Hipoproteinemia (kekurangan protein): penyebab, gejala, pengobatan

Hipoproteinemia, yaitu kekurangan protein, menyebabkan berbagai gejala, seperti edema atau gangguan kekebalan yang berbahaya. Protein (protein) melakukan banyak tugas penting dalam tubuh kita, dan jumlah yang tepat sangat penting untuk berfungsinya sistem. Apa penyebab paling umum dari kekurangan protein? Gejala lain apa yang diberikan hipoproteinemia? Apa pengobatannya?

Daftar Isi

1. Hipoproteinemia: penyebab
2. Hipoproteinemia: gejala
3. Hipoproteinemia: diagnosis
4. Hipoproteinemia: Pengobatan
5. Peran protein dalam tubuh

Hipoproteinemia, yaitu kekurangan protein, paling sering terjadi sebagai akibat dari penyakit serius lainnya yang berkontribusi pada hilangnya atau mengganggu proses sintesis protein.

Salah satu indikator terpenting dari hipoproteinemia dalam tes laboratorium adalah rendahnya konsentrasi protein total dalam plasma, serta fraksi individualnya (misalnya albumin atau globulin).

Diagnosis yang lebih rinci diperlukan untuk mengetahui penyebab kondisi ini dan kemungkinan penerapan pengobatan yang tepat, perlu diingat bahwa efek terapeutik jangka panjang dalam perang melawan hipoproteinemia hanya dapat diperoleh dengan pengobatan kausal yang efektif.

Metode darurat adalah diet tinggi protein atau pemberian intravena protein plasma tersebut, kekurangannya adalah yang paling berbahaya.

Hipoproteinemia: penyebab

Hipoproteinemia dapat disebabkan oleh kehilangan yang berlebihan atau sintesis protein plasma yang tidak mencukupi, yang menyebabkan kondisi berikut:

• penyakit usus menyebabkan gangguan penyerapan protein, yang menyebabkan kekurangan substrat untuk produksi protein tubuh sendiri
  
  
• penyakit hati, yaitu organ yang bertanggung jawab untuk sintesis protein, dan sebagai akibat dari kerusakannya, tubuh tidak menghasilkan cukup banyak protein.
  
  
• penyakit ginjal yang menyebabkan apa yang dikenal sebagai sindrom nefrotik, yang ditandai dengan proteinuria dan hilangnya protein secara berlebihan dari tubuh
  
  
• kekurangan protein plasma kongenital, dalam hal ini karena rusaknya jalur metabolisme, beberapa protein tidak diproduksi sama sekali
  
  
• kelaparan berkepanjangan (berlangsung selama berhari-hari) menghabiskan protein tubuh
  
  
• kerusakan kulit dengan eksudat, misalnya setelah luka bakar masif, pelindung epidermis rusak, yang menyebabkan hilangnya banyak cairan dan protein

Contoh penyakit usus hipoproteinemik adalah enteropati kehilangan protein, yang merupakan serangkaian gejala yang disebabkan oleh protein plasma yang keluar ke lumen usus melalui mukosa atau pembuluh limfatik.

Dalam kasus terakhir, itu terjadi sebagai akibat kelainan bawaan pada pembuluh ini atau pembesarannya yang disebabkan oleh penyakit lain.

Menghalangi aliran getah bening dan darah dari usus dengan peningkatan yang signifikan dan peningkatan tekanan di pembuluh menyebabkan kebocoran cairan ke saluran pencernaan. Contoh penyakit yang mengarah ke kondisi ini adalah:

• gagal jantung
• penyakit neoplastik, infiltrasi yang menghalangi aliran getah bening dari usus
• sirosis hati secara signifikan mengganggu aliran darah melalui organ ini
• trombosis vena portal dan trombosis vena hati

Kehilangan protein melalui mukosa saluran cerna juga terjadi pada kasus ulserasi masif yang terjadi pada penyakit radang usus atau kanker, dan juga ketika permeabilitas selaput meningkat, misalnya pada penyakit celiac, infeksi tertentu pada saluran cerna dan penyakit Menetrier (lipatan mukosa lambung yang berlebihan) ). Protein yang hilang dalam mekanisme yang dijelaskan dicerna dan diekskresikan.

