi, ini menjelaskan tentang efisiensi jantung dan menentukan persentase darah yang dikeluarkan dari ventrikel kiri selama setiap kontraksi. Nilai normal di atas 50%, dan dalam banyak kasus 60% dianggap sebagai norma.
Yang paling penting secara klinis adalah penurunan fraksi ejeksi di bawah 50% - ini memungkinkan untuk mendiagnosis gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang dikurangi dan di bawah 35% - dalam hal ini, implantasi cardioverter-defibrillator mungkin diperlukan. Oleh karena itu, penilaian fraksi ejeksi sangat penting pada sebagian besar penyakit kardiologis - baik untuk tujuan diagnostik maupun untuk pengendalian perkembangan penyakit dan perencanaan pengobatan.
Konsep pecahan ejeksi
Fraksi ejeksi adalah rasio volume kayuhan dengan volume diastolik akhir. Apa sebenarnya maksudnya itu?
Fraksi ejeksi paling sering diperkirakan dengan mengurangkan volume akhir sistolik, volume ventrikel kiri terkecil, dari volume akhir diastolik, volume terbesarnya.
Hasil dari tindakan ini adalah volume darah yang telah dipompa keluar dari ventrikel menuju aorta. Volume ini kemudian dibagi dengan volume akhir diastolik (volume terbesar dari ventrikel). Fraksi yang diperoleh dikalikan dengan 100%, sehingga fraksi ejeksi ditentukan sebagai persentase.
Pada sebagian besar kasus, fraksi ejeksi ditentukan untuk ventrikel kiri. Secara teoritis dimungkinkan untuk menghitungnya untuk ventrikel kanan, tetapi tidak memiliki signifikansi praktis.
Bagaimana cara mempelajari pecahan ejeksi?
Tes dasar yang memungkinkan penilaian fraksi ejeksi adalah ekokardiografi transtoraks, yaitu USG jantung (USG). Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya. Ada banyak metode untuk memperkirakan parameter ini dalam gaung hati, termasuk metode Simpson atau Teicholz. Beberapa mesin ekokardiografi juga memiliki fungsi pencitraan tiga dimensi, sehingga fraksi ejeksi juga dapat dihitung.
Pemeriksaan lain yang berguna dalam penilaian parameter ini adalah resonansi magnetik jantung, namun, dalam penilaian fraksi ejeksi, sangat jarang dilakukan karena keakuratan ekokardiografi.
Ventrikulografi adalah pemeriksaan invasif dengan menggunakan agen kontras, yang terdiri dari pemberian agen kontras ke ventrikel kiri dan menilai pengeluarannya oleh jantung. Karena ketersediaan metode non-invasif, saat ini ventrikulografi praktis tidak dilakukan.
Pada siapa fraksi ejeksi dinilai?
Penilaian fraksi ejeksi memungkinkan diagnosis misalnya gagal jantung, serta penilaian perubahan jantung yang disebabkan oleh misalnya infark sebelumnya. Ada banyak indikasi untuk penilaian fungsi jantung, diantaranya:
- kecurigaan dan evaluasi perkembangan gagal jantung
- infark miokard
- miokarditis
- cacat katup
- bertahun-tahun hipertensi arteri
Dokter - ahli jantung memutuskan tentang indikasi pemeriksaan ini.
Jelas bahwa fraksi ejeksi dapat berubah sepanjang hidup tergantung pada, antara lain, penyakit kardiologis atau pengobatan yang digunakan.
Fraksi ejeksi - nilai normal
Fraksi ejeksi tidak mungkin 100% karena tidak mungkin jantung memompa keluar semua darah di ventrikel.
Nilai yang benar dari pecahan ejeksi tidak ditentukan secara tepat, seringkali hasilnya 60% sebagai benar.
Hal terpenting dari sudut pandang praktis adalah penurunan fraksi ejeksi:
- nilai 45-55% disebut sebagai penurunan ringan
- 30-45% - pengurangan sedang
- dan di bawah 30% - penurunan drastis
Karena kemungkinan pencitraan jantung dan variasi mesin ekokardiografi yang tersedia, nilai fraksi ejeksi dapat bervariasi antar pemeriksaan hingga beberapa persen.
Perlu diketahui bahwa hasil pengukuran fraksi ejeksi, antara lain, bergantung pada detak jantung, adanya aritmia (misalnya fibrilasi atrium), atau hidrasi.
