Regurgitasi trikuspid: gejala dan pengobatan

Regurgitasi trikuspid adalah kelainan jantung yang didapat yang menyebabkan darah tetap berada di atrium kanan dan sistem vena. Tidak hanya gejala yang muncul yang merupakan karakteristik dari semua cacat katup, tetapi juga gejala lain yang hanya disebabkan oleh ketidakcukupan katup trikuspid. Cari tahu apa penyebab dan gejala regurgitasi trikuspid. Tes apa yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis? Bagaimana cara mengobati cacat jantung ini?

Regurgitasi katup trikuspid adalah kelainan jantung yang menyebabkan darah kembali secara tidak normal dari ventrikel kanan ke atrium kanan.

Katup trikuspid adalah salah satu dari empat katup jantung. Fungsinya untuk mencegah aliran darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan dan dengan demikian menjaga jantung bekerja secara efisien. Katup trikuspid yang berfungsi dengan baik menutup ketika ventrikel berkontraksi, memutus hubungan antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Dengan cara ini, darah dipompa melalui ventrikel kanan hanya ke arah yang benar - ke batang paru. Ketika katup tidak menutup, darah dari ventrikel kanan mengalir kembali ke atrium kanan. Hal ini menyebabkan kelebihan beban dan pembesaran atrium kanan.

Daftar Isi:

1. Regurgitasi katup trikuspid - penyebab
2. Regurgitasi trikuspid - gejala
3. Regurgitasi katup trikuspid - diagnosis
4. Regurgitasi trikuspid - pengobatan

Regurgitasi katup trikuspid - penyebab

Penyebab fungsional:

• penyakit kardiovaskular: hipertensi pulmonal, stenosis katup mitral, stenosis arteri pulmonalis kongenital, kardiomiopati dilatasi, disfungsi otot papiler, misalnya setelah serangan jantung

Penyebab organik:

• penyakit radang: endokarditis infektif, demam rematik, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik
• penyakit degeneratif - sindrom Marfan, penyakit Whipple, sindrom karsinoid
• cacat lahir - anomali Ebstein
• minum obat anoreksia, methysergide (juga pada migrain) atau fenfluramine, minum pergolide (penyakit Parkinson)

Regurgitasi trikuspid - gejala

Akibat kelebihan volume dan pembesaran atrium kanan, tekanan di atrium kanan secara bertahap meningkat, yang ditransfer ke vena utama yang memasukinya, dan kemudian ke seluruh sistem vena. Konsekuensi dari proses ini adalah stasis darah vena, yang pada pasien dengan bentuk defek yang lebih ringan dapat menyebabkan penurunan toleransi olahraga, palpitasi, dan dispnea olahraga. Harus diingat bahwa regurgitasi trikuspid sering disertai dengan patologi jantung yang lain - stenosis mitral, oleh karena itu gejala ini mungkin disebabkan oleh adanya defek ini daripada regurgitasi trikuspid itu sendiri.

Pasien pada stadium lanjut penyakit berkembang:

Gejala:

• penurunan toleransi olahraga
• kelemahan
• nyeri di hipokondrium kanan, perasaan tertekan dan distensi di hipokondrium kanan

Gejala fisik:

• jelas pulsasi vena jugularis, pulsasi bola mata dan pembuluh darah di kepala dan leher
• denyut hati, meningkat saat Anda menarik napas (karena hiperemia)
• perubahan warna kulit menjadi kuning kemerahan
• pembengkakan jaringan subkutan
• peningkatan lingkar perut (karena penumpukan cairan di rongga peritoneum atau asites)
• kegagalan sistem pencernaan akibat hiperemia
• diucapkan denyut vena negatif

Regurgitasi katup trikuspid - diagnosis

Selama pemeriksaan stetoskop, Anda dapat mendengar murmur sistolik di lokasi perlekatan rusuk kanan ke-5 pada sternum, yang lebih keras selama penghirupan dalam, dan murmur diastolik yang berderak (saat menghembuskan napas). Ini adalah dasar untuk pengujian berikut:

• EKG - berdasarkan itu, dimungkinkan untuk mengenali pembesaran atrium kanan dan gambaran hipertrofi ventrikel kanan, serta fibrilasi atrium
• Rontgen dada - pembesaran gambar jantung, gambaran dilatasi atrium kanan terlihat, dan pada regurgitasi parah, ventrikel kanan melekat pada tulang dada dan cairan di rongga pleura

Faktor penentu dalam diagnosis dan penilaian kemajuan cacat adalah gema jantung, yaitu pemeriksaan ekokardiografik jantung, berkat itu tingkat cacat dapat ditentukan:

• gelombang regurgitasi
• peningkatan tekanan darah sistolik di ventrikel kanan (menunjukkan regurgitasi fungsional)
• pelebaran vena kava inferior
• pelebaran vena hati
• tekanan rendah di arteri pulmonalis (menunjukkan penyebab organik dari kerusakan)

Regurgitasi trikuspid - pengobatan

Perawatan, seperti pada kasus kelainan katup jantung lainnya, bergantung pada tingkat keparahan kelainan, penyebabnya, dan tingkat keparahan gejala klinis.

Orang dengan regurgitasi asimtomatik dan tekanan paru normal (<60 mmHg) biasanya tidak memerlukan pengobatan. Mereka sebaiknya hanya menghindari kelebihan cairan (hingga 1,5-2 l / hari), garam (2-3 g / hari) dan memeriksa berat badan setiap hari. Pertambahan berat badan lebih dari 2 kg dalam 3 hari dapat mengindikasikan retensi air dalam tubuh, yang dapat menyebabkan gagal jantung. Kunjungan rutin ke ahli jantung diperlukan.

Jika regurgitasi disertai dengan stenosis katup mitral, koreksi defek yang terakhir dapat memulihkan fungsi katup trikuspid dengan benar.

Indikasi perawatan bedah:

• cacat terisolasi, yaitu regurgitasi trikuspid parah itu sendiri
• regurgitasi trikuspid lanjut dengan stenosis mitral bersamaan

Pembedahan terdiri dari atau mengganti katup dengan katup biologis (lebih disukai) atau katup buatan. Pasien setelah operasi jenis ini harus mengonsumsi antikoagulan oral (acenocoumarol) selama sisa hidup mereka.

Penulis: Materi pers

Anda akan belajar tentang:

• Penyakit arteri koroner
• Gagal jantung
• Berbagai jenis aritmia
• Radang otot jantung
• Kerusakan katup
• Blok jantung