Gagal hati lanjut yang menyebabkan gangguan fungsi sintesis protein, misalnya:

• alkoholisme
• perjalanan infeksi parah yang disebabkan oleh virus hepatitis (hepatitis B dan hepatitis C)
• penyakit autoimun
• cacat lahir
• racun
• obat

Kelompok penyakit lain yang menyebabkan hipoproteinemia adalah penyakit ginjal, yang menyebabkan sindrom nefrotik, yaitu kehilangan protein dalam urin secara berlebihan. Ini adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh mis.

• glomerulonefritis
• penyakit ginjal diabetes (terjadi akibat diabetes bertahun-tahun)

Penyakit yang kurang umum termasuk:

• Amiloidosis - penyakit di mana ginjal membangun protein amiloid yang beracun bagi ginjal
• lupus nephropathy
• beberapa kanker

Hipoproteinemia: gejala

Semua penyebab kekurangan protein mengurangi jumlahnya di tempat di mana mereka paling mudah tersedia bagi tubuh, yaitu di dalam plasma. Ini terjadi dalam berbagai mekanisme, tetapi keadaan seperti itu menyebabkan gejala yang berkaitan dengan hilangnya fungsi protein darah berada di latar depan hipoproteinemia. Milik mereka:

• pembengkakan (pembengkakan) pada kaki, lebih jarang cairan di rongga peritoneum (asites) yang disebabkan oleh kekurangan protein yang mempertahankan tekanan osmotik, pada kasus yang lebih lanjut cairan di pleura dan di kantung perikardial
  
  
• gangguan kekebalan karena kurangnya antibodi
  
  
• gangguan koagulasi dengan kecenderungan pembentukan gumpalan dan perdarahan yang berlebihan, tergantung pada penyebab penyakit dan fraksi protein yang akan kekurangan pada awalnya.
  
  
• penurunan tekanan karena perpindahan air dari kapal

gejala ini disertai dengan:

• kelemahan
• kemerosotan kesejahteraan
• kelelahan
• sakit kepala sebagai ekspresi gangguan cairan dan elektrolit pada sistem saraf

Penurunan lebih lanjut dalam jumlah protein, tentu saja, dapat mengakibatkan peningkatan gejala dan komplikasi yang berkaitan dengan hilangnya fungsi protein lain (regulator atau pembangun), tetapi sangat jarang, karena gejala penyakit yang menyebabkan hipoproteinemia muncul lebih awal, yang memerlukan perawatan intensif untuk penyakit ini.

Tentunya, selain gejala yang disebutkan di atas, terdapat gejala yang berkaitan dengan penyakit penyebab hipoproteinemia, misalnya.

• diare kronis, mual, muntah pada enteropati kehilangan protein
• penyakit kuning, gangguan mental dan perdarahan pada gagal hati
• hematuria, sakit perut, kadang hipertensi pada penyakit ginjal

Ini hanya contoh penyakit yang menyebabkan hipoproteinemia (pada stadium lanjut, kebanyakan penyakit ginjal dan hati) dan contoh gejala yang ditimbulkannya, tidak terkait dengan kehilangan protein.

Hipoproteinemia: diagnosis

Berikut ini adalah faktor terpenting dalam hipoproteinemia dalam tes darah:

• penurunan total protein di bawah 60 g / l
• hipoalbuminemia (konsentrasi albumin di bawah 35 g / l)

Selain itu, kekurangan protein plasma lainnya yang diukur dalam uji laboratorium:

• gamma globulin
• fibrinogen (kurang dari 1,8 g / l)
• transferin (kurang dari 25 umol / l)
• ceruloplasmin (kurang dari 300 umol / l)

Hasil yang disebutkan di atas merupakan gejala kekurangan protein dalam darah.

Karena mekanisme yang mengarah ke hipoproteinemia, tanda-tanda kekurangan protein dalam tubuh dapat dilihat pertama kali di dalam darah.

Ini karena ketika protein hilang, ia datang langsung dari darah, dan ketika tidak cukup terbentuk, terlalu sedikit protein tubuh, termasuk protein plasma, yang diproduksi.

Selain itu, mekanisme pertahanan terhadap hipoproteinemia berarti bahwa kita terutama kehilangan protein dari darah, sedangkan struktur atau penyimpanan hanya dalam keadaan yang sangat lanjut.

Perlu diingat bahwa tes laboratorium atau pencitraan juga dapat menunjukkan kelainan lain yang disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan hipoproteinemia.