Pentingnya praktis fraksi ejeksi
Seperti disebutkan sebelumnya, fraksi ejeksi menilai efisiensi kerja yang dilakukan oleh jantung, yaitu persentase efisiensinya. Indikator ini menunjukkan seberapa banyak darah yang dipompa dengan setiap kontraksi jantung. Pentingnya praktis fraksi ejeksi sangat besar.
Ini adalah salah satu parameter dasar yang dinilai dalam kardiologi yang mengungkapkan banyak hal tentang kondisi jantung dan efektivitasnya.
Penurunan fraksi ejeksi menunjukkan fungsi jantung yang terlalu lemah dan tidak efektif, dalam kasus seperti itu gagal jantung didiagnosis dengan fraksi ejeksi yang berkurang. Istilah "gagal jantung" menggambarkan kondisi sistem peredaran darah dan paling sering disebabkan oleh penyakit lain pada sistem peredaran darah:
- penyakit jantung iskemik
- bertahun-tahun hipertensi
- cacat katup
- atau berbagai penyakit lainnya
Oleh karena itu, penurunan fraksi ejeksi yang baru didiagnosis seringkali merupakan indikasi untuk diagnosis kardiologis yang lebih rinci untuk mencari penyebab kondisi ini.
Efek dari fraksi ejeksi yang berkurang adalah pengurangan jumlah oksigen dan nutrisi yang disuplai ke seluruh jaringan tubuh. Itu menyebabkan dalam keadaan tahan lama:
- kelelahan
- sesak napas
dan pengumpulan darah yang tidak efektif dari sistem vena:
- edema, termasuk edema paru
Jika gagal jantung terjadi secara tiba-tiba dapat menyebabkan:
- penurunan tekanan darah
- kepucatan
- syok dan mengancam jiwa - biasanya dari serangan jantung
Sedikit penurunan fraksi ejeksi mungkin asimtomatik.
Penilaian rutin fraksi ejeksi pada orang dengan penyakit kardiologis sangat penting - ini memungkinkan untuk mendiagnosis gagal jantung yang muncul dan merencanakan pengobatan.
Jika terjadi penurunan yang sangat besar - di bawah 35%, mungkin perlu menanamkan defibrilator-kardioverter, yaitu perangkat khusus yang menghentikan aritmia berbahaya. Telah terbukti bahwa fraksi ejeksi yang rendah dapat dikaitkan dengan munculnya aritmia yang mengancam jiwa.
Patut diketahuiSiklus jantung
Selama relaksasi otot jantung, volume ventrikel dan atrium meningkat, katup atrioventrikular terbuka (dengan batang aorta dan paru tertutup) dan darah mengalir secara pasif ke semua ruang di bawah pengaruh perbedaan tekanan.
Atrium berkontraksi, dan akibatnya, tekanan naik di dalamnya, yang mengarah ke pengisian ventrikel dengan darah. Volume ventrikel pada titik ini adalah yang terbesar, kami menyebutnya volume akhir diastolik dan kira-kira 120 ml.
Kemudian jantung berkontraksi. Ini dimulai dengan apa yang disebut kontraksi isovolumentric, yang berarti bahwa tekanan di ventrikel jantung meningkat, tetapi volume darahnya tetap. Hal ini karena penutupan katup pulmonal dan aorta.
Selama kontraksi isovolumentric, tekanan di ventrikel melebihi tekanan di atrium dan katup atrioventrikular: katup trikuspid dan mitral ditutup. Otot bilik jantung terus berkontraksi, menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, ketika nilainya melebihi tekanan di batang paru dan aorta, katupnya terbuka dan darah keluar - inilah yang disebut kontraksi isometrik (tekanan di ventrikel kiri konstan, tetapi menurun volumenya). Volume darah yang dibuang kira-kira 60 ml.
Setelah kontraksi selesai, tekanan di ventrikel mulai turun, akibatnya katup aorta dan batang paru menutup untuk menghentikan aliran darah. Selama sistol, darah tidak sepenuhnya dikosongkan dari ruang jantung - volume akhir sistolik kecil tetap ada, yaitu jumlah darah yang ada sebelum penutupan katup aorta dan paru - biasanya sekitar 50 ml.
Kemudian ventrikel mengendur - tekanan turun, katup atrioventrikular terbuka, dan ventrikel terisi lagi dengan darah.
Tentang Penulis
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
