Imunosupresan adalah obat-obatan yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh (imunosupresi). Perawatan farmakologis imunosupresif digunakan setelah transplantasi untuk mencegah penolakan transplantasi, dan untuk mengobati penyakit alergi dan autoimun. Bagaimana tepatnya cara kerja imunosupresan? Apa efek samping dari penggunaannya?
Daftar Isi:
- Imunosupresan - tindakan
- Obat imunosupresif - jenis
- Obat imunosupresif setelah transplantasi
- Obat imunosupresif pada penyakit autoimun
Imunosupresan adalah obat yang menyebabkan penurunan sementara atau permanen pada daya tahan tubuh - dalam istilah medis disebut imunosupresi. Imunosupresan adalah salah satu metode untuk mengurangi daya tahan tubuh.
Metode imunosupresi lainnya adalah pembedahan (eksisi organ sistem kekebalan, seperti kelenjar timus), dan metode fisik seperti sinar-X.
Sebaliknya, imunosupresi adalah salah satu metode modulasi sistem kekebalan, yang dilakukan untuk tujuan profilaksis dan terapeutik (imunoterapi atau imunoterapi khusus). Dalam imunoterapi, selain imunosupresi juga terdapat imunostimulasi (stimulasi sistem imun) dan imunorekonstruksi (rekonstruksi sistem imun).
Imunosupresan - tindakan
Obat imunosupresif menyebabkan melemahnya atau penekanan respon sistem imun (dalam istilah medis, kondisi ini disebut imunosupresi) dengan cara menghambat produksi dan pematangan sel imun.
Tingkat keparahan imunosupresi dan durasinya bergantung pada:
- kepekaan individu
- kematangan kekebalan
- jenis dan jumlah antigen
- dosis dan frekuensi pemberian imunosupresan
- jenis respon imun
Obat imunosupresif - jenis
Kelompok imunosupresan berikut dibedakan:
- glukokortikosteroid
- obat sitostatik
- antibodi monoklonal
- obat yang bekerja pada imunofilin: siklosporin, tacrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
- obat yang tidak diklasifikasikan: interferon, protein pengikat TNF (tumor necrosis factor) dan asam mikofenolat
Obat imunosupresif setelah transplantasi
Setelah transplantasi, terdapat risiko bahwa sistem kekebalan akan memperlakukan organ yang ditransplantasikan sebagai benda asing dan mencoba menolaknya (graft versus host). Untuk mencegahnya, perlu dilakukan penekanan kekebalan. Ini paling sering dilakukan dengan bantuan obat imunosupresif.
Biasanya, beberapa obat digunakan secara bersamaan dalam rejimen tertentu, tergantung pada organ yang ditransplantasikan, tingkat risiko kekebalan, tingkat keparahan gangguan metabolisme, adanya penyakit penyerta dan fungsi transplantasi. Dosis imunosupresan yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi transplantasi dikurangi setelah beberapa bulan pertama setelah operasi. Namun, jumlah minimal obat ini selalu dibutuhkan, bahkan bertahun-tahun setelah transplantasi. Penggunaan imunosupresi diperlukan dari saat transplantasi organ sampai fungsinya berhenti.
Obat imunosupresif pada penyakit autoimun
Penyakit autoimun, juga dikenal sebagai penyakit autoimun, adalah penyakit di mana sistem kekebalan secara keliru mengenali bagian-bagian tubuhnya sendiri sebagai musuh dan mulai menyerang mereka. Konsekuensinya adalah kerusakan permanen.
Imunosupresan menghambat respons tidak tepat sistem kekebalan terhadap jaringannya sendiri.
Obat imunosupresif digunakan, antara lain, di dalam:
- artritis reumatoid
- lupus eritematosus sistemik
- pemfigus
- kolitis ulseratif
- Penyakit Crohn
Imunosupresan - efek samping
Selain efek terapeutik yang diinginkan, penggunaan imunosupresan dapat dikaitkan dengan berbagai efek samping.
1) Kerentanan terhadap infeksi
Yang paling berbahaya adalah infeksi virus kronis yang menyebabkan kerusakan organ, misalnya hepatitis kronis atau lesi kulit kronis yang berhubungan dengan human papillomavirus.
Infeksi kronis pada pasien dengan imunosupresi disebabkan oleh virus yang menginfeksi sebagian besar populasi tanpa gejala. Tetapi pada pasien yang lemah obat, virus ini biasanya menjadi aktif, berkembang biak dan menyebabkan kerusakan.
Organisme penerima transplantasi tidak melawan infeksi virus secara efektif dan eliminasi virus secara spontan tidak diamati pada kebanyakan dari mereka.
2) Tumor
Neoplasma paling umum yang terkait dengan infeksi virus adalah:
- kanker kulit
- kanker serviks
- kanker kandung kemih
- limfoma (beberapa di antaranya terkait dengan virus Epstein-Barr)
- tumor ginjal
- kanker hati (terkait dengan peradangan kronis pada organ ini yang disebabkan oleh virus tipe B atau C)
3) Hipertensi, maag
Dengan bertambahnya usia, pasien yang memakai obat penekan kekebalan mengembangkan komplikasi metabolik, kerangka dan kardiovaskular. Sebagian besar obat yang diminum selama bertahun-tahun kondusif untuk perkembangan hiperlipidemia, diabetes, hipertensi arteri, dan karenanya aterosklerosis.
Juga lebih umum bahwa pasien meninggal dengan transplantasi aktif karena penyebab lain, terutama kardiovaskular.
Imunosupresan, selain hipertensi, dislipidemia, dan hiperglikemia, menyebabkan tukak lambung dan kerusakan hati dan ginjal, seringkali dengan intensitas tinggi.
Baca juga: Imunoonkologi - metode pengobatan kanker modern
Tentang Penulis
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