Diagnosis dasar hipoproteinemia diperlukan dan diperlukan untuk melakukan terapi yang tepat, oleh karena itu jika ditemukan, fungsi ginjal, hati, saluran cerna, dan jantung harus diperiksa penyebabnya.

Perlu juga diingat bahwa ada yang disebut pseudo-hipoproteinemia, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis berdasarkan tes laboratorium.

Ini terjadi ketika plasma mengandung lebih banyak air daripada biasanya setelah memberikan sejumlah besar cairan ke pasien (melalui mulut atau tetes), yang menyebabkan pengenceran dan penurunan konsentrasi protein. Hasil ini dapat diartikan sebagai hipoproteinemia, tetapi setelah kadar air dalam tubuh menjadi stabil, kadar protein kembali normal.

Hipoproteinemia: Pengobatan

Pengobatan kekurangan protein membutuhkan, pertama-tama, diagnosis yang tepat - menemukan penyebab hipoproteinemia, berkat itu dimungkinkan untuk memulai pengobatan penyakit yang menyebabkan kekurangan protein.

Sayangnya, hal ini tidak selalu memungkinkan, misalnya pada gagal hati lanjut atau penyakit bawaan, pilihan pengobatannya sangat terbatas.

Defisit protein dapat dibuat sampai batas tertentu jika penyerapan di saluran pencernaan tidak terpengaruh, diet protein tinggi digunakan, kadang-kadang dengan suplementasi asam amino, serta mikro dan makronutrien, jika perlu.

Dalam kasus defisiensi protein plasma yang signifikan dan bergejala, beberapa di antaranya dapat diberikan secara intravena, misalnya albumin atau gamma globulin. Ini adalah tindakan yang cepat, tetapi memberikan efek jangka pendek, yaitu sampai protein yang diberikan "dikonsumsi" dan dimetabolisme.

Solusi pamungkasnya adalah nutrisi parenteral, efeknya akan terlihat nanti, tetapi lebih dalam jangka panjang. Dalam hal ini, diet dipilih secara individual untuk pasien tertentu tergantung pada kebutuhan asam amino tertentu dan bahan nutrisi lainnya. Campuran olahan diberikan ke dalam pembuluh vena besar.

Nutrisi parenteral dan pemberian protein plasma intravena paling sering dilakukan di rumah sakit.

Harus diingat bahwa yang terpenting adalah mengobati penyebab hipoproteinemia (jika memungkinkan), dan mengoreksi kekurangannya hanya bersifat simptomatik.

Jika kekurangan protein yang mendasari tidak diobati, hipoproteinemia akan muncul kembali saat protein dihentikan.

Peran protein dalam tubuh

Protein bukan hanya bahan penyusun tetapi juga dasar fungsional tubuh kita, mereka diperlukan agar berfungsi dengan baik, hal ini karena banyaknya fungsi yang dipenuhi oleh protein. Dari banyak tugas mereka, hanya beberapa contoh yang disebutkan:

• fungsi enzimatis - mereka mengaktifkan dan memfasilitasi banyak reaksi dan transformasi, mereka juga merupakan substrat dan produk dari berbagai proses metabolisme
• penyimpanan (misalnya besi - feritin)
• regulasi transportasi melintasi membran sel, termasuk absorpsi dari saluran gastrointestinal
• kontraksi otot - aktin dan miosin, yang gerakannya memungkinkan otot berfungsi, adalah protein
• fungsi pengaturan - beberapa hormon adalah protein (misalnya hormon pertumbuhan atau insulin)
• bahan bangunan, misalnya kolagen

Terutama banyak tugas kehamilan pada protein plasma, mereka bertanggung jawab, antara lain, untuk pengangkutan zat (hormon, ion, atau hemoglobin), menjaga pH darah yang konstan, kekebalan (antibodi), pembekuan darah (misalnya fibrinogen) dan untuk menjaga cairan di dalam pembuluh darah dan tekanan. onkotik.

Tekanan onkotik adalah tekanan yang diperlukan untuk menghentikan aliran air melalui membran biologis.

Menurut hukum osmosis, aliran pelarut (air) berlangsung dari konsentrasi yang lebih rendah dari zat terlarut ke yang lebih tinggi, sehingga konsentrasi di kedua sisi membran identik.

Dalam kondisi normal (dengan konsentrasi protein yang sesuai), tekanan onkotik sekitar 290 mOsm / l dan memastikan pertukaran air dan zat yang seimbang antara cairan antarsel dan plasma